Zánět středního ucha je onemocnění ORL, při kterém se zanítí labyrint, střední nebo vnější ucho. Závažnost symptomatického obrazu je dána virulencí patogenů, které zánět způsobily, a také odolností organismu. Patologie ucha je mnohem častější u dětí, což je spojeno se strukturálními rysy Eustachovy trubice a nízkou reaktivitou těla.
Podle statistik je více než 30 % všech onemocnění ORL způsobeno zánětem ucha. Ve věku 5 let téměř každé dítě trpí akutním zánětem středního ucha, který se často vyskytuje na pozadí vývoje běžné infekce. Jakékoli zánětlivé procesy v uchu mohou vyvolat rozvoj vážnějších komplikací, mezi které patří meningitida, mozkový absces, hydroencefalitida, ztráta sluchu, autofonie atd.
Typy nemocí
Co je zánět středního ucha? Patologie ucha je charakterizována katarálními procesy ve sliznicích orgánu sluchu a vnějšího ušního boltce. V závislosti na umístění lézí se rozlišují následující typy zánětu středního ucha ORL:
- vnější - ložiska zánětu vznikající ve zevním zvukovodu, ušním boltci a membráně;
- střední - zánět v Eustachově trubici, ušní dutině a buněčném procesu za boltcem (mastoidní proces);
- vnitřní (labyrintitida) - poškození hlemýždě a polokruhových kanálků, které jsou součástí sluchadla, tzn. ušní labyrint.
Nejčastěji jsou děti a dospělí diagnostikováni zánětem středního ucha. To je spojeno se zvýšeným rizikem vstupu patogenů do bubínkové dutiny přes Eustachovu trubici spojující střední ucho a nosohltan.
V závislosti na intenzitě zánětu ucha a rychlosti vývoje patologických procesů je patologie uší rozdělena do dvou typů:
- akutní - charakterizovaná výraznou závažností místních a obecných příznaků onemocnění, které se vyvíjejí během několika dnů;
- chronické - doprovázené pomalými zánětlivými reakcemi v uchu, které mohou trvat několik let.
Cesty infekce
Je zánět středního ucha infekční onemocnění? V 85% případů dochází k patologii ucha v důsledku poškození sliznice ucha patogenní flórou. Mnohem méně často se onemocnění vyskytuje samo o sobě v důsledku dysfunkce Eustachovy trubice, traumatu, vrozených abnormalit atd. Katarální provokatéři
procesy jsou nespecifické patogeny jako Pseudomonas aeruginosa, meningokoky, streptokoky, Proteus, Haemophilus influenzae, stafylokoky atd.
Zánět ucha se zpravidla vyskytuje jako komplikace infekcí postihujících sliznice horních cest dýchacích: tonzilitida, faryngitida, rýma, laryngitida. Hlavní způsoby pronikání patogenní flóry do ušní dutiny jsou:
- tubogenní - pronikání patogenů do orgánu sluchu přes Eustachovu trubici, jejíž ústí se nachází v nosohltanu;
- hematogenní - šíření infekce krevním řečištěm, díky kterému patogenní agens pronikají do ucha a tvoří tam ložiska zánětu;
- meningogenní - infekce vnitřního nebo středního ucha způsobená průnikem patogenů do ušní sliznice z lebky.
Ve 25 % případů dochází k infekci v důsledku traumatické léze bubínku, která je jednou z klíčových bariér pro vstup patogenů do středního ucha.
Odborníci nedoporučují nezávislé čištění vnějšího zvukovodu ze sekrece síry, která má baktericidní vlastnosti a zabraňuje infekci sluchového orgánu.
Etiologie onemocnění
Zánět středního ucha - co to je? Patologie ucha je zánět v kůži a sliznicích orgánu sluchu. Jeho vývoj je plný impozantních komplikací, takže pokud se objeví alarmující příznaky, nelze návštěvu otolaryngologa odložit.
Onemocnění vzniká v důsledku snížení odolnosti organismu, což vytváří vhodné podmínky pro rozvoj patogenů v uchu. Mezi hlavní důvody výskytu katarálních procesů patří:
- virové a bakteriální infekce;
- nedostatek vitamínů a nedostatek stopových prvků;
- endokrinní poruchy;
- poruchy imunity;
- dysfunkce trávicího traktu;
- náhlé poklesy tlaku;
- intrakraniální poranění;
- patologie nosu a ucha.
Podle pozorování specialistů je zánět v uchu ve 3 letech častější u dětí do 12 let. To je způsobeno sníženou reaktivitou imunitního systému a strukturálními rysy orgánu sluchu. Eustachova trubice u kojenců je mnohem širší a kratší než u dospělých. To několikrát zvyšuje riziko tubulárního šíření infekce do ušní dutiny. Sliznice středního a vnitřního ucha u dětí je navíc volná, a proto je náchylnější k průniku patogenů.
Vzhledem ke zvýšené síle tympanické membrány u dětí, s rozvojem purulentního nebo exsudativního zánětu středního ucha, není pozorována jeho perforace, a tedy ani evakuace tekutého obsahu. To zvyšuje riziko vzniku labyrinthitidy v důsledku šíření exsudátu do ucha.
