Jaké pilulky na bolest hlavy pít s vysokým krevním tlakem?

Proč hlava bolí, když tlak stoupá?

Arteriální hypertenze (AH) je trvalý a dlouhodobý vzestup tlaku (> 135/85 mm Hg), který vznikl na pozadí zvýšení periferní vaskulární rezistence.

V 90 % hypertenze není jasná příčina (esenciální nebo primární hypertenze), ve zbývajících 10 % je zvýšení krevního tlaku způsobeno ledvinovými, endokrinními a jinými patologiemi (symptomatickými nebo sekundárními).

V seznamu mezinárodní klasifikace bolestí hlavy je cefalalgie u arteriální hypertenze zařazena do 10. třídy (spojená s poruchou homeostázy). To znamená, že tento příznak je sekundární k základnímu onemocnění. Správná léčba příčinného faktoru snižuje frekvenci a intenzitu bolesti.

Mechanismus bolesti hlavy u pacientů s hypertenzí závisí na mnoha důvodech, proto existuje několik typů cefalalgie:

1. Způsobeno zvýšením intrakraniálního tlaku v důsledku zablokování odtoku krve žilami (liquorodynamický)... Vzniká při nedostatečné odolnosti cévní stěny. Vysoký tlak rozšiřuje lumen cévy a krev „stagnuje“ v žilním řečišti.
2. Cévní (porušení tonusu intrakraniálních arteriol). Pokud je GB způsobena vazodilatací, pak se její síla sníží při tlaku na jugulární žíly. V případě vazospasmu bude bolest zmírněna oboustranným tlakem na krční tepny.
3. Souvisí s cerebrální ischemií (hypoxický)... Dlouhotrvající spasmus intrakraniálních arteriol ztěžuje dodávání kyslíku do tkání a vzniká perivaskulární edém.
4. Svalnatý... Nadměrné napětí svalů pokožky hlavy v důsledku emočního nebo fyzického stresu. K tomuto typu bolesti jsou náchylní pacienti s neurastenickými a depresivními sklony, osteochondrózou, poruchami držení těla, sníženou zrakovou ostrostí.

Stojí za připomenutí: bolest hlavy se ve všech případech nerovná zvýšení krevního tlaku!

Při dlouhém průběhu onemocnění u hypertoniků není možné stanovit jasnou souvislost mezi zvýšením tlaku a rozvojem cefalalgie. Postupem času dochází k určité adaptaci cévní stěny na zvýšený průtok krve a pocity bolesti otupí nebo úplně zmizí. U takových pacientů vyvolává záchvat cefalalgie pouze zvýšení čísel na tonometru o více než 25 % „dělníků“.

Je třeba si také uvědomit, že bolest hlavy jiného původu sama o sobě nepřímo zvyšuje krevní tlak.

Faktory vyvolávající vzhled GB:

• emoční šok;
• těžká fyzická práce;
• změny počasí;
• zneužití alkoholu;
• velké dávky kofeinu;
• některé léčivé látky ("Nitroglycerin", "Rinatidin", antagonisté vápníkových kanálů, "Dipyridamol", "Indometacin", "Kyselina acetylsalicylová", "Euphyllin", perorální antikoncepce atd.).

Příčinnou souvislost mezi cefalalgií a vysokým krevním tlakem lze vysledovat pouze v těchto případech:

1. Zvýšení diastolického (nižšího) krevního tlaku > 25 % pacientova průměru. Takový záchvat odezní do 24 hodin po snížení tlaku.
2. Pokud je diastolický krevní tlak > 120 mm Hg. Umění. Potom se cefalalgie objeví ráno, po spánku, má naléhavý, praskající charakter. Preferenční lokalizace: týl, temporální oblast. Navíc se objevuje nevolnost, zřídka zvracení.
3. GB, která se rozvine při záchvatu hypertenzní encefalopatie (nouzový stav doprovázený vzestupem diastolického krevního tlaku > 130 mm Hg, edém terče zrakového nervu, zmatenost, může vyústit v hemoragickou mrtvici).
4. Pokud se GB rozvine s eklampsií (život ohrožující stav těhotných žen se zvýšením krevního tlaku, generalizovaným otokem, bílkovinou v moči, křečemi). Po normalizaci tlaku nebo porodu cefalalgie vymizí.

Povaha bolestí hlavy v závislosti na mechanismu výskytu:

1. Liquorodynamický. Pocit plnosti v týlu, někdy s pulzováním. Zesiluje v ranních hodinách, v poloze na zádech, záklon hlavy. Dále se může objevit nevolnost, slabost, rozmazané vidění, otoky očních víček.
2. Cévní. Rytmická pulzující bolest („údery do týlu a spánků“), zhoršená chůzí, otáčením hlavy, kašlem. Někdy je doprovázen hlukem v hlavě, ucpáním uší, záblesky před očima.
3. ischemická. Tupá, bolestivá bolest v temporo-okcipitální oblasti, doprovázená závratěmi, nevolností, hvězdičkami před očima, sníženou pozorností, pamětí.
4. Svalnatý. Stažení od týlního hrbolu k čelu (obruč, přilba). Vzniká po emočním stresu, intenzita má vlnový charakter.

Arteriální hypertenze je hlavní příčinou rozvoje cerebrovaskulárních onemocnění (přechodná ischemická ataka, cévní mozková příhoda), intrakraniálního krvácení a subarachnoidálních hematomů. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost cefalgii u hypertenze.

Bolest hlavy u pacientů s hypertenzí je někdy způsobena jinými příčinami, které zvyšují krevní tlak:

• migréna;
• tenzní bolest hlavy;
• intrakraniální krvácení;
• mozkové nádory;
• feochromacytom;
• intrakraniální aneuryzma;
• glaukom.

