Komplikace hypertenze

Základní informace

Velikost tlaku, kterým krev působí na stěny cév, je jedním z nejdůležitějších ukazatelů zdraví těla. Měří se v milimetrech rtuti (mm Hg). V tomto případě jsou určeny 2 veličiny:

• Systolický (horní) tlak, kterým krev působí na cévy, když se srdce stahuje a uvolňuje ji do tepny.
• Diastolický (spodní), s nímž krev tlačí na stěny v uvolněném stavu srdce.

Za normu se považuje tlak asi 120 až 80 mm Hg. st (nahoře a dole). Malé odchylky na pravou a levou stranu obou indikátorů jsou povoleny (v rozmezí 5-10 jednotek). Různé stavy těla přitom odpovídají vlastním úrovním tlaku – při fyzické aktivitě se zvyšuje v rozmezí 15-20 jednotek, což je považováno za přirozenou fyziologickou reakci těla.

Za překročení normy se považují ukazatele od 140/90 a více. Právě tento stav se nazývá arteriální hypertenze.

V závislosti na konkrétní hodnotě se rozlišují 3 stupně onemocnění:

1. Tlak v rozmezí 140/90 - 159/99;
2. Tlak v rozmezí 160/100 - 179/109;
3. Tlak v rozsahu 180/110 a výše.

Často dochází k záměně mezi pojmy arteriální hypertenze a hypertenze (esenciální hypertenze). Tyto pojmy jsou velmi podobné, protože oba popisují vysoký krevní tlak. Mezi nimi je však významný rozdíl:

1. Hypertenze charakterizuje konstantní, přetrvávající vysoký krevní tlak a je lékařskou diagnózou onemocnění srdce a cév (formulováno jako hypertenze 1., 2. nebo 3. stupně).
2. Hypertenze je dočasné, jednorázové nebo opakující se zvýšení krevního tlaku způsobené:
   • fyzická aktivita;
   • emoční stres;
   • užívání určitých léků nebo potravin (jako je káva).

Pokud je tedy arteriální hypertenze syndromem, který zahrnuje určité komplikace, pak je hypertenze krátkodobá malátnost spojená se zvýšeným krevním tlakem. V praxi oba pojmy často používají pacienti se stejným významem.

Příčiny onemocnění

Téměř vždy je hypertenze způsobena několika důvody a nevyvíjí se okamžitě, ale po dlouhou dobu. Faktory vyvolávající patologii lze v závislosti na jejich původu rozdělit do několika skupin.

1. Lidský životní styl:
   • zneužívání potravin, které vedou k obezitě a vysokým hladinám cholesterolu v krvi;
   • nadměrný příjem soli;
   • sedavý způsob života a obezita;
   • kouření a nadměrné množství alkoholu;
   • konstantní stresové zatížení.
2. Chronická onemocnění:
   • diabetes mellitus 1. a 2. typu;
   • poruchy endokrinního systému;
   • selhání ledvin.
3. Genetická predispozice (k cukrovce, obezitě, vrozeným srdečním vadám).
4. Věkový faktor (s přibývajícím věkem začíná postupně klesat výkon srdce a pevnost stěn cév).
5. Sexuální faktor - hypertenze se u žen vyskytuje méně často než u mužů, a to ze dvou hlavních důvodů:
   • ženský pohlavní hormon estrogen má dobrý vliv na elasticitu stěn cév;
   • muži mají tendenci vést méně pravidelný životní styl.

Zdraví je z poloviny závislé na životním stylu, který člověk může do značné míry ovládat a měnit. I minimální dodržování požadavků zdravého životního stylu povede nejen ke zlepšení celkové pohody, ale pomůže také předejít mnoha komplikacím, které arteriální hypertenze způsobuje.

Důsledky

Komplikace arteriální hypertenze se vyvíjejí postupně a obvykle mají komplexní účinek na různé orgánové systémy.

Poruchy srdce

Esenciální hypertenze téměř vždy způsobuje komplikace v činnosti srdce, protože tento orgán je přímo spojen s cévami do jediného systému. Hlavním důvodem je, že se zvyšuje zátěž orgánu, takže srdeční sval je nucen se více stahovat, aby byla zajištěna normální úroveň prokrvení celého těla. Srdeční sval proto vyžaduje více kyslíku a buňky myokardu, které tento úkol nezvládají, postupně začnou odumírat.

V kritických případech to vede k odumření celých částí svalu, což se nazývá infarkt myokardu, který je často smrtelný. Tyto procesy se vyvíjejí postupně a v různých fázích se mohou projevit následujícími příznaky:

• bušení srdce, které se vyskytuje bez zjevného důvodu;
• bolest na levé straně - bolest a brnění (s infarktem, ostrý);
• častá dušnost a bolest v srdci i při malé fyzické námaze.

