Dysplastická kardiopatie

Co to je

Termín "dysplastická kardiopatie" se týká skupiny poruch srdečního svalu nezánětlivého původu. Patologie se tvoří s nedostatečným metabolismem v myokardu. Kardiopatie je často diagnostikována, když je v levé komoře defekt mitrální chlopně nebo extra chorda (šlacha).

Elastická vlákna srdeční stěny jsou postupně nahrazována pojivovou tkání, která tuto schopnost nemá. Onemocnění je doprovázeno funkčními a strukturálními změnami v myokardu.

Patologie koronárních tepen, chlopňových hrbolků a arteriální hypertenze v počáteční fázi není pozorována. Postupem času se s oslabením kompenzačních schopností myokardu připojují komplikace.

Charakteristika onemocnění

Hlavní funkcí srdečního svalu je rytmická kontrakce, která zajišťuje vypuzení krve cévami a plnění dutin orgánu. Tuto schopnost poskytují kardiomyocyty. Jejich nepřetržité fungování podporuje metabolismus na úrovni nezbytné pro práci.

Pod vlivem nepříznivých faktorů se postupem času narušují prezentované procesy. To se projevuje tvorbou strukturálních změn, které končí oslabením kontraktilní schopnosti.

Příznaky kardiopatie

Onemocnění kardiovaskulárního systému může být po dlouhou dobu asymptomatické. Poté se objeví známky specifické pro kardiopatii. Charakteristikou onemocnění jsou postupně se zvyšující symptomy. Pacienti mají následující stížnosti:

• dušnost;
• bolest v oblasti srdce;
• otoky dolních končetin;
• cyanóza;
• zvýšené pocení;
• tachykardie;
• kašel;
• zvýšení velikosti sleziny a jater;
• rychlá únavnost;

Pocit dušnosti je spojen s městnáním krve v plicích. Dušnost se nejprve objevuje při nadměrné fyzické námaze. Pak si pacienti všimnou, že se začínají dusit již při mírném přepětí. Postupně se příznaky zvyšují a jsou pozorovány v klidu.

Někteří pacienti zaznamenávají jeden z prvních příznaků - bolest v oblasti srdce. Dysplastická kardiopatie je charakterizována bodáním nebo mačkáním.

Na pozadí srdečního selhání se zpomaluje průtok krve v cévním řečišti a to se projevuje otoky dolních končetin. Poprvé se objevují večer. Jak nemoc postupuje, otok se stává trvalým příznakem. Porušení odtoku tekutiny vede k její akumulaci v břišní dutině (ascites).

Kvůli stagnaci krve v žilách je zaznamenán vzhled namodralého odstínu. Nejčastěji je to zaznamenáno na kůži konečků prstů, ušních lalůčků, rtů, nasolabiálního trojúhelníku. Při narušení průtoku krve cévami je pozorováno zvýšení jater a sleziny.

Komplikace

Drobná anomálie ve vývoji srdce (kardiopatie) je nebezpečná nejen svými projevy, ale i komplikacemi. Jsou schopny se tvořit, pokud diagnóza není stanovena včas a neexistuje žádná léčba. U dysplastické kardiopatie jsou možné následující důsledky:

• angina pectoris;
• srdeční ischemie;
• arteriální hypertenze;
• perikarditida;
• plicní otok;
• arytmie;
• trombóza;
• chronické srdeční selhání.

Nejčastější komplikací je arytmie. Objevuje se u téměř 10 % z celkového počtu nemocných dětí. Kardiopatie vede k narušení normálního vedení elektrických impulsů v kardiomyocytech. V důsledku toho se srdeční tep stává nepravidelným. Nejčastěji dochází ke zrychlení počtu tepů za minutu.

Při rozšíření komor, kdy onemocnění trvá dlouhou dobu, krev v dutinách stagnuje. Jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu sraženin.

Největší nebezpečí představují krevní sraženiny, které se dostávají do krevního oběhu (embolie) a časem mohou proniknout do cév úzkého průměru. Tato vlastnost je typická pro plicní a mozkovou tkáň. Zablokování lumen v nich povede k tromboembolii.

Vlastnosti patologie u dětí

Dysplastická kardiopatie u dětí je vrozená a získaná. V prvním případě se zjistí nejpozději do 2 týdnů od okamžiku narození. Patologie v tak raném věku je spojena s vývojovými vadami, které vznikly v době nitroděložního života. V některých případech má kardiopatie autoimunitní původ a je spojena s revmatickým poškozením orgánů.

