Proč je průběh VSD často doprovázen bolestí hlavy a jaký je její mechanismus?
V srdci rozvoje bolesti hlavy u VSD je několik mechanismů (křeče nebo vazodilatace mozku). Při autonomní dysfunkci je narušena inervace cévní stěny sympatické a parasympatické části nervového systému (NS) s převahou jedné z nich. Navíc biologicky aktivní látky a hormony uvolňované do krevního řečiště v reakci na autonomní stimulaci ovlivňují tonus cévní stěny.
V důsledku porušení tonusu cévní stěny dochází k vazodilataci, která způsobuje nesoulad mezi celkovým periferním odporem cév vůči tahové síle pulzního krevního objemu. Dlouhodobé přetečení žilního řečiště vyvolává narušení propustnosti cévní stěny a její edém a časem edém blízkých tkání.
Spazmus arteriol (při nadměrné stimulaci sympatiku) způsobuje přechodnou lokální hypoxii mozkové tkáně, která také způsobuje bolesti hlavy.
Přetečení intrakraniálních žil vyvolává otevření emisárních kanálků k přesměrování krve do extrakraniálních žilních pletení. V místě přechodu žil se nachází většina nociceptorů, jejichž dráždění zvyšuje bolest.
Povaha bolesti
Pacienti s dystonií mají takzvanou „chronickou recidivující bolest hlavy“.
Pro cefalalgii s VSD jsou charakteristické:
- Cévní typ bolesti hlavy;
- Lokalizace - temporální, frontální, temporo-parietální oblasti, příležitostně s ozářením do týlu;
- Charakter - nudný, bolí ve spáncích, praská, pulzuje;
- Vyskytuje se kdykoli během dne;
- Vyvoláno nadměrným stresem, emočním nebo fyzickým stresem;
- Zesíleno jasným osvětlením, hlasitými zvuky, silnými pachy;
- V dynamice je pulzující charakter cefalalgie nahrazen tupým, praskajícím;
- Dále se objevuje bledost kůže, nesystémové vertigo, nauzea, astenie, vzácně přechodné neurologické příznaky;
- V interiktálním období se pacient cítí dobře, občas se dostaví pocit „těžké hlavy“.
Jak zastavit a léčit útok?
Bolest hlavy s VSD je způsobena poruchou cévního tonu a perifokálním edémem.
Ke zmírnění příznaků bolesti můžete užívat jeden z následujících léků:
- paracetamol, panadol;
- Migrenol;
- solpadein;
- Pentalgin;
- sedalgin;
- Askofen;
- Tempalgin;
- Ibuprofen, Nurofen.
Je důležité určit hladinu krevního tlaku (BP) - normalizace tohoto indikátoru může často odstranit bolest hlavy. Rovněž stojí za to pokusit se poskytnout pacientovi fyzický, duševní a smyslový klid.
Abyste předešli opakovaným záchvatům cefalalgie, musíte dodržovat zdravý životní styl, dobře jíst, dávkovat práci a odpočívat.
Při hypotenzi je možná další léčba tinkturou Eleutherococcus, ženšenu, přípravky obsahujícími kofein.
V případě hypertenzní varianty VVD antihypertenziva (ACE inhibitory, SA blokátory2+-kanály, β-blokátory, mírná diuretika, sartany).
Jaký je důvod závratí s vaskulární dystonií?
Závratě jsou jedním z nejčastějších příznaků neurologické dysfunkce.
Vertigo s VSD je způsobeno porušením krevního zásobení cerebellum a vestibulárního analyzátoru v mozku. Výskyt tohoto příznaku je také usnadněn proprioceptivními impulsy z cervikálních svalů. Vertigo je často doprovázeno hypotonickým typem VSD.
Vertigo s autonomní dysfunkcí patří do třídy nesystémových a je charakterizováno absencí smyslu pro rotaci sebe sama nebo objektů v prostoru.
Základní pocity:
- Točení hlavy (někdy ztráta vědomí) s pocením, nevolnost, pocit strachu, silná slabost, tmavé mouchy před očima, necitlivost;
- Nerovnováha typu: „houpání“, „houpání“, „těžko se drží na nohou“;
- Nejisté pocity: "mlha v hlavě", "jako opilý", "půda odchází zpod nohou"
Zpravidla závratě s VSD paroxysmální povahy. Často si pacient může spojovat výskyt příznaku s vlivem vnějších faktorů (stresové situace, dusný transport, rychlá změna polohy těla.
Pacient, který čeká na další útok, se stává nervózní, podrážděný, celkové emoční pozadí je sníženo.
Použití antispasmodik, venotonik, neurometabolitů a korekce životního stylu pomůže zbavit se závratí s VSD.
Hluk v hlavě: proč se objevuje a jak se s ním vypořádat?
Porucha autoregulace cévního tonu snižuje adaptační potenciál oběhového systému.
