Jak pochopit, že sinusitida je vyléčena?

Stejně jako jakékoli jiné zánětlivé onemocnění, sinusitida zahrnuje nejen postižený maxilární sinus v procesu, ale také sousední tkáně a dokonce i jiné tělesné systémy. Lékem sinusitidy je potlačení patogenů a odstranění hlavních příznaků, místních i celkových. Pacienti se často zajímají o to, jak zjistit dobu léčby zánětu maxilárních dutin a jak pochopit, že sinusitida prošla. Tyto otázky si zaslouží podrobnější zvážení.

Příznaky typické pro sinusitidu

Pro správnou diagnózu a vývoj následné léčby otolaryngolog pečlivě zkoumá všechny příznaky onemocnění pomocí objektivních a subjektivních metod. Pokud tedy existuje podezření, že v těle (zejména v dutinách lebky) dochází k nějakému zánětlivému procesu, měli byste jít do nemocnice a podstoupit vyšetření. Délka a úspěšnost procesu rekonvalescence do značné míry závisí na včasném záchytu onemocnění a zahájení jeho adekvátní terapie.

Nesprávná interpretace příznaků, charakteristických pro samoléčbu, může vést k pokročilému stádiu onemocnění a jeho následné chronicitě.

Nejvýraznější příznaky maxilární sinusitidy jsou:

Zvýšená tělesná teplota v rozmezí 37-37,5 stupňů v počáteční fázi nebo v chronické formě onemocnění během období remise až do 39 stupňů v akutní purulentní formě. Běžná je horečka a zimnice.
Trvalá rýma. Barva výtoku se může v počáteční fázi změnit z bílé na zelenou a žlutou v přítomnosti hnisavé složky. Smrkání situaci nezlepší, protože hlen je neustále vylučován z postižené adnexální komory. Při pomalé formě v nosní dutině je vždy "pruh hnisu" zpod střední skořápky. Tradiční léky nedávají požadovaný účinek.
Nos je ucpaný střídavě na jedné nebo na druhé straně. Dýchání nosem je velmi obtížné, pacient začíná dýchat ústy, ze kterých pociťuje neustálé sucho v ústech. Objevuje se chrápání, které narušuje správný spánek a může vést k nespavosti.
Pocit plnosti a tlakové (někdy pulzující) bolesti v oblasti postižených dutin. Zhoršené pocitem a předkloněním hlavy.
Bolest hlavy, která má tendenci vyzařovat do zubů, čela, uší. Někdy má nelokalizovaný rozlitý charakter.
Kašel, při kterém nefungují expektorancia. Vyvíjí se kvůli neustálému toku exsudátu s hnisem podél stěn hrdla.
Otoky tkání kolem očí a očních víček.
Hnusnost hlasu.
Příznaky celkové intoxikace: bolesti svalů, únava, slabost, snížená pracovní schopnost, pocit tlaku v uších.

V případě pozdního zahájení léčby a přechodu akutní formy sinusitidy na chronickou se může doba léčby několikrát prodloužit.

Jak dlouho se má léčit sinusitida

Zánět maxilárních kapes může mít různé formy. Pokud je onemocnění omezeno pouze na akutní formu, bez hnisavých útvarů, pak je trvání terapie zpravidla několik dní. Pokud je sinusitida komplikována přítomností patogenních bakterií, léčba bude trvat několik týdnů.

Účinnost terapie přímo závisí na správné diagnóze a objasnění příčiny onemocnění, jejího původce. Spíše než samoléčbou a náhodným užíváním některých antibiotik na radu přátel nebo informace z internetových zdrojů je lepší strávit několik dní úplným vyšetřením. Lékař udělá odborný závěr na základě:

rozhovory s pacientem;
vizuální vyšetření nosní dutiny (rhinoskopie);
obecný krevní test (z prstu);
Rentgenové záření nebo tomografie paranazálních dutin;
výsledky laboratorních testů výtěru z nosu.

Užívání antibiotik bez přítomnosti bakteriální flóry bude nejen zbytečné, ale dokonce škodlivé pro imunitní systém, již tak oslabený onemocněním. Pokud jsou ve vzduchových kapsách přítomny a množí se bakterie, musíte přesně vědět, jaký typ těchto bakterií, a na základě toho předepsat konkrétní antibiotika.

V závislosti na formě kurzu může být trvání léčby sinusitidy:

Subakutní. Vypadá velmi podobně jako nachlazení, při správném přístupu k terapii většinou netrvá déle než 1-2 týdny.
Ostrý. Zvláště často se projevuje během sezónních propuknutí virových infekcí. Vyznačuje se prudkým vývojem a výraznými příznaky, nejčastěji po uchycení patogenů přechází do purulentní formy. Vydrží přibližně 2 týdny, maximálně měsíc s potřebnými léky.
Chronický. Často se stává důsledkem přechodu ze subakutní a akutní formy při absenci adekvátní a včasné léčby nebo obecně při zanedbání onemocnění. Zánětlivý proces se vyskytuje v maxilárních dutinách neustále, poté odumírá během období remise a poté se znovu aktivuje během období exacerbace (1-2krát ročně). Při správném přístupu lze nemoc překonat za 6-8 měsíců (včetně období rekonvalescence). Někteří vědci však zastávají názor, že zcela vyléčit chronickou sinusitidu je nemožné a i po vymizení všech příznaků nemoci k ní člověk zůstává náchylný.

