Kardiologie

Zvětšené srdce

Zvětšené srdce není mezi běžnými srdečními patologiemi tak časté. Důvody pro to u dospělého mohou být různé. Takový patologický stav se nepovažuje za samostatné onemocnění, protože se vyvíjí jako důsledek již existujícího onemocnění kardiovaskulárního systému.

Důvody rozvoje patologie

Zvětšené srdce u dospělého se také nazývá syndrom hypertrofie myokardu. Při postupu na pozadí základního srdečního onemocnění může takový stav zhoršit celkový klinický obraz a zhoršit předpověď základní patologie. Zvětšení pravé srdeční komory je méně časté než levé, ve vzácných případech dochází ke změně velikosti obou komor. Podle statistik na pozadí souběžných srdečních patologií vede hypertrofie myokardu k úmrtnosti v 75-80% případů. Klíčem ke stabilnímu zdravotnímu stavu bude proto včasná detekce a léčba onemocnění kardiovaskulárního systému.

Průměrná hmotnost srdce u dospělých mužů je asi 330 g, u žen - asi 250 g. Chcete-li zjistit vnější velikost vlastního srdce, stačí se podívat na svou zaťatou pěst - objem vašeho srdce je přibližně stejný.

Tuto patologii lze nalézt jak v dětství, tak později v životě. Sportovci jsou náchylní k hypertrofii myokardu, protože během aktivního tréninku je srdce vystaveno nepřiměřeně rostoucí zátěži a aktivně pumpuje krev. Srdeční svaly jsou přetížené, dochází ke zvětšení komory, nebo dokonce ke dvěma, dochází ke stavu hypertrofie myokardu.

Při ischemické chorobě srdeční dochází ke sníženému prokrvení orgánu. Buňky hlavního svalu nedostávají dostatečnou výživu, v důsledku čehož se začnou aktivně stahovat, začíná proces jejich přeměny na pojivovou tkáň. Již nemá schopnost se natahovat nebo stahovat, proto se zvětšují pouze srdeční dutiny.

Nejvýrazněji se tento jev projevuje při infarktu myokardu – určitá část svalové tkáně stěny se stává inaktivní, což vede ke vzniku jizvy v tomto místě.

Nejčastějšími faktory vedoucími ke zvětšení velikosti myokardu jsou nadměrné zatížení srdce při těžké fyzické práci, přílišná aktivita při sportu, špatné návyky a také doprovodné patologie kardiovaskulárního systému. Stručně řečeno, lze rozlišit hlavní důvody:

  • srdeční vady (jak vrozené, dědičné, tak získané během života);
  • fyzická práce a různé tvrdé sporty, které nadměrně zatěžují srdce;
  • ischemie;
  • arteriální hypertenze;
  • zneužívání tabákových výrobků a alkoholických nápojů;
  • nadváha;
  • ostré, neočekávané zatížení srdečního svalu na pozadí neaktivního, sedavého životního stylu.

Tento stav může mít dědičnou etiologii, to znamená, že jej mohou přenášet generace od příbuzných trpících kardiovaskulárními chorobami. V přítomnosti takového dědičného onemocnění, jako je aortální stenóza, arteriální hypertenze, mitrální stenóza, není velké srdce tak vzácným jevem. Ke zvětšení komory nebo obojího dochází při nadměrné zátěži, kdy orgán spustí kompenzační mechanismus, aby se ochránil. V důsledku toho se zvětšuje velikost myokardu.

Karditida, revmatické srdeční onemocnění jsou srdeční choroby, které mohou také vést k tomu, že se zvětší na pozadí ochablých svalů myokardu, zatímco komory rostou ve velikosti, srdce se rozšiřuje příčně. Byly případy, kdy takový hypertrofovaný orgán obsadil obě strany hrudníku.

Myokarditida je srdeční patologie, která se vyskytuje v důsledku závažné virové infekce. Při zhoršení onemocnění se nemocný pociťuje dušnost, malátnost, objevuje se obraz celkové malátnosti, srdce bije ve zrychleném tempu. Na pozadí akutního srdečního selhání dochází ke zvýšení pravé srdeční komory. Tento stav také způsobuje hypertrofii myokardu.

Septická endokarditida je považována za nebezpečné onemocnění, protože se vyskytuje na pozadí infekce vnitřního povrchu srdce mikrobiálním prostředím. V důsledku infekce dochází k významným změnám chlopní, svalů, levé a pravé komory. Pacient trpí horečkou, bolestmi kloubů, zvýšenou tělesnou teplotou (která je často zaměňována s příznaky nachlazení), dochází ke zvětšení myokardu.

