Abychom se vyrovnali s výtokem z nosu, je zapotřebí komplexní léčba, která zahrnuje fyzioterapii a lokální léky, například nosní kapky na vazomotorickou rýmu.
Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, lze provést chirurgickou léčbu. Operace spočívá v odstranění rozšířených cév nosohltanu (vazotomie), které ztratily schopnost spasmu. K tomu lze použít elektro-, radiochirurgii. Zvažte konzervativní terapii. Zahrnuje schůzku:
- vazokonstriktor;
- antihistaminika;
- hormonální léky.
Vasokonstrikční kapky
Účinek léků je zaměřen na adrenergní receptory krevních cév, v důsledku čehož se jejich průměr zmenšuje. Klinicky se to projevuje:
- snížení otoku sliznice;
- snížení objemu nosního výtoku;
- obnovení dýchání nosem;
- snížení ucpaného nosu.
Denní užívání vazokonstriktorů je povoleno ne více než čtyřikrát denně v přísně doporučených dávkách.
Kapky na vazomotorickou rýmu:
- Pharmazoline;
- xymelin;
- Xylo Mefa;
- tizin;
- Nazivin;
- nazol;
- Rinonorm;
- Rinostop;
- Evkazolin;
- Xilen;
- Snoop;
- naftizin.
Xylen je založen na ximetazolinu (středně působící látka). Je dostupný ve formě roztoku s různými koncentracemi (0,05 %, 0,1 %), což umožňuje jeho použití v dětství.
Účinek se rozvíjí několik minut po nakapání do nosu a trvá až 10 hodin. Xylen působí lokálně, nevstřebává se do celkového krevního oběhu, proto nemá žádné systémové vedlejší účinky.
Mezi kontraindikace patří:
- přecitlivělost na složky;
- výrazné aterosklerotické vaskulární léze;
- nekontrolovaná hypertenze;
- kardiopalmus;
- atrofický typ rýmy;
- glaukom.
Opatrnosti je třeba dbát u lidí s diabetes mellitus, adenomem prostaty, hypertyreózou a anginou pectoris. Lék je neslučitelný s tabletovými formami antidepresiv. V případě dlouhodobého užívání Xylenu se může zhoršit suchost, pocity pálení, lechtání v nosohltanu, kýchání a rinorea.
Zcela vzácně je pozorováno zvracení, bolest hlavy, bušení srdce, srdeční arytmie, nespavost a zraková dysfunkce. Kromě toho jsou možné psycho-emocionální poruchy.
O provedení léčby Xylenem během těhotenství rozhoduje výhradně lékař s přihlédnutím k trimestru, stavu ženy a závažnosti onemocnění.
Lék se používá ve 2 kapkách ne více než třikrát denně.
Před instilací by měly být nosní cesty vyčištěny fyziologickým roztokem (Marimer, Dolphin, Humer).
Vasokonstrikční léky mají výrazný terapeutický účinek, ale mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. V tomto ohledu jsou předepsány v krátkém průběhu (do 5 dnů), pouze s těžkou rýmou a hrozbou komplikací (otitis media, sinusitida, apnoe). Léčivý účinek trvá asi 4-10 hodin (v závislosti na složení), vazospasmus však může přetrvávat mnohem déle.
Antihistaminika
Pokud je příčinou vazomotorické rýmy alergická reakce, je třeba při léčbě onemocnění použít antihistaminika.
Chcete-li se úplně zbavit příznaků onemocnění, měli byste zastavit kontakt osoby s provokujícím faktorem. Alergie může být způsobena:
- vlna, prach, pyl, chmýří;
- štiplavé pachy;
- kosmetika, chemikálie pro domácnost;
- léky;
- Jídlo.
Kapky pro vazomotorickou rinitidu jsou zaměřeny na snížení závažnosti příznaků alergie blokováním uvolňování biologicky aktivních složek.
Levokabastin
Účinná látka Levocabastin je součástí Tizin Alerji a mnoha dalších léků. Blokuje receptory citlivé na histamin. V důsledku toho se snižuje otok sliznice, rinorea, ucpaný nos a usnadňuje se dýchání nosem. Klinicky můžete také zaznamenat snížení závažnosti svědění a objemu výtoku. Lokální účinek po nakapání do nosu se rozvíjí po 5 minutách a trvá až 11 hodin. Částečná absorpce léku do celkového krevního řečiště nezpůsobuje systémové reakce.
Před instilací léku je nutné vyčistit nosní průchody fyziologickým roztokem. Pacientům starším šesti let jsou předepsány dvě dávky dvakrát denně. Po konzultaci s lékařem lze frekvenci užívání zvýšit na čtyři.