Děti od 7 do 12 let se musí vypořádat se získanou formou onemocnění. Tato funkce je spojena s aktivním růstem a vývojem těla. Opakovaný nárůst nemocnosti u dětí je zaznamenán po 15 letech, kdy dochází ke změně hormonálních hladin a aktivní sekreci osob odpovědných za sexuální vývoj.

Dysplastická kardiopatie u dětí má ve srovnání s dospělými specifické vlastnosti. Patří mezi ně následující:

1. V dětství, téměř u 80 % dětí, lze patologii napravit, ale ne zcela vyléčit. Po celý život je možné udržet kvalitu života dítěte na normální úrovni.
2. Většina starších pacientů má při stanovení takové diagnózy špatnou prognózu.
3. Při výběru skupin léků pro léčbu existují věková omezení.

V dětském věku se dysplastická kardiopatie projevuje především bolestivými bolestmi v oblasti srdce, dušností a poruchami rytmu. Jak patologie postupuje, dochází ke změně barvy kůže, nadměrnému pocení. Některé děti pociťují krátkodobé mdloby, záchvaty paniky. Poslední příznaky se někdy podobají vegetativně-vaskulární dystonii před připojením specifických znaků.

Abyste měli podezření na onemocnění včas, musíte věnovat pozornost bolesti a únavě. Je důležité dát tyto příznaky do souvislosti s cvičením. Pokud se tyto příznaky objeví při mírném přepětí nebo v klidu, měli byste se poradit s lékařem. Namísto termínu „dysplazie“ v dětství je diagnóza „funkční kardiopatie“.

Děti jsou považovány za nejvíce náchylné k endokarditidě (komplikace patologie). Když bakterie proniknou krevním řečištěm do srdce, infikují se chlopně a stěny cév. Dlouhodobý průběh onemocnění bez léčby vede k vážnému poškození srdečního svalu.

Příčiny

Pro vznik onemocnění je nutný vliv jednoho nebo více faktorů. Tyto zahrnují:

• genetická predispozice;
• infekční mikroorganismy;
• autoimunitní patologie;
• fibróza.

Jednu z hlavních rolí při výskytu patologie hrají dědičné faktory. Celý bod spočívá v proteinech umístěných v kardiomyocytech. Jejich hlavním úkolem je udržovat stálou činnost srdce.Když se objeví defekty ve struktuře, myokard je narušen.

Ke kardiopatii dochází také při infekci virovými nebo plísňovými částicemi. Nedostatek dostatečné úrovně imunity jim umožňuje snadno proniknout do těla a rozmnožovat se. Proces vede k poškození srdečního svalu a výskytu příznaků onemocnění. Při vyšetření chlopní a cév pod vlivem infekce nejsou zaznamenány žádné změny.

Predispozice k autoimunitní patologii hraje jednu z hlavních rolí ve výskytu kardiopatie. Tělo začne napadat vlastní buňky, které vnímá jako cizí.

Fibróza je charakterizována aktivní proliferací pojivové tkáně, která nahrazuje svalové buňky. Stěny časem ztrácejí svou dřívější elasticitu, což narušuje kontraktilní schopnost. Často se u dospělých stává infarkt myokardu spouštěcím faktorem onemocnění.

Předpověď

S rozvojem dysplastické kardiopatie je prognóza často špatná. To je způsobeno vznikem obtíží při stanovení diagnózy. U většiny pacientů je téměř nemožné odhalit onemocnění v raném stádiu. Někteří pacienti si nestěžují po celou dobu progrese kardiopatie (asymptomatická forma). Stanovení diagnózy u nich je možné až po přidání komplikací.

V době, kdy je patologie detekována, ve většině případů kardiovaskulární selhání probíhá po dlouhou dobu. Po potvrzení diagnózy nepřesahuje míra přežití takových pacientů ve 30% případů 5 let. Pokud by bylo možné dosáhnout transplantace srdce, pak se rychlost zvyšuje na 10 let.

V dětství a dospělosti je s včasnou diagnózou možné stabilizovat stav a dosáhnout absence projevů patologie. Pro zachování kvality života by všichni pacienti měli být sledováni kardiologem, nezávisle sledovat jejich pohodu a neustále užívat léky podle předepsaného schématu.