Tenzní bolesti hlavy jsou často přítomny u pacientů s mírným vysokým krevním tlakem. Vyznačují se:

• provokující faktory ve formě emočního a duševního stresu;
• mírná až střední bolest;
• svírající povaha bolesti;
• žádná nevolnost, závratě, poruchy vidění;
• záchvat odezní během jedné až dvou hodin po užití konvenčních NSAID nebo samostatně.

Seznam léků pro úlevu od stavu

Účinnost eliminace bolesti hlavy závisí na stanovení mechanismu rozvoje příznaku a bodového působení na něj vhodným lékem.

Nejběžnějšími pilulkami na zmírnění cefalalgie jsou různé nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Léky této skupiny mají podobný mechanismus účinku a vyvolané účinky: analgetický, antispasmodický a antipyretický. Ale každý lék ovlivňuje tělo v různé míře. K odstranění bolesti po užití NSAID obvykle dochází za 0,5-2 hodiny v důsledku snížení produkce zánětlivých látek, edému tkání a inhibice bolestivých impulzů v mozkové kůře.

Nekontrolovaný příjem NSAID vede k řadě komplikací:

• alergické reakce;
• bronchospasmus u pacientů citlivých na aspirin;
• ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
• snížená funkce jater a ledvin;
• abusální bolest hlavy (v případě náhlého vysazení po dlouhodobém užívání vysokých dávek léku).

Také při léčbě a prevenci bolestí hlavy spojených s vysokým diastolickým krevním tlakem se betablokátory dobře osvědčily. Tyto léky se používají u ischemické choroby srdeční, anginy pectoris a hypertenze. Normalizací cévního tonu a snížením krevního tlaku léky navíc pomáhají při cefalalgii u pacientů s hypertenzí a migrénou.

Betablokátory by se neměly užívat bez konzultace s lékařem, protože mají řadu kontraindikací:

• bronchiální astma, obstrukční plicní nemoc;
• porušení intrakardiálního vedení;
• nekontrolovaný diabetes mellitus;
• onemocnění periferních cév s trofickými kožními změnami.

Jako doplňkovou terapii bolesti hlavy spojené s poruchou žilního návratu z lebeční dutiny lékař někdy přidává diuretika ("Furosemid", "Veroshpiron" nebo "Diacarb").

Kombinované léky s antispasmodiky pomohou zmírnit cévní bolesti hlavy se zvýšeným tlakem.

Léky na bolesti hlavy s vysokým krevním tlakem:

V lékárně mají NSA se stejnou účinnou látkou různé názvy, výrobce i cenu (Ibuprofen - Ibuprom - Imet - Nurofen). Tato odrůda vám umožňuje vybrat si levný lék na bolesti hlavy s vysokým krevním tlakem.

Nedoporučené tablety pro bolesti hlavy s vysokým krevním tlakem:

• "nimesulid";
• ketorolac;
• velké dávky "Paracetamol" (starší pacienti se sníženou funkcí jater a ledvin);
• kombinované přípravky obsahující kodein v kombinaci s kofeinem - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

Lidé s hypertenzí by také neměli konzumovat různé adaptogeny (kořen ženšenu, extrakt z eleuterokoku, bylina citronová tráva, "Pantokrin").

Při užívání prášků na bolesti hlavy s vysokým krevním tlakem dodržujte bezpečnostní pravidla:

• neužívejte dlouhodobě volně prodejné léky proti bolesti;
• nepředepisujte drogu sami, řiďte se radami a recenzemi přátel;
• zahájit léčbu nižšími dávkami lehčích léků (Ibuprofen, Paracetamol);
• neužívejte několik léků současně;
• zdržet se alkoholických nápojů;
• pokud se objeví závažné příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc.

Další projevy, při kterých musíte navštívit lékaře:

• přetrvávající bolest hlavy, kterou nezmírňují různé typy analgetik;
• potřeba pít léky proti bolesti po dobu delší než 15 dní v předchozím měsíci;
• bolestivost na dotek oblastí kůže na obličeji a hlavě;
• ranní bolest hlavy, doprovázená přetrvávající nevolností a zvracením;
• neustálé závratě;
• snížená zraková ostrost, sluch, dvojité vidění;
• svalové křeče;
• necitlivost částí těla;
• parestézie ("husí kůže");
• přetrvávající závratě;
• zduřené lymfatické uzliny, prodloužená horečka.

Nelékové metody také pomohou zmírnit bolest hlavy:

1. Větrání prostor, procházky na čerstvém vzduchu.
2. Samomasáž temporální, okcipitální oblasti, zadní části krku.
3. Sklenice vody.
4. Dechová cvičení.
5. Aromaterapie (levandule, pomeranč, citron, máta).
6. Relaxace. Ležte v tichu a tmě se zavřenýma očima po dobu 15-30 minut.
7. Heřmánkový čaj.
8. Studený obklad na frontotemporální oblast.

Závěry

Bolest hlavy nemusí vždy přímo souviset s vysokým krevním tlakem! Příčiny cefalalgie jsou různé.

Hypertonici s častými atakami cefalalgie, špatně kontrolovanými konvenčními analgetiky, by měli být komplexně vyšetřeni, aby se zjistila příčina a zvolila se adekvátní léčba.

Lidé s hypertenzí by se měli před použitím jakéhokoli léku poradit s odborníkem. Lékař vybere nejvhodnější pilulky na bolest hlavy nezvyšující krevní tlak, které budou kompatibilní s léky na léčbu základního onemocnění.