Zacpává uši při změně tlaku: proč a jak se s tím vypořádat?

Ucho je orgán vnímání, který je nejvíce náchylný na vnější vlivy. Snížení nebo zvýšení nitrolebního tlaku, vaskulární patologie, záněty, pronikání vody do zvukovodu, cizí tělesa jsou hlavními příčinami ucpání ucha. Mezi nejčastější neinfekční faktory ucpání ucha patří hypertenze a hypotenze.

Během záchvatu může být pacient kromě nepohodlí sluchu doprovázen bolestí.

Tento jev je poměrně častý a ve většině případů je vyvolán vlivem faktorů prostředí. Navíc po odstranění jejich působení přetížení zmizí beze stopy. Musíte si také pamatovat, že tento stav může být příznakem řady patologických stavů a je vyrovnán po léčbě kauzálního onemocnění.

Jaké jsou příčiny pocitu ucpaných uší a jaký je mechanismus rozvoje příznaků?

Ucpané ucho pacienta se projevuje širokou škálou subjektivních pocitů:

Zkreslení fonačního sebevnímání (nepoznává vlastní hlas);
Snížení základního zvukového pozadí (jedno- a oboustranného), které může pacienta nutit poslouchat;
Pocit tíhy hlavy ("litina");
Připojení hluku na pozadí třetí strany, bzučení, které není spojeno s vnějšími zvuky ("tinnitus");
Ozvěna vašeho vlastního hlasu;
Iluze cizího tělesa v uchu.

Mechanismy rozvoje symptomů:

Rozdíl tlaků na obou stranách tympanické membrány. Pro normální sluchové vnímání je nutné udržovat tlak ve středním uchu shodný s atmosférickým tlakem. Tuto funkci plní Eustachova trubice, která se normálně otevírá při každém polknutí. Při různých druzích obstrukce lumen trubice stoupá tlak v dutině středního ucha (klinicky - položí uši).
Zkreslení vnímání zvuku a přenosu impulsů po dráze „receptory vnitřního ucha – ušní nerv – sluchová kůra mozku“.

Příčiny ucpaného ucha:

Přírodní - prudký pokles atmosférického tlaku (pohyb vysokorychlostním výtahem, letadlem, metrem, lezení po horách, potápění do hloubky);
cévní onemocnění (aneuryzma, vertebrobazilární insuficience, migréna); - poklesy krevního tlaku (často hypertenze);
rozšířená ateroskleróza;
sírové zátky;
cholesteatom;
následky TBI, mrtvice, nádory spánkového laloku;
Meniérova choroba, otoskleróza;
dysfunkce temporomandibulárního kloubu (obvyklá luxace, zlomenina).

Jaký je nejčastější tlak na ucpání uší: vysoký nebo nízký?

Zácpa ucha je nepoměrně častější u pacientů s vysokým krevním tlakem.

Tento příznak je častější u pacientů s komplikovaným průběhem hypertenze (časté krize, hypertenzní encefalopatie), kombinací hypertenze s rozšířenou aterosklerózou, osteochondrózou krční páteře.

Patogenetickým základem aterosklerózy je usazování cholesterolových plátů na cévních stěnách, které zužují lumen a zpomalují průtok krve (i do sluchového analyzátoru). Celá struktura mozku trpí hypoxií a kromě překrvení si pacient stěžuje na ztrátu sluchu, poruchy paměti, závratě, problémy se zrakem.

Při osteochondróze se ztěžuje odtok z venózních dutin, což zvyšuje intrakraniální tlak. V kombinaci se změnami krevního tlaku to způsobuje ucpání uší. Kromě toho si pacienti mohou stěžovat na tupé praskavé bolesti v zadní části hlavy, krku, křupání při otáčení a naklánění hlavy.

Hypotenze

Fenomény arteriální hypotenze provázejí VVD především u hypokinetického typu (s převahou parasympatické stimulace).

Příčinou ucpání ucha je zpomalení odtoku krve žilami v důsledku porušení autoregulace tonusu cévní stěny, což vyvolává zvýšení intrakraniálního tlaku.

Další příznaky hypotenze:

Ztráta síly, chronická únava, ospalost;
Oslabení koncentrace, zapamatování;
Meteosenzitivita;
Poruchy zraku (tmavé skvrny, mouchy před očima) v důsledku ortostatické hypotenze;
Sklon k depresi, apatie.

Hypertenze

Esenciální hypertenze je trvalé zvýšení tlaku (systolického a/nebo diastolického) způsobené převahou presorických mechanismů a nedostatečností depresivních reakcí, které je doprovázeno sekundární patologií cílových orgánů (srdce, mozek, ledviny, sítnice).

Při vysokém tlaku ucpává uši kvůli:

Vliv patologických impulsů hypotalamu, vznikajících ze stresu, na sympatické plexy cévní stěny, které zvyšují motorickou složku tonu arteriol;
Renální faktor - syntéza angiotenzinu II juxtaglomerulárním aparátem ledvin v reakci na vazokonstrikci, která způsobuje ještě větší vazokonstrikci, hromadění sodíku a tekutiny v jejich stěně, což vede k edému a zúžení lumen arteriol.

Kongesce v uších v důsledku spasmu mozkových arteriol může být prvním příznakem podezření na hypertenzi.

Dále se připojují následující znaky:

Vertigo, nevolnost, nespavost;
Patognomické bolesti hlavy - tupé, praskající v týlu, spáncích, hlavně ráno;
Hluk v uších;
Otoky dolních končetin;
Zrakové postižení (dvojité vidění, mouchy);
Nepohodlí v perikardiální oblasti;
Necitlivost v rukou nebo nohou.

Pokud má pacient závratě a uši jsou ucpané vysokým tlakem, je pravděpodobný vývoj hrozivé komplikace - hypertenzní encefalopatie.

Co by měl pacient dělat, když se tyto příznaky objeví?

Občasné ucpání ucha způsobené náhlými výkyvy atmosférického tlaku nevyžaduje lékařskou péči. S výhradou eliminace ovlivňujícího faktoru se sluch zcela obnoví sám.

Důvod pro okamžitou lékařskou pomoc vyžaduje tinnitus, který je doprovázen:

Přetrvávající mono- nebo biurální ztráta sluchu;
Vertigo se zhoršenou koordinací pohybů, epizody dezorientace;
Záchvaty bolesti hlavy s poruchami vidění;
Bolest v perikardiální oblasti, pod lopatkou, palpitace, poruchy rytmu;
Zvýšení tělesné teploty doprovázené nevolností, silnými bolestmi hlavy;
Epizody ztráty vědomí, křeče;

Nejprve se vyplatí kontaktovat terapeuta, který po zjištění anamnézy a vyšetření pacienta předepíše další vyšetření:

Klinický krevní test, koagulogram;
Denní sledování krevního tlaku, EKG, konzultace s kardiologem;
EEG, REG;
CT, MRI mozku, krční páteře;
ORL konzultace, audiogram;
Vyšetření u neurologa nebo neurochirurga, angiografie mozkových cév.

Závěry

Přetrvávající jevy ucpaného ucha vyžadují důkladné diagnostické vyhledávání, aby bylo možné identifikovat kauzální patologii, která tento příznak způsobuje. V některých případech je ucpání uší způsobeno ototoxickými léky (smyčková diuretika, některá antibiotika) nebo nadměrným hlukem, zejména prostřednictvím sluchátek. Po zjištění základní příčiny bude odborník schopen zvolit účinný léčebný režim s ohledem na věk pacienta a přítomnost doprovodných onemocnění.