Klinický obraz
Hlavním znakem vývoje onemocnění ORL je ucpání ucha a bolest. Jak bolí ucho se zánětem středního ucha u dospělých? Závažnost příznaků závisí na typu onemocnění a charakteristice průběhu katarálních nebo purulentních procesů. S rozvojem akutního zánětu jsou pozorovány následující klinické projevy:
- bolest nebo vystřelující bolest ucha;
- výrazná ztráta sluchu;
- zvuky a praskání v uších;
- serózní nebo purulentní výtok;
- závrať;
- hypertermie;
- ztráta chuti k jídlu;
- obecná nevolnost.
Pomalý zánět středního ucha u dospělých je doprovázen méně živými klinickými projevy. Chronický zánět je zpravidla způsoben předčasnou nebo neúčinnou léčbou akutní formy onemocnění ORL. Jak dlouho trvá zánět středního ucha? Při absenci terapie mohou patologické procesy v tkáních trvat roky.
Vývoj chronické patologie je signalizován následujícími příznaky:
- ještě větší ztráta sluchu;
- mírná bolest v uchu a spánkové kosti;
- pocit ucpanosti v uších;
- nepřetržité zvonění v uších;
- výtok hnisavého exsudátu.
Chronický zánět tkání vede k jejich degradaci, což ovlivňuje fungování komponent sluchového analyzátoru. Nevratné procesy jsou plné rozvoje částečné nebo úplné hluchoty.
Otitis externa
Klíčovou příčinou otitis externa jsou mikrobiální nebo virové patogeny, které napadají vnější zvukovod, boltec nebo bubínek. Původci infekčního zánětu středního ucha mohou být stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, virus chřipky atd. Včasná terapie patologie vede k rozvoji komplikací, jako je zánět středního ucha, příušnice a furunkulóza.
V závislosti na lokalizaci lézí se otitis externa u dospělých dělí do několika typů:
- omezené - poškození malé oblasti kůže vnějšího zvukovodu, na které se následně vyvíjí furuncle;
- perichondritida - zánět kůže a chrupavkové tkáně ušního boltce;
- difuzní zánět středního ucha je běžný zánět, který postihuje všechny hlavní části vnějšího ucha;
- otomykóza je plísňová infekce zvukovodu a boltce, charakterizovaná výskytem ekzematózních vyrážek.
V pokročilých stádiích vývoje patologie jsou postiženy příušní slinné žlázy, v důsledku čehož pacient zažívá hojné slinění.
Zánět středního ucha
Zánět středního ucha - co to je? Otolaryngologické onemocnění je charakterizováno poškozením sliznice ušní dutiny, Eustachovy trubice a buněk mastoidního výběžku. Klíčovou roli v rozvoji patologie hrají celkové infekční léze nosohltanu, odkud se patogeny dostávají Eustachovou trubicí do středního ucha.
Kromě hlavních typů onemocnění ORL existuje několik poddruhů zánětu středního ucha:
- bulózní - pochřipková komplikace, při které se na sliznici bubínkové dutiny tvoří hemoragické vezikuly (býci). Spontánní otevření vezikul vede ke vzniku krvavého výtoku ze zvukovodu;
- alergický - edém sliznice Eustachovy trubice a ušní dutiny, způsobený alergickou reakcí těla na působení léků, metabolitů patogenů, potravin atd.;
- lepidlo - tvorba adhezí na povrchu sluchových kůstek a ušní dutiny, což je způsobeno mineralizací fibrinových vláken.
- exsudativní - neinfekční zánět způsobený nahromaděním tekutého sekretu v ušní dutině. Transudát je často sterilní, ale v důsledku snížení reaktivity těla se může změnit na hnisavý výtok;
- hnisavý - těžký zánět středního ucha vyplývající z bakteriálního nebo plísňového poškození tkáně.
Nejtěžší formy patologů jsou považovány za purulentní a adhezivní zánět středního ucha. Jejich progrese narušuje trofismus tkání, což má za následek rozvoj nevratné ztráty sluchu. S generalizací hnisavých procesů se zvyšuje riziko otogenní sepse.
Zánět středního ucha bez bolesti
Nemůže ucho bolet při zánětu středního ucha? Exsudativní forma patologie je charakterizována praktickou nepřítomností bolestivého syndromu a souvisejících lokálních projevů. To je způsobeno absencí zánětlivých procesů v tkáních, které by vyvolávaly podráždění receptorů bolesti.
V 80 % případů vzniká nebolestivý zánět středního ucha v důsledku rozvoje tubootitis, což je zánět Eustachovy trubice. Otok tkání vede k ucpání zvukovodu, v důsledku čehož je narušena drenáž ušní dutiny. Vzniká v ní nízký podtlak, který podněcuje tvorbu sterilního sekretu žlázami.
Zánět středního ucha bez bolesti ucha se diagnostikuje velmi obtížně a v tom je jeho záludnost. Vývoj patologie může být signalizován přetížením uší, rostoucí ztrátou sluchu a autofonií. Onemocnění lze odstranit zvětšením vnitřního průměru Eustachovy trubice, což by vedlo k obnovení její drenážní funkce.
Doba trvání nemoci
Jak dlouho trvá zánět středního ucha u dospělých? Období zánětlivých procesů v orgánu sluchu přímo závisí na typu patologie. Pokud je ucho člověka zanícené, což způsobilