Vše o Pananginu: pokyny, indikace, složení a analogy

Návod k použití léku

Pokusíme se pochopit základní principy používání Pananginu.

Indikace: z čeho lék pomáhá?

Pokyny pro použití Pananginu naznačují následující případy, kdy je vhodné předepsat tento lék:

• jako doplňková léčba chronického srdečního onemocnění:
  • nedostatečnost čerpací funkce myokardu;
  • postinfarktové oslabení aktivity kardiomyocytů;
  • arytmie (zejména ventrikulární);
  • ischemická choroba srdeční (angina pectoris).
• během léčby srdečními glykosidovými přípravky pro:
  • zvýšení jejich účinnosti;
  • ochrana srdečního svalu před toxickým poškozením těmito léky;
• při alimentárním nedostatku draslíku nebo hořčíku (při poruchách příjmu potravy nebo onemocněních trávicího traktu), který se může projevit včetně křečí lýtkových svalů.

Panangin není předepisován samostatně (jako monoterapie) - používá se jako jedna ze složek komplexní léčby.

Mechanismus působení

Draslík a hořčík jsou důležité ionty, které nejúčinněji fungují uvnitř buňky. V přípravku jsou prezentovány ve formě aspartátových solí. Podle některých odborníků je zodpovědný za jejich dopravu na místo největší aktivity (tato funkce se nazývá „iontový vodič“).

Pananginův mechanismus účinku:

1. Draslík plnění jeho fyziologických funkcí. V prvé řadě se jedná o podporu membránového potenciálu kardiomyocytů a buněk převodního systému srdečního (což vede k normalizaci jejich elektrické excitability). Důsledkem toho je:
   • adekvátní kontrakce myokardiálních vláken;
   • normalizace srdeční frekvence;
   • snížení rizika arytmie;
   • snížení toxického účinku srdečních glykosidů na myokard.
2. Působení hořčíku:
   • aktivita jako kofaktor (složka enzymu - proteinu, který urychluje průběh biochemických reakcí v těle, včetně těch, které jsou zaměřeny na obnovu struktury srdečního svalu);
   • zlepšení kontraktility myokardu;
   • snížení potřeby kardiomyocytů v dodávaném kyslíku (což znamená, že se stanou odolnějšími vůči ischemii a riziku jejich nekrotické léze – infarktu);
   • snižuje schopnost kontrakcí buněk hladkého svalstva věnčitých tepen (a tím dochází k jejich rozšíření a zlepšení průtoku koronární krve, což je prevence ischemického poškození srdce).

Jelikož jsou v jednom léku přítomny dva ionty najednou (jedná se o aktivní formu chemických prvků), vzájemně se doplňují. Zjevný nedostatek jednoho z nich je navíc velmi často doprovázen latentním nedostatkem druhého a komplexní jmenování zabraňuje vzniku příznaků nedostatku.

Draslík a hořčík, působící společně, účinněji snižují toxický účinek srdečních glykosidů na kardiomyocyty.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Kontraindikace přijetí spočívají především v přítomnosti jednoho ze stavů, při kterých se koncentrace draslíku (ve větší míře) nebo hořčíku (méně významné) v těle výrazně zvyšuje. Tento:

• akutní nebo chronické selhání ledvin;
• zvýšený obsah jednoho z iontů v krevní plazmě;
• Addisonova choroba (patologie nadledvin);
• atrioventrikulární blok (narušení průchodu impulsu ve vodivých cestách srdce);
• hemolýza (destrukce) erytrocytů v cévním řečišti;
• porušení metabolismu aminokyselin;
• kardiogenní šok (prudký pokles tlaku v důsledku dysfunkce srdečního svalu);
• metabolická acidóza (příliš vysoká kyselost vnitřního prostředí těla);
• hypohydratace (dehydratace) tkání lidského těla;
• těžká myasthenia gravis (svalová slabost).

Také by se lék neměl používat v případě přecitlivělosti nebo alergie na některou z jeho složek. Užívání v těhotenství a při kojení nebylo zkoumáno, a proto se doporučuje užívat lék pouze pod dohledem lékaře.

Zanedbání kontraindikací povede k výraznému zvýšení rizika nežádoucích účinků (v některých případech je možná zástava srdce).

Možné příznaky vedlejších účinků Pananginu při užívání ve formě pilulek

Když je roztok léku injikován do žíly, může dojít k následujícímu:

• hyperkalémie (svalová slabost, nevolnost a zvracení, zmatenost, zvracení, únava, závratě, pomalá srdeční frekvence i před zástavou srdce, blokáda vedení vzruchu);
• hypermagnezémie (hypotenze, letargie (patologická ospalost), zčervenání obličeje);
• flebitida (kvůli porušení hygienických norem pro infuzi).

Počet vedlejších účinků při intravenózním podání se zvyšuje, pokud je lék infuzován rychleji, než je uvedeno v pokynech.

Způsob a pravidla použití

Tablety se musí užívat po jídle třikrát denně s malým množstvím čisté vody. V závislosti na očekávaném výsledku užívejte najednou dva (pro léčbu) nebo jeden (pro profylaxi). Tento typ použití minimalizuje negativní účinek žaludeční kyseliny chlorovodíkové na aktivitu léčiva.

Infuzní roztok v ampulích se používá následovně: vezměte ho v množství 10-20 ml, přidejte 5% glukózy do 50-100 ml a aplikujte pomocí intravenózního kapacího systému. Je důležité to dělat pomalu (rychlostí 20 kapek za minutu), protože to snižuje riziko nežádoucích účinků. Opakovat infuzi (infuzi) takového objemu je možné po 4-6 hodinách. Intravenózní injekce se provádějí pouze za sterilních podmínek v nemocniční procedurální místnosti (doma je vysoké riziko infekce a vyprovokování zánětu stěn žil a okolních tkání).

