Návod k použití "Anaprilinu": indikace, dávky, kompatibilita a analogy

Návod k použití léku

"Anaprilin" patří do skupiny blokátorů adrenergních receptorů umístěných v různých částech lidského těla: krevní cévy, svaly srdce, průdušky, děloha a prostata. Interakce léku s citlivými buňkami zabraňuje stimulačnímu účinku nervového systému a endokrinních žláz, což vysvětluje jeho použití při idiopatických třesech a endokrinologických onemocněních.

V kardiologické praxi je lék nejčastěji předepisován pacientům s ischemickou chorobou srdeční. Aktivní složka pomáhá snižovat spotřebu kyslíku myokardu a zabraňuje remodelaci (restrukturalizaci) srdečního svalu. Bylo prokázáno, že lék je účinný při snižování úmrtnosti při konzumaci v prvních hodinách po infarktu.

Indikace: v čem lék pomáhá a kdy se používá?

Vícesměrný účinek léku na strukturu těla určuje jeho široké použití v lékařské praxi. Návod k použití "Anaprilinu" zdůrazňuje následující indikace pro jmenování léku:

• esenciální (primární, idiopatická) arteriální hypertenze - onemocnění doprovázené přetrvávajícím přebytkem standardních ukazatelů tlaku bez zjevné příčiny;
• ischemická choroba srdeční (CHD) - patologie charakterizovaná porušením přívodu krve do myokardu s typickou bolestí na hrudi při fyzické námaze;
• námahová angina pectoris - chronická forma ischemické choroby srdeční;
• hypertrofická kardiomyopatie - patologie charakterizovaná proliferací svalových vláken, která snižuje objem srdečních komor;
• poruchy rytmu: flutter síní nebo fibrilace síní (fibrilace síní), supraventrikulární tachykardie, extrasystoly;
• feochromocytom - nádor nadledvinové tkáně, který syntetizuje katecholaminy (adrenalin, norepinefrin);
• esenciální třes – „třes“ rukou nebo jiných částí těla bez zjevné příčiny, častěji jsou zaznamenány rodinné případy;
• abstinence od alkoholu - komplex poruch způsobených abstinencí u lidí s alkoholismem;
• infantilní hemangiomy - benigní nádory cévní stěny (častější u dětí);
• difuzně toxická struma a tyreotoxikóza jiné etiologie (na pozadí tyreoiditidy) jsou onemocnění štítné žlázy, doprovázená zvýšenou syntézou hormonů. Anaprilin je předepisován jako lék druhé volby.

Kromě toho se používá k prevenci záchvatů migrény, záchvatů paniky a hluboké úzkosti.

Návod k použití: jak užívat?

Schéma použití "Anaprilinu" je určeno věkem osoby, onemocněním a závažností patologie. Průměrné terapeutické dávky a frekvence podávání léku jsou uvedeny v tabulce.

V porodnické praxi se "Anaprilin" používá ke stimulaci nástupu porodu a prevenci hypotonického krvácení v postnatálním období. Dávka léku je 20 mg 3krát denně po dobu 3-5 dnů.

Lék byste měli přestat užívat postupně kvůli riziku rozvoje „rebound“ syndromu (progrese příznaků základního onemocnění). Aplikovaná dávka se snižuje o 25 % každé 3-4 dny až do úplného vysazení.

Složení a forma uvolnění

"Anaprilin" (účinná látka - propranolol) je lék, který se používá pro dlouhodobé užívání a pohotovostní péči, proto se pro pohodlí vyrábí v různých formách.

Mechanismus působení: Jak rychle a jak dlouho?

