Střední arteriální tlak (MAP) je tlak v krevním řečišti během celého srdečního cyklu, bez ohledu na systolu a diastolu. Tento indikátor odráží prokrvení životně důležitých orgánů. Abyste zjistili, který AAD máte, musíte se vyzbrojit tonometrem, papírem a perem. Níže uvádíme vzorce, podle kterých se tento ukazatel vypočítává.
Metody měření krevního tlaku
Krevní tlak je jedním z hlavních parametrů systému. Na rozdíl od atmosférického se měří v milimetrech rtuťové tabulky, nikoli v pascalech.
Existují dva ukazatele krevního tlaku:
- Systolický krevní tlak (SBP) - hladina krevního tlaku v době maximálního stahu srdce. Je tvořen tepovým objemem levé komory, rychlostí ejekční rychlosti, elasticitou a průměrem aorty. Normální indikátory jsou 100-139 mm Hg.
- Diastolický TK (DBP) - zobrazuje tlak v okamžiku největší relaxace. DBP závisí na délce diastoly a OPSS – celkové periferní vaskulární rezistenci. Hodnota DBP je 60-89 mm Hg.
Invazivní (přímá) metoda měření krevního tlaku je použitelná výhradně v nemocničním prostředí, např. při operacích a na jednotce intenzivní péče. Pro kontinuální monitorování se do a. radialis (na zápěstí) zavede katétr se senzorem a data se zobrazí na monitoru. Přes neoddiskutovatelnou pomoc ve stavech, kdy je člověk ve vážném stavu, může dojít k trombóze, krvácení a infekci v místě vpichu.
Mezi lékaři i běžnými uživateli jsou rozšířeny neinvazivní přístroje a metody, které umožňují rychle, bez nepohodlí a nekrvavě určovat stupeň pacientova krevního tlaku.
| Metoda palpace | Spočívá v postupném sevření a uvolnění končetiny manžetou v oblasti tepny a jejím nasnímání pod místem komprese. SBP je určen tlakem na manometru, při kterém začíná pulzace, diastolický - v okamžiku, kdy zmizí. |
| Auskultační metoda | Vynalezen v roce 1905 N.S. Korotkov, a od té doby se nezměnil. Měření vyžaduje tlakoměr a fonendoskop. Princip metody je shodný s palpací, je slyšet pouze objevení se nebo vymizení pulsu. |
| Oscilometrická metoda | Na této technice je založeno zařízení elektronických tonometrů. Lze jej použít k měření tlaku v libovolném bodě tepny, včetně zápěstí, a bez účasti druhé osoby, díky čemuž jsou přenosná mini zařízení oblíbená. S postupným snižováním tlaku v manžetě se v ní objevují oscilace (oscilace), které odpovídají pulsaci cévy pod ní. Objevují se, když tlak vzduchu klesne na úroveň SBP, a zmizí, když je porovnán s DBP. |
V každodenní praxi je nejpřesnější a nejpohodlnější auskultační metoda podle Korotkovovy metody. Mechanické fonendoskopy nejsou drahé a jsou téměř v každé rodině, což vám umožňuje ovládat tlak pro sebe a své blízké.
Výhodou techniky je odolnost vůči poruchám rytmu a pohybům rukou během studia. Tato technika je však citlivá na okolní hluk a potřebu přesné polohy membrány fonendoskopu nad tepnou. Protože metoda vyžaduje lidskou účast, chyba měření se může pohybovat od 7 do 15 mm Hg.
Moderní manžety jsou k dispozici v různých velikostech pro měření krevního tlaku jak pro novorozence, tak pro velmi tlusté osoby.
Výpočtové vzorce
Moderní metody pro výpočet průměrného krevního tlaku:
- AVG = DBP + (SBP - DBP) / 3
- JSD = 2/3 (DBP) + JSD / 3
- SAD = [(2xDAD) + SAD] / 3
kde MAP je střední arteriální tlak
DBP – diastolický krevní tlak
SBP – systolický krevní tlak
Existuje čtvrtý vzorec, který používá pulzní BP (PAP), který se získá odečtením DBP od SBP. Odráží sílu, kterou srdce generuje při každé kontrakci.
- Průměr = DBP + PAD / 3
Ideální krevní tlak pro různé věkové kategorie můžete určit pomocí následující techniky:
Vzorec pro výpočet krevního tlaku podle věku:
- SBP = 109 + (0,5 × věk) + (0,1 × hmotnost);
- DBP = 63 + (0,1 × věk) + (0,15 × hmotnost).
V tuto chvíli nejsou tyto výpočty relevantní, protože Světová zdravotnická organizace a American Heart Association schválily pokyny pro krevní tlak pro osoby ve věku 12 let a starší.
Pro miminka byly vyvinuty praktické tabulky, které zohledňují věk, pohlaví a hodnoty STK a DBP.
K čemu slouží výpočty a jaká je jejich diagnostická hodnota?
Takový počet vzorců odvozených vědci naznačuje, že střední krevní tlak má v klinické praxi velký význam. Navzdory tomu, že v současné době bylo vyvinuto mnoho online kalkulaček a mobilních aplikací, které počítají jeho hodnotu, ruční počítání je stále oblíbené a přináší své nesporné výhody. Každý lékař ví, jak vypočítat krevní tlak.
Normální hodnoty středního arteriálního tlaku jsou od 70 do 110 mm Hg.
Vyšší čísla jsou indikátorem toho, že srdce pracuje více, než by mělo. Velká ARP je pozorována se srdečním selháním, infarktem myokardu.
Nízké AVR může být fatální, pokud není žádným způsobem korigováno. S čísly pod 60 mm Hg. orgány nedostávají potřebný objem krve, vzniká šokový stav. MAP padá se sepsí, ztrátou krve, mrtvicí a polytraumatem.
Závěry
Střední arteriální tlak je důležitým ukazatelem stavu hemodynamiky. Jeho výpočet nejčastěji provádí ošetřující lékař při vyšetření, aby zjistil, jak dobře jsou vnitřní orgány zásobovány krví.
Pokud jste se rozhodli vypočítat tlak podle uvedených vzorců a zjistíte odchylky od normy, neváhejte se obrátit na praktického lékaře nebo kardiologa. Totéž by mělo být provedeno, pokud jste identifikovali hypertenzi.
