Vznik horečky je univerzální variantou obranné reakce organismu. Je zaměřena na aktivaci mechanismů imunitního systému, zabránění reprodukci a zničení infekčního agens, oslabení jeho patogenních vlastností. Zánět středního ucha je infekční a zánětlivý proces a zvýšená tělesná teplota u tohoto onemocnění je častým příznakem. Nelze to nazvat bezpodmínečně očekávaným, protože ne všechny formy zánětu středního ucha jsou doprovázeny horečkou. Přesto má registrace tělesné teploty pro diferenciální diagnostiku ušních lézí velký význam. Podle toho, kolik dní trvá teplota se zánětem středního ucha, lze posoudit závažnost stavu pacienta a předpokládat pravděpodobné výsledky onemocnění.
Horečka se zánětem středního ucha
Teplota při zánětu středního ucha je jedním z hlavních projevů syndromu intoxikace, který zahrnuje také slabost, bolest hlavy, pocit slabosti a celkovou malátnost. Patogenetickým základem pro rozvoj intoxikace je absorpce do krve z ohniska zánětu:
- toxiny;
- infekční agens;
- produkty zánětlivé reakce.
Syndrom intoxikace je nejvýraznější s purulentní formou zánětu. Zánět středního ucha a teplota jsou přitom pojmy, které k sobě neodmyslitelně patří. Vzhledem k tomu, že horečka má ochrannou funkci, stojí za to se obávat jejího vzhledu pouze v určitých případech (například s hypertermickým syndromem).
Může být zánět středního ucha přítomen bez horečky? Existují varianty průběhu zánětlivých onemocnění ucha bez přítomnosti horečky v klinickém obraze. Patří mezi ně otomykóza (plísňová infekce struktur zevního ucha), ekzém zevního zvukovodu. Horečka nemusí být přítomna u difuzní zevní formy onemocnění a dokonce ani u atypického průběhu zánětu středního ucha.
Zvýšení hodnot tělesné teploty závisí na etiologii, formě a závažnosti průběhu onemocnění. Horečka je volitelná, ale v některých případech může být extrémně užitečná v diferenciální diagnostice.
Zjištění horečky před začátkem hnisání je důležité pro potvrzení diagnózy zánětu středního ucha.
Otitis externa a horečka
Zánět vnějšího ucha nelze považovat pouze za zánět středního ucha bez horečky. Febrilní reakce u tohoto onemocnění je pozorována velmi často a může se stát indikací k lékové korekci s výrazným zhoršením stavu pacienta.
Omezený otitis externa je charakterizován výskytem hnisavé formace ve vnějším zvukovodu - varu. V tomto případě může být tělesná teplota subfebrilní (až 37,9 ° C), febrilní (více než 38 ° C). U dětí je teplotní reakce mnohem výraznější.
U difuzní vnější formy zůstávají indikátory tělesné teploty nejčastěji v subfebrilním rozsahu. V tomto případě, i když je při zánětu středního ucha teplota, je celkový stav pacienta mírně narušen. Stížnosti na horečku nelze označit za převažující nad jinými projevy znepokojení pacienta.
Horečka se zánětem středního ucha
Zánět středního ucha, teplota, která je považována za jeden z klíčových projevů, je hnisavá forma zánětu středního ucha. Jak již bylo zmíněno dříve, syndrom intoxikace má velký význam pro diferenciální diagnostiku. Horečka v kombinaci se silnou bolestí ucha naznačuje, že pacient má zánět středního ucha.
Jak dlouho trvá teplota u zánětu středního ucha? Horečka je přetrvávajícím příznakem preperforačního stadia onemocnění, který trvá až do okamžiku spontánní perforace bubínku (neboli tympanopunkce, paracentéza provedená otolaryngologem). Doba trvání jmenovité fáze toku může být od několika hodin do několika dnů.
Měli byste vědět, že s nástupem hnisání se teplota se zánětem středního ucha snižuje na normální hodnoty.
Existuje horečka u dětí se zánětem středního ucha? Zánět středního ucha v dětství není snadno tolerován. Čím je dítě mladší, tím je jeho stav horší. Vzhledem k tomu, že tympanická membrána u kojenců je silnější než u dospělých, rysem průběhu lze nazvat obtížnost perforace a uvolňování hnisu. Současně není pochyb o tom, jaká teplota se očekává u zánětu středního ucha - horečka dosahuje 39-40 ° C, často zůstává odolná vůči užívání symptomatických antipyretických léků.