Propranolol patří k neselektivním (bez selektivního účinku na kardiovaskulární systém) beta-blokátorům bez vnitřní sympatomimetické aktivity, která způsobuje široké spektrum terapeutických účinků:

1. Snížení srdeční frekvence (v důsledku vlivu na receptory v myokardu).
2. Snížení spotřeby kyslíku srdečního svalu (takto je realizován antianginózní účinek léku).
3. Snížení celkové periferní vaskulární rezistence (při dlouhodobém užívání). V prvních 2 týdnech dochází ke zvýšení tonusu vláken hladkého svalstva, respektive - ukazatelů diastolického krevního tlaku, následuje stabilizace a pokles.
4. Zvýšený tonus hladkých svalů průdušek (bronchospasmus) a dělohy (stimulace porodu).
5. Depresivní účinek (lék proniká hematoencefalickou bariérou a působí přímo na centra v mozku).
6. Zpomaluje procesy metabolismu jódu v těle (inhibiční účinek na štítnou žlázu).
7. Hypoglykemický účinek: blokáda receptorů snižuje kontrainzulární účinek adrenalinu a podporuje pokles hladiny glukózy v krvi (jednou z kontraindikací léku je diabetes mellitus).

"Anaprilin" patří do skupiny lipofilních beta-blokátorů, které jsou rychle a ve vysokých koncentracích absorbovány z gastrointestinálního traktu. V krvi se kombinují s bílkovinami: 95 % léčiva je vázáno. Lék začíná působit za 1 hodinu (při užívání tablet), maximální koncentrace dosáhne do 2 hodin.

Doba trvání účinku tabletovaného "Anaprilinu" je 4-6 hodin, což určuje frekvenci podávání léku.

Procesy metabolismu a vylučování probíhají v játrech, proto se u pacientů s poruchou funkce hepatobiliárního systému doporučují nižší dávky léku kvůli riziku akumulace a předávkování. Méně než 1 % léčiva se vylučuje ledvinami.

Nežádoucí účinky a příznaky předávkování

Nežádoucí důsledky použití "Anaprilinu" jsou spojeny s akumulací aktivních metabolických produktů nebo příjmem na pozadí kontraindikovaných stavů:

• ortostatická hypotenze - pokles krevního tlaku při změně polohy z horizontální na vertikální;
• bradykardie (pokles srdeční frekvence): frekvence dosahuje 40-50 za minutu;
• alergické reakce: svědivá vyrážka, otok;
• zhoršení zraku (v důsledku snížení sekrece slzných žláz);
• suchý jazyk, nevolnost, zvracení, bolest v horní části a nadýmání, průjem;
• zarudnutí kůže, vypadávání vlasů, vzhled peelingu podobného psoriáze;
• kolaps - snížení vaskulárního tonusu v tepnách mozku se ztrátou vědomí;
• svalová slabost a necitlivost v končetinách;
• nazální kongesce, broncho- nebo laryngospasmus;
• hypoglykémie (u pacientů s diabetes mellitus propranolol prodlužuje a zvyšuje účinek inzulínu);
• bolest hlavy, slabost, zvýšená únava;
• poruchy spánku (nespavost nebo abnormální denní ospalost);
• poruchy vedení: atrioventrikulární blokáda.

V případě zhoršení zdravotního stavu a výskytu nežádoucích účinků je nutné přestat užívat lék a poradit se s kardiologem.

Hlavní příznaky otravy:

• závrať;
• těžká bradykardie a pokles krevního tlaku;
• ztráta vědomí;
• dušnost (hlučný výdech);
• cyanóza prstů na rukou a nohou (u dětí - obličej);
• křeče;
• na elektrokardiogramu: porucha vedení v AV uzlu, časté komorové extrasystoly.

Toxická dávka je u každého člověka individuální v závislosti na stavu systému jaterních enzymů a přítomnosti doprovodných onemocnění. Ve většině případů se příznaky otravy rozvinou při současném užití více než 1 gramu drogy.

Kompatibilita s alkoholem

Podle návodu k použití léku se nedoporučuje pít alkohol při užívání Anaprilinu. Toxické účinky vznikají z:

• poškození enzymových systémů jater produkty metabolismu ethanolu, poruchy v procesech metabolismu a vylučování léčiva;
• další inhibiční účinek na centrální nervový systém;
• alkohol způsobuje tachykardii, zvýšený krevní tlak, což neguje účinek "Anaprilinu";
• zvýšené nežádoucí účinky léku (bolesti hlavy, slabost, nevolnost).