Základní požadavky na terapii onemocnění

Při katarálním průběhu onemocnění se lékař omezuje na obvyklé léky proti nachlazení a dekongesci, stejně jako na vyplachování nosu solnými roztoky a speciálními léky. Tento přístup umožňuje rychle odstranit hlen z dutin a zabránit vstupu patogenních bakterií.

Hlavním problémem však je, že lidé ve stádiu katarálního zánětu navštěvují lékaře jen zřídka.

Buď nepřijmou žádná opatření v domnění, že se jedná o běžné nachlazení a odezní samo, nebo se sami léčí, jen zhoršují situaci a ztrácí drahocenný čas.

Můžeme tedy s jistotou konstatovat, že většina maxilárních sinusitid se vyskytuje v akutní nebo purulentní formě s přídavkem bakteriální flóry. V tomto případě se antibiotická terapie stává hlavní:

Pokud pacient požádal o pomoc, když mikroby ještě nezískaly plnou sílu, pak použití správně vybraných antibiotik po dobu 5-7 dnů může potlačit patogen a vést k zotavení, i když po určitou dobu budou pozorovány reziduální účinky.
S nástupem aktivní fáze mikrobiálního vývoje a plněním dutiny hnisavým sekretem musí ošetřující lékař často v průběhu onemocnění měnit léky. Důvodem je rezistence (rezistence) bakterií vůči některému typu antibiotika nebo napadení organismu několika druhy mikroorganismů najednou, což je třeba řešit postupně. Obvykle pacient absolvuje 5-7denní kúru jednoho typu léku (například peniciliny) a poté stejný cyklus jiného (řekněme makrolidů). V takových případech nelze očekávat výrazné zlepšení dříve než po 2 týdnech.
Chronická sinusitida by se měla léčit dlouhodobě. Někdy lékaři ORL předepisují malé dávky relativně bezpečných makrolidových antibiotik na několik měsíců k potlačení ohniska infekce.Kromě toho musíte absolvovat rehabilitační kurz, který zahrnuje obecná a místní opatření k obnovení plného fungování dýchacího systému.

Antibiotická terapie je vždy doprovázena příjmem pomocných léků: analgetik, mukolytik, antiseptik, kortikosteroidů, vazokonstriktorů a antihistaminik. Pouze komplexní přístup k léčbě může zaručit pozitivní výsledek.

Známky zotavení ze sinusitidy

Pokud jsou splněny všechny předpisy lékaře, může pacient zaznamenat pozitivní dynamiku svého zdravotního stavu. Hlavní známky zotavení jsou:

Tělesná teplota. Vrátí se k normálu nebo zůstane na hladině ne vyšší než 37,2 stupňů asi týden po ukončení léčby. Pokud subfebrilní teplota po 7 dnech neustoupí, stojí za to podstoupit další vyšetření, aby se zabránilo rozvoji latentní (chronické) formy sinusitidy.
Výtok z nosu. Hnisavá složka v exsudátu mizí, sople zbělají a zhoustnou, jejich počet se snižuje, až úplně zmizí. Při proplachování pomocných komor by fyziologický roztok s léky neměl obsahovat částice hnisu.
Bolestivý syndrom zmizí, pocit tlaku a roztažení v projekci dutin, očních očnic, čela a nosu již neobtěžuje. Naklonění hlavy dopředu nezpůsobuje nepohodlí.
Nosní dýchání se normalizuje, díky tomu se člověk zbaví nočního chrápání a nespavosti, umocňuje se dříve utlačovaný čich.
Celkový zdravotní stav se výrazně zlepšuje, objevuje se chuť k jídlu, je zaznamenán nárůst síly a zvýšení účinnosti.

Často nastává situace, kdy by léky předepsané lékařem podle schématu měly být užívány ještě několik dní a stav pacienta je dobrý, známky zotavení jsou zřejmé. V takových případech se nedoporučuje přerušit průběh antibiotické terapie, protože bakterie, které nejsou zcela zničeny v dutinách, si mohou vyvinout rezistenci na toto antibiotikum a následně nereagovat na jeho použití. Kromě toho mohou zbytky ohniska infekce v těle vyvolat přechod sinusitidy do chronické formy.

Abyste měli jistotu úplného uzdravení, můžete podstoupit kontrolní skiaskopii. Abyste pochopili situaci, měli byste porovnat odstín sinusové a orbitální oblasti na obrázku.

Pokud jsou stejně tmavé, pak se stav v maxilárních dutinách vrátil k normálu. Pokud je na obrázku "mléčný efekt", tzn. projekce pomocných komor je natřena světlými odstíny, což naznačuje zánětlivý proces probíhající uvnitř a hromadění hnisavého obsahu. V tomto případě je nutné vyvinout nový léčebný režim s přihlédnutím k obdrženým dodatečným informacím.