Teplota a komplikace zánětu středního ucha
Obavy spojené s onemocněním se vysvětlují nejen závažností klinických projevů, ale také vysokou pravděpodobností závažných komplikací. Dynamika změn teplotních indikátorů je jedním z nejjednodušších a nejdostupnějších způsobů, jak určit, jak účinná je antibiotická terapie,
zda očekávat zhoršení nebo zlepšení stavu pacienta. Vymizení horečky s vymizením otorey je příznivým prognostickým znakem, zatímco opakované zvýšení tělesné teploty po krátkodobém zlepšení naznačuje nutnost podezření na komplikace.
Vysoká horečka se zánětem středního ucha je alarmující, pokud:
- není eliminován antipyretiky;
- rychle roste na pozadí nesnesitelné bolesti hlavy, fotofobie;
- doprovázené nevolností, zvracením;
- doprovázené bolestí břicha, rozrušenou stolicí;
- doprovázené výskytem vyrážky na kůži, sliznicích.
Komplikací akutního purulentního zánětu středního ucha může být mastoiditida - poškození kostní tkáně mastoidního procesu s rozvojem osteomyelitidy. Jedná se o sekundární onemocnění, jehož výskyt se vysvětluje iracionální terapií, snížením imunitní reaktivity. Kolik dní trvá teplota se zánětem středního ucha komplikovaným mastoiditidou? V tomto případě je stav pacienta dočasně normalizován, známky zotavení přetrvávají několik týdnů. Pak se znovu objeví horečka, bolest v uchu a obnoví se výtok hnisu.
Mezi komplikace purulentního procesu ve středním uchu připadá také otogenní meningitida a otogenní sepse. Teplota stoupá na 39–40 °C a výše. V tomto případě je sepse charakterizována hektickou horečkou, doprovázenou silnou zimnicí.
Léčba horečky
Rozvinul se zánět středního ucha a teplota přetrvává? Co dělat v tomto případě, každý pacient potřebuje vědět. Základem léčby je antibiotická terapie, která může být:
- Místní (aktuální).
- Systémový.
Při léčbě zevní formy se využívá lokální terapie. Horečka v tomto případě vyžaduje neodkladnou péči až při febrilních hodnotách, kdy si pacient stěžuje na silnou bolest hlavy a slabost, chodidla a dlaně mu na dotek chladnou, blednou.
Při hnisavém zánětu středního ucha je indikováno systémové užívání antibiotik (tabletové, injekční formy). Může být vyžadováno snížení tělesné teploty s prudkým zhoršením stavu, zvýšením hodnot horečky až na 38,5 ° C nebo více.
Subfebrilie při uspokojivém celkovém stavu pacienta léky nezastaví.
Ve všech výše popsaných situacích se používají antipyretika (antipyretika) - paracetamol nebo ibuprofen. Jsou dostupné v různých lékových formách (tablety, sirupy, injekce), což umožňuje zvolit optimální způsob podání a rychle snížit teplotu. Důležitá jsou také obecná pravidla:
- dostatečné množství tekutiny (čaj, kompot, minerální voda - ne studená a ne horká);
- klid na lůžku, omezení fyzické aktivity.
Paracetamol a ibuprofen mají kromě antipyretického účinku i analgetické vlastnosti, což umožňuje kombinovat antipyretické a analgetické účinky. Pokud po určité době po užití léku zůstane teplota na stejné úrovni nebo se zvýší, je nutné posoudit stav pacienta.
Letargie, ospalost, letargie, silná bolest hlavy, zvracení, "mramorování" kůže končetin je indikací pro neodkladnou lékařskou péči.
Kolik dní přetrvává teplota u otitis po zahájení antibiotické léčby? Hodnoty teplotní křivky pomáhají určit, zda je vybraný lék účinný. Sledování změny ukazatelů během 24–48 hodin je nezbytné pro informované rozhodnutí o pokračování terapie nebo korekci jejího složení, dávkování léků. Zlepšení stavu správnou terapií se očekává již první den léčby, avšak normalizace teplotních hodnot je možná až po zastavení infekčně-zánětlivého procesu, což trvá minimálně několik dní.