Příznaky

Jakékoli projevy patologie mohou po dlouhou dobu chybět, proto je tento syndrom považován za velmi nebezpečný. Pacient nemusí mít podezření, že má velké srdce, stejně jako důvody, které způsobily tento stav. Patologii lze odhalit na rentgenu, při běžné preventivní prohlídce, v nejhorších případech - při pitvě po náhlé smrti. Hypertrofie myokardu se může projevit následujícími příznaky:

  • Dušnost neznámé etiologie, která se vyskytuje jak při fyzické námaze, tak v klidu.
  • Bolest na hrudi, podobná příznakům anginy pectoris.
  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Otoky tkání, zhoršení odvodu tekutin a solí z těla.
  • Závratě, mdloby.

Uvedené příznaky by měly být důvodem k povinné návštěvě terapeuta, který ho po důkladném vyšetření a prostudování stížností pacienta pošle kardiologovi k vyšetření.

Diagnostikujte hypertrofii myokardu pomocí ultrazvuku, ukazuje se jako nejinformativnější z hlediska identifikace srdečních patologií.

Pokud jsou detekovány, doporučuje se provést EKG (záznam elektrokardiogramu) a objasnit doprovodná onemocnění - provedení magnetické rezonance.

Následky onemocnění

Se zvýšeným režimem činnosti myokardu a jeho následným zvýšením je nutné být pozorován zkušeným kardiologem a absolvovat pravidelné vyšetřovací kurzy. Důležitou součástí medikamentózní terapie bude přehodnocení životního stylu. Potřebujete zejména:

  • Vzdát se špatných návyků - zneužívání alkoholu a cigaret.
  • Zbavte se obezity a kil navíc, abyste snížili zátěž srdečního svalu.
  • Snižte množství slaných, uzených a na cholesterol bohatých potravin, které jíte.
  • Vyvážená výživa, obohacená o mikroelementy a látky pro normalizaci srdeční činnosti.
  • Snižte nepřiměřený stres na srdce.

Pokud nepřijmete opatření k udržení myokardu ve zdravém stavu, je to plné rozvoje mrtvice, srdečního infarktu, srdečního selhání a dokonce smrti.

Lidé se závislostí na alkoholu jsou ve zvláštní rizikové skupině. Na pozadí neustálé intoxikace srdce pijícího člověka někdy dosahuje velmi velkých velikostí. Obnovení velikosti myokardu může nastat pouze v případě úplného odmítnutí alkoholu.

Medicína nabízí moderní léky a metody léčby, které při včasné aplikaci pomohou snížit hladinu krevního tlaku, normalizovat prokrvení svalů myokardu a vrátit srdce do původní velikosti. Hlavní věcí pro úspěšnou léčbu je včasné odhalení patologie.

Zvětšení srdce u dětí

Hlavní důvody pro zvýšení velikosti myokardu u dětí jsou:

  • Vrozená srdeční vada.
  • Bakteriální infekce, které způsobují revmatismus nebo endokarditidu srdce.
  • Myokarditida je zánět srdečního svalu.
  • Hypertrofická kardiomyopatie je genetická patologie se zvětšením srdečních dutin na pozadí ztluštění stěn.
  • Následky operace srdce.
  • Novotvar maligní nebo benigní povahy v srdečních tkáních.
  • Extrakardiální faktory - malnutrice, lékové reakce, toxoplazmóza, sarkoidóza a další.

Zvětšené srdce u dítěte doprovází zpomalení přibírání na váze a celkového vývoje, otoky tkání, časté nachlazení, dušnost, poruchy srdečního rytmu, bledost či zmodrání kůže.

Při podezření na podobný stav u dítěte ho pediatr pošle na rentgen, biopsii srdeční tkáně, echokardiografii a EKG. Taková opatření pomohou včas identifikovat možnou patologii a zahájit léčbu.

Metodami terapie hypertrofovaného myokardu je zlepšení normální funkce komor a srdečních chlopní, zlepšení výživy tkání a vaskulární permeability.

Snížení objemu tekutiny, která cirkuluje tělem, také sníží zátěž myokardu a stabilizuje stav pacienta.

Lidé se syndromem hypertrofovaného myokardu musí být registrováni u kardiologa a systematicky podstupovat medikamentózní terapii. Pro sledování situace v dynamice je ukázáno pravidelné vyšetření srdce.