Takové příznaky nemusí nutně znamenat vysoký krevní tlak, ale v každém případě ukazují na určité poruchy v těle a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Onemocnění je vždy snazší odhalit a léčit v raných stádiích, než řešit již tak těžké následky.

Nemoc ledvin

Vztah mezi úrovní tlaku a činností ledvin se vysvětluje tím, že zpracovávají obrovské množství vody vstupující do těla a odstraňují její přebytek spolu s některými látkami v moči. Komplikace arteriální hypertenze tedy často postihují tyto orgány. Nejčastěji se rozvíjí selhání ledvin, které má následující příznaky:

• Nevysvětlitelná únava, letargie, přetrvávající apatie.
• Zvýšené otoky (obličej a končetiny otékají).
• Prudký pokles chuti k jídlu, nevolnost, záchvaty zvracení.

Často se těmto znakům nevěnuje pozornost a přisuzuje je dočasným jevům. Před vyvozením jakýchkoli závěrů je však nutné provést diagnostiku.

Patologie mozku

Příznaky v hlavě jsou obvykle nejčasnějšími příznaky hypertenze. Jsou spojeny se skutečností, že mozek proniká do mnoha velkých i malých cév, které zajišťují zásobování krví. I malé zvýšení krevního tlaku nevyhnutelně ovlivní stav hlavy. Jsou pozorovány následující jevy:

• Časté bolesti hlavy, které se vyskytují na různých místech (hlavně temporální a okcipitální lalok).
• Neustálé závratě, zejména na pozadí i mírné fyzické námahy.
• Systematické zvonění v uších.
• Zhoršení procesů zapamatování, výskyt nepřítomnosti mysli.

DŮLEŽITÉ! Obvykle jen málo lidí věnuje pozornost takovým příznakům. Přitom pokud se nic neudělá, situace se jen zhorší. Následně to často končí cévní mozkovou příhodou (mozkové krvácení), které je doprovázeno obrnou, obtížemi s řečí a často i smrtí.

Profylaxe

Jelikož se takové procesy vždy vyvíjejí dlouhodobě, je více než reálné je ovlivnit a předejít komplikacím. Navíc, čím dříve budou přijata nezbytná opatření, tím snazší bude stabilizace stavu těla.

Správná výživa je jedním ze základních požadavků zdravého životního stylu. Působí blahodárně nejen na výši tlaku, ale i na řadu dalších fyziologických ukazatelů (hladina cukru, žaludeční šťávy, žluči a mnoho dalších).

Dietní doporučení vypadají takto:

• Výrazné omezení slaných jídel.
• Vyhýbejte se potravinám obsahujícím velké množství živočišných tuků.
• Omezit nebo úplně vynechat konzumaci alkoholu.
• Výrazné omezení v používání smažených potravin.
• Opatrná konzumace potravin zvyšujících krevní tlak (káva, kořeněná a kořeněná jídla).
• Dodržování správné stravy - částečně 4-5krát denně, nepřítomnost příliš vydatných jídel, poslední jídlo nejpozději 4-5 hodin před spaním.

Mírná a systematická fyzická aktivita procvičuje svaly, prokrvuje téměř všechny části těla a neustálým tréninkem posiluje srdce a cévy.

Můžete si vybrat téměř jakýkoli typ aktivity, přičemž je důležité vzít v úvahu následující vlastnosti:

1. Cvičení by mělo být nepřetržité, ne epizodické - tedy alespoň 3-4 hodiny týdně by měly být věnovány sportovním aktivitám.
2. Zátěž by měla být mírná – vždy je potřeba se soustředit na svou pohodu a nepřetěžovat tělo, jinak bude efekt cvičení přesně opačný. Důležitým kritériem pro správné množství zátěže je pocit lehké, příjemné svalové únavy po cvičení.
3. Pokud se vyskytnou nějaké abnormality v kloubech nebo srdeční onemocnění, je bezpodmínečně nutné je vzít v úvahu při výběru typu a objemu zátěže. V tomto případě je nejlepší poradit se s lékařem.
4. Cvičení by mělo být příjemné – působí blahodárně na psychiku a dokonale vás motivuje do dalších aktivit.

Je důležité zajistit tělu dostatečný spánek (7-8 hodin denně) a dodržovat minimální požadavky na práci a odpočinek. Špatná je jak přepracovanost, tak nedostatečná zátěž. Odpočinek ale není pasivní, ale aktivní stav spojený se změnou druhu činnosti. V tomto smyslu je i procházka na čerstvém vzduchu mnohem lepší než trávit čas u televize nebo počítače.

Zdravý životní styl umožňuje vyhnout se závažným komplikacím arteriální hypertenze a dalších onemocnění. Jeho požadavkům přitom alespoň na minimální úrovni dokáže vyhovět téměř každý. Vše záleží na člověku samotném a jeho vztahu k vlastnímu tělu.