Kompatibilita léku s jinými látkami ovlivňujícími nervový systém je zvýšením depresivního účinku.

Existuje smrtelná dávka anaprilinu?

Smrtící výsledek při použití "Anaprilinu" se vyvíjí s jednou dávkou 2 gramů léku. Smrt nastává v důsledku poruchy prokrvení mozkových tepen, útlaku vazomotorických a respiračních center. Pacienti umírají na zástavu oběhu a dýchání během 2-3 hodin.

Pohotovostní péče při prvních příznacích předávkování znamená:

• vypláchnout žaludek (je přísně zakázáno stimulovat zvracení);
• užívat enterosorbenty (White Coal, Smecta);
• po příjezdu sanitky - připojení nitrožilní detoxikační terapie;
• antidotum (protijed): Orciprenalin sulfát (Astmopent, Alupent);
• intravenózní glukagon v dávce 2-5 mg (bolus), udržovací dávka - 1 mg / hodinu;
• atropin sulfát intravenózně 1 mg;
• v přítomnosti injekční stříkačky: "Izadrin" 1-5 mg / hodinu nebo "Dopamin" 5-8 mcg / min.

Pacienti s příznaky akutní otravy "Anaprilinem" jsou hospitalizováni na jednotce intenzivní péče.

Léčebný režim anaprilin

Podávání léčiva se provádí podle indikací a průměrných terapeutických dávek pro každou patologii.

Vlastnosti aplikace:

1. Násobnost příjmu minimálně 2x denně (vzhledem ke krátkému poločasu: 4-6 hodin).
2. Tablety a kapsle by se měly užívat 10-30 minut před jídlem a zapít dostatečným množstvím tekutiny.
3. Úprava dávky se provádí nejméně 2 týdny od začátku. Kontrola účinnosti - denní měření krevního tlaku a srdeční frekvence před volbou dávky. Po stabilizaci ukazatelů - jednou týdně.
4. Na začátku léčby se doporučuje týdenní sledování hladiny glukózy v krvi.
5. Schéma výběru dávky pro pacienta začíná průměrnou terapeutickou dávkou (vypočtenou na kilogram tělesné hmotnosti). Po 10-14 dnech hodnocení účinnosti, při absenci požadovaného výsledku - snížení nebo zvýšení o 50% (nepřekračujte maximální denní příjem 320 mg).

Nejčastěji je "Anaprilin" předepsán k celoživotnímu užívání, doba léčby infantilního hemangiomu je 6-8 měsíců.

Moderní analogy drogy

Moderní farmaceutický průmysl nabízí pacientovi široký výběr léků v pohodlné formě uvolňování a přijatelné cenové kategorii.

Nejběžnější analogy "Anaprilinu" jsou uvedeny v tabulce.

Přítomnost kontraindikací a omezení pro použití u pacientů se současnou endokrinní nebo oftalmickou patologií vyžaduje výběr kvalitní náhrady. Nejčastěji v praxi kardiologa jsou předepsány selektivní blokátory: Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol.

Výběr léku se provádí v závislosti na citlivosti pacienta na účinnou látku, přítomnosti požadované dávky v domácích nebo dovážených produktech.

Závěry

Anaprilin je neselektivní blokátor beta-adrenergních receptorů, který se často používá v kardiologii k léčbě arteriální hypertenze různého původu, ke zlepšení pohody pacientů s ischemickou chorobou srdeční a neurologickými poruchami. Široké spektrum účinků vyžaduje úpravu dávky s kontrolou funkčního stavu těla a lékových interakcí s jinými patogenetickými agens. Dostupnost vysoce kvalitních a bezpečnějších náhražek na farmaceutickém trhu umožňuje lékaři zvolit pro každého pacienta nejoptimálnější léčbu.