Hluk v hlavě se objevuje u pacientů s kombinací VSD a jiné organické patologie (ateroskleróza, osteochondróza krční páteře, chronická porucha průtoku krve mozkem).
V případě aterosklerózy dochází k hluku v důsledku turbulentního průtoku krve změněnými cévami (tuhá stěna s mnoha aterosklerotickými pláty).
U pacientů se současnou osteochondrózou dochází ke stlačení vertebrální tepny a poruše průtoku krve ve vertebrobazilárním povodí, což snižuje výživu mozkových struktur.
Chronická hypoxie částí mozku způsobuje dysfunkci sluchového analyzátoru, což je důvodem "fantomového" hluku v hlavě.
Pouze terapie základního onemocnění může eliminovat hluk v hlavě s VSD.
Navíc použijte:
- Cinnarizine, Cavinton, Vinpocentin;
- Vazodilatátory (kyselina nikotinová, thionikol);
- Sermion.
Pocit pálení je jedním z hlavních příznaků vaskulární dystonie
Hořící bolesti hlavy se vyskytují u pacientů se současnou osteochondrózou krční páteře, psychotickými poruchami a hypertenzním typem VSD, zejména u žen na pozadí hormonálních změn.
V místě paretické vazodilatace se objevuje pocit pálení v hlavě a v důsledku toho hyperémie tkáně. Kromě toho se může objevit zarudnutí obličeje, místní zvýšení teploty, bušení srdce, úzkost a pulzace v hlavě. Také pálivé bolesti mohou být způsobeny lokální hypoxií tkání hlavy.
V první řadě je potřeba změřit krevní tlak a v případě potřeby užít antihypertenzivum. Také použití nesteroidních protizánětlivých léků nebo antispasmodik pomůže vyrovnat se s bolestí hlavy.
Závažnost a nejednoznačnost: jak se zbavit takových projevů VSD?
Pocity "těžké hlavy" a "nedostatečné jasnosti myšlenek" jsou spíše subjektivním popisem symptomů, což umožňuje mít podezření na vývoj neurotického stavu u pacienta.
Spolu s projevy VSD neuróza výrazně zhoršuje pohodu pacienta, kvalitu života a snižuje schopnost pracovat.
Tyto příznaky lze také vysvětlit poruchou krevního oběhu v mozku způsobenou autonomní dysfunkcí, působí jako „aura“ před sympatoadrenální krizí „a reziduálními účinky po záchvatu bolesti hlavy, mají psychogenní povahu.
Chcete-li odstranit pocit těžké a nejasné hlavy s VSD, musíte přistupovat komplexně:
- Normalizovat krevní oběh v mozku - Stugeron, Cinnarizin, Cavinton;
- Používejte nootropní léky - Nootropil, Piracetam;
- Předepište bylinné adaptogeny - eleuterokok, ženšen, ginkgo biloba;
- V případě potřeby použijte antidepresiva - Amitriptylin, Fluoxetin;
- Absolvujte kurz psychoterapie;
- Vzdát se špatných návyků, vést zdravý životní styl.
Existují spolehlivé způsoby, jak normalizovat odtok krve z mozku?
Regulační mechanismy oběhového systému mají složitou organizaci. Odtok krve z lebeční dutiny je ovlivněn mnoha faktory (napětí cévní stěny, rychlost průtoku krve, stav struktur mozku a páteře, reologické vlastnosti krve).
Neexistují žádné léky, které by mohly regulovat odtok krve z lebky, kromě léčby základní patologie.
Tato situace vyžaduje integrovaný přístup s kombinací následujících metod:
- Venotonika - Diosmin, Detralex, Troxerutin, Pentoxifylline;
- Protidestičkové látky - ASK, Clopidogrel;
- Neurokorektory - Cinnarizine, Vinpocentin, Cavinton;
- Diuretika - Furosemid;
- Nesteroidní protizánětlivé - Meloxicam, Ksefokam;
- Masáž oblasti krku a límce;
- Akupunktura oblasti hlavy a krku;
- Přiměřená fyzická aktivita, ranní cvičení, v případě potřeby komplex cvičební terapie;
- Racionální výživa, odvykání kouření a konzumace alkoholu;
- Dobrý odpočinek.
- Povinná léčba základní patologie.
Závěry
Diagnózu vaskulární dystonie lze provést pouze vyloučením organické patologie s podobnými příznaky. VSD debutuje v dětství a dospívání pod vlivem vnějších faktorů a hormonálních změn během puberty. V dospělé populaci se dystonie jako izolovaný stav vyskytuje u těhotných žen. V ostatních případech stojí za to provést důkladné diagnostické hledání hlavní příčiny bolesti hlavy nebo závratě. Nepostradatelnou součástí léčby autonomní dysfunkce je psychoterapie.