Pokud po třech dnech od zahájení léčby příznaky neustoupí, měli byste se poradit se svým lékařem. Délka terapeutického kurzu je 4 týdny.
Levocabastin je předepisován s opatrností lidem s renální dysfunkcí. Pokud se barva roztoku změní, musí být přerušen. Při překročení doporučených dávek se může objevit ospalost a další poruchy nervového systému. V tomto ohledu by se člověk neměl zapojovat do nebezpečných činností (řízení vozidel). Mezi kontraindikace patří přecitlivělost a období laktace. Omezení platí i pro těhotenství.
V období těhotenství je léčba levokabastinem povolena pouze po poměru rizika pro embryo a přínosu pro ženu. Během léčby by mělo být kojení přerušeno.
Po použití kapek se ve vzácných případech vyskytuje bolest hlavy, závratě a změna psychoemotionálního stavu ve formě podrážděnosti. Místní nežádoucí reakce jsou suchost, bolest, pocity pálení a bolest v krku v nosohltanu. Na části kůže se mohou objevit vyrážky. Rovněž není vyloučena nevolnost, tachykardie, bolesti svalů a kašel.
Při společném podávání levokabastinu a léků na bázi oxymetazolinu (Nazivin) je pozorováno zpomalení absorpce antihistaminika.
Jiná antihistaminika
Kromě Tizin Alerji mohou být předepsány další stejně účinné nosní kapky:
- Cromohexal;
- Kromoglin;
- Sanorin anallergin;
- Allergodil.
Kromě léků s lokálním účinkem je vyžadováno jmenování tabletových forem antihistaminik.
Kortikosteroidy
Léky na bázi steroidů jsou široce používány při běžném nachlazení v těžkých případech. Mají silné protizánětlivé, antihistaminové a dekongestantní účinky. Při léčbě chronické vazomotorické rýmy jsou hormonální přípravky nepostradatelnou součástí terapie. Samostatné podávání glukokortikosteroidů se nedoporučuje.
Mezi běžné drogy zdůrazňujeme:
- Nazonex;
- Aldecin;
- Avamis;
- Beconase;
- Nazakort;
- Násobek.
Dlouhodobé užívání hormonálních látek ve vysokých dávkách je zatíženo lokální imunosupresí, ztenčením sliznice a závislostí.
Droga patří k syntetickým lékům s hormonální aktivitou.Jeho působení je zaměřeno na potlačení zánětlivého procesu, zablokování alergické reakce a zmírnění celkového stavu obnovením dýchání nosem.
Účinek spočívá ve snížení edému tkání a sekrece žláz. Aldecin se předepisuje při senné rýmě a celoroční rýmě alergického původu. Zvláštní terapeutický účinek byl pozorován u vazomotorické rýmy.
Mezi kontraindikace patří:
- systémová infekce bakteriálního, plísňového, virového typu;
- časté krvácení z nosu;
- období latence tuberkulózy;
- hemoragická diatéza;
- chirurgické zákroky nebo poranění nosohltanu v posledních šesti měsících;
- přecitlivělost na složky léčiva;
- věk dětí do šesti let.
Otázku užívání steroidních léků pro těhotné ženy rozhoduje pouze lékař po posouzení závažnosti onemocnění a stavu ženy. Dávkování je 1-2 dávky až čtyřikrát denně. Po dosažení terapeutického účinku se lék postupně vysazuje.
Z vedlejších reakcí vyzdvihujeme:
- individuální nesnášenlivost;
- kopřivka;
- bronchospasmus;
- chrapot;
- zvýšený nitrooční tlak;
- kýchání;
- pocity pálení v nosohltanu;
- krvavá koryza;
- ulcerózní léze nasofaryngeální sliznice;
- bolest hlavy;
- snížený čich;
- suchá ústa.
Perforace septa a aktivace mykotické infekce jsou závažnou komplikací hormonální terapie, se kterou je těžké se vyrovnat.
Terapeutický účinek se rozvíjí tři dny po zahájení léčby kortikosteroidy.
Účinek léků můžete zvýšit pomocí fyzioterapeutických postupů, například UFO, UHF, laserové terapie. Stabilizují tonus krevních cév a zlepšují metabolické procesy. Obvykle je předepsáno 5-10 procedur.
Nezapomínejte na posílení imunitního systému, na jehož síle závisí nejen úspěch v léčbě vazomotorické rýmy, ale i celkový zdravotní stav člověka.
