Kardiomagnet nebo Tromboass: co je lepší?

Jaké jsou rozdíly mezi léky?

Oba léky jsou ukázány pacientům, kteří trpí těmito patologiemi:

• angina pectoris a snížení rizika infarktu myokardu;
• prevence relapsu po infarktu;
• porušení průtoku krve v cévách mozku, včetně ischemické mrtvice;
• prevence trombózy v důsledku chirurgického zákroku na cévách, včetně stavů po bypassu koronárních tepen;
• prevence přechodných ischemických záchvatů;
• prevence rozvoje tromboflebitidy s křečovými žilami.

Cardiomagnet a Thrombo ACC mají ve svém složení stejnou účinnou látku - kyselinu acetylsalicylovou (ASA), která má protizánětlivé, antipyretické a protidestičkové účinky. Právě posledně jmenovaná vlastnost umožnila široké použití těchto léků v léčbě a prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Kardiomagnet se od Thrombo ACC liší složením přídavných substrátů. V první jsou kromě kyseliny acetylsalicylové zahrnuty takové pomocné látky: kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, celulóza, mastek a propylenglykol. Dále obsahuje hydroxid hořečnatý, který má ochranný účinek na žaludeční sliznici a zeslabuje dráždivý účinek ASA, adsorbuje kyselinu chlorovodíkovou a má obalovou vlastnost.

Složení Trombo ACC jako pomocné látky obsahuje monohydrát laktózy, celulózu, koloidní bezvodý oxid křemičitý, škrob, mastek, triacetin a disperzi methakrylátového kopolymeru. Díky těmto složkám vzniká lékový obal, který se může rozpouštět ve střevě pouze za podmínek převahy alkalického prostředí, aniž by byl ovlivněn žaludek, což snižuje riziko škodlivého účinku jeho sliznice.

Dalším rozdílem mezi léky je dávkování. Cardiomagnet je dostupný v tabletách, které mohou obsahovat 75 nebo 150 mg kyseliny acetylsalicylové. Trombotic ACC se vyrábí v množství 50 a 100 mg účinné látky. Minimální účinná dávka ASA pro prevenci kardiovaskulárních patologií je odlišná pro určité skupiny pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem, jak ukazuje tabulka:

V závislosti na konkrétní patologii je potřeba jiná dávka kyseliny acetylsalicylové. Trombotic ACC nebo Cardiomagnet mají potřebné množství účinné látky pro každý případ. Je důležité si uvědomit, že léčivo s enterosolventním povlakem se nesmí rozbít, aby nedošlo k jeho poškození a nevyvolalo nástup účinku činidla v žaludku.

Dalším poměrně důležitým kritériem pro výběr léku pro pacienta je cena. Náklady na Thrombo ACC jsou téměř dvakrát nižší než náklady na Cardiomagnyl. Je však třeba si uvědomit, že se musíte zaměřit nejen na cenu, ale také na bezpečnost schůzky doporučené lékařem. Koneckonců, je to odborník, terapeut nebo kardiolog, kdo určuje potřebu léčby, dávkování a typ léku.

Kterému dát přednost?

Před rozhodnutím o výběru léku je nutné prostudovat kontraindikace ke jmenování. Jsou stejné pro oba léky:

• přecitlivělost na salicyláty nebo jakoukoli složku léčiva;
• chronický průběh bronchiálního astmatu, který je způsoben příjmem kyseliny acetylsalicylové nebo anamnézou nesteroidních protizánětlivých léků;
• peptický vřed v akutním stadiu;
• krvácení a hematologické patologie (hemoragická diatéza, hemofilie, trombocytopenie);
• těžké selhání jater a ledvin;
• současný příjem s methotrexátem.

Při nesprávně zvolené formě farmaceutického přípravku nebo jeho dávce, jakož i individuální citlivosti a vlastnostech těla se mohou objevit následující nežádoucí účinky, v důsledku kterých je nutné lék zrušit nebo nahradit:

• z gastrointestinálního traktu: pálení žáhy, říhání, bolestivost v epigastrické oblasti, zánětlivé a erozivně-ulcerózní léze, které mohou vést ke krvácení a perforaci;
• zvýšené riziko krvácení z pooperačních ran, výskyt hematomů;
• hypersenzitivní reakce: svědění, zarudnutí kůže, edém, bronchospasmus;
• přechodné selhání jater;
• hypoglykémie.

Vlastnosti jmenování

Abyste se mohli rozhodnout, zda užívat Cardiomagnet nebo Thrombotic ACC, musíte se poradit se svým lékařem. Pouze lékař indikuje potřebu a dávkování léků. V některých případech může být samoléčba léky na ředění krve zdraví nebezpečná a mít vážné vedlejší účinky.

Například léčba kyselinou acetylsalicylovou je v těhotenství, zejména v prvním a třetím trimestru, zakázána. Existuje riziko narození dítěte s vývojovými vadami (rozštěpení tvrdého a měkkého patra, porušení struktury srdce), výskyt intrakraniálních krvácení. Také užívání těchto léků může poškodit matku: prodloužené těhotenství, slabost při porodu, prodloužení doby krvácení. Pokud je potřeba terapie, pak by dávka léku měla být co nejmenší a průběh léčby by měl být kratší.

Při léčbě křečových žil je kladen důraz na snížení viskozity krve, možnost tvorby trombů a zlepšení mikrocirkulace. K tomu použití pouze Thromboass a Cardiomagnyl nestačí, protože mají pouze disagregační vlastnost. Léčebný režim zahrnuje Actovegin (zlepšuje průtok krve a metabolické procesy), Curantil (zabraňuje tvorbě krevních sraženin), stejně jako léky, které posilují cévní stěnu.

Před výběrem ve prospěch tohoto nebo toho léku lékař pečlivě shromažďuje anamnézu pacienta, provádí fyzikální vyšetření (palpace, auskultace) a také studuje laboratorní parametry krve. Někteří odborníci tvrdí, že hydroxid hořečnatý, který je součástí Cardiomagnylu, nefunguje dostatečně dobře jako antacidum a preferují enterosolventní povlak, jako je Thromboass. Jiní vědci zaznamenávají mírný protidestičkový účinek léků v nízkých dávkách, které se rozpouštějí ve střevě.

Který z těchto dvou léků je vhodný pro konkrétního pacienta, je na rozhodnutí lékaře. Když se objeví stížnosti na dyspeptické poruchy, bolesti břicha, exacerbaci erozivních procesů gastrointestinálního traktu, je nutné přestat užívat léky nebo je nahradit (pokud není možné přerušit antiagregační léčbu), doplnit léčbu antacidy.

Závěry

Přípravky kyseliny acetylsalicylové, jmenovitě Thromboass a Cardiomagnyl, je nutné zařadit do léčby pacientů s vysokým kardiálním rizikem. I přes možnost vedlejších reakcí je očekávaný pozitivní efekt mnohem vyšší. Kromě toho jsou léky cenově dostupné a snadno se používají.