Kompatibilita Pananginu a alkoholu je sporná z několika důvodů:

• tento tandem může způsobit vazokonstrikci;
• alkoholické nápoje přispívají k rychlému odstranění draslíku a hořčíku, které tak tvrdě dodával Panangin;
• a tento lék se zdravým lidem nepředepisuje a v případě onemocnění srdce a jejich medikamentózní léčby se alkohol zásadně nedoporučuje.

Složení, formy uvolňování a dávky

Panangin obsahuje dvě soli, ale jedná se o kuchyňskou a mořskou sůl, kterou neznáme. Taková chemická sloučenina je jednoduše formou stabilizace jednoho z aktivních kovů: draslíku a hořčíku.

Složení přípravku Panangin

Formy uvolňování a dávkování

Příznaky předávkování

Zdokumentované případy předávkování Pananginem dosud nebyly identifikovány. Teoreticky to však možné je. Přebytek léku se projeví jako příznaky hyperkalémie:

• snížení pracovní schopnosti;
• svalová slabost;
• parestézie;
• zatemnění vědomí;
• arytmie:
  • bradykardie;
  • zhoršení vedení atrioventrikulárního impulsu;
  • zástava srdce během diastoly (relaxace).

Příznaky hypermagnezémie se také rozvinou:

• snížení vedení elektrického impulsu do svalových vláken;
• nevolnost a zvracení;
• ospalost (až letargický stav);
• arteriální hypotenze;
• útlak (výrazné oslabení reakce) šlachových reflexů (například poklepání kladivem mírně pod koleno na šlachu m. quadriceps femoris, což vyvolává zvednutí chodidla a bérce nahoru);
• zástava dechu (dysfunkce nervosvalové regulace ventilačního procesu);
• kóma (nedostatek vědomí a potlačení životních funkcí).

V případě příznaků předávkování lékem by mělo být podávání Pananginu okamžitě ukončeno. Chlorid vápenatý působí jako protijed (neutralizátor toxického účinku iontů draslíku a hořčíku). Nejprve musíte zadat 10 ml 10% roztoku této látky. Tento lék pomáhá omezit aktivitu draslíku a obnovit správný poměr chemických sloučenin ve vnitřních médiích těla.

Analogy a levné náhražky

Jednou z nejlevnějších náhražek je Asparkam. Obsahuje stejný draslík a hořčík, ale v dávce 0,175 mg každého prvku na tabletu. Existují lékové formy pro intravenózní podání. V závislosti na výrobci se rozlišují:

• Asparkam-L;
• Asparkam-AKOS4;
• Asparkam-Ros;
• Asparkam-UBF;
• Asparkam-Ferein.

Další analogy Pananginu:

• Aspangin (ve formě tablet a infuzního roztoku);
• Asmarkad;
• Ritmocor (kapsle (0,3 g glukonátu hořečnatého a 0,06 g glukonátu draselného) a ampule pro intravenózní podání);

Mezinárodní léky:

• Panangin forte (hořčík 0,28 g, draslík 0,316 g, zahraniční výrobní společnost vyrábí pouze ve formě tablet);
• Aspartát draselný a hořečnatý Berlin-Chemie (na litr - 3,854 g hydroxidu draselného, ​​1,116 g oxidu hořečnatého).

Jak dlouho můžete lék užívat bez přerušení?

Schéma použití Pananginu závisí na vlastnostech stavu každého jednotlivého pacienta. Samozřejmě nejúčinnější bude dávka a frekvence příjmu, kterou zvolí ošetřující lékař. Zde budeme zvažovat zprůměrovanou možnost.

Doba užívání léku je od jednoho do 3 měsíců. Průměrná délka kurzu je 4 týdny, ale lze jej opakovat. V případě potřeby průběžně pokračuje iontová podpora práce srdečního svalu, medikamentózní terapie.

V případě potřeby se Panangin předepisuje společně s Riboxinem (prekurzor kyseliny adenosintrifosforečné - ATP, sloučenina ukládající energii ve formě speciálního typu biochemické vazby). Při práci v tandemu zlepšují strukturu myokardu a optimalizují srdeční funkci, čímž pomáhají předcházet tachykardii a patologické hypertrofii kardiomyocytů levé komory u sportovců. Při užívání srdečních glykosidů snižují tyto léky riziko toxických účinků (např. arytmií).

Kdy začne Panangin působit?

Pro plný projev klinických účinků léku je nutné podstoupit celý průběh podávání. První výsledky se však mohou objevit již na konci prvního týdne užívání tohoto léku.

Rychlost rozvoje terapeutického účinku na tělo závisí na stupni nedostatku draslíku a hořčíku, jakož i na individuálních vlastnostech. Určitou roli hraje splnění pravidel pro užívání drogy.

Závěry

Podle anotace je Panangin způsob, jak dodávat draslík a hořčík přímo do srdečního svalu. Tato iontová podpora má velmi příznivý vliv na fungování kardiomyocytů. Tento lék můžete použít pro léčebné a profylaktické účely.

Takový jev, jako je předávkování, se při použití tohoto léku dosud nesetkal (což ukazuje na bezpečnost pacienta během lékové terapie). Panangin lze užívat ve formě tablet a injekčního roztoku (podává se intravenózně po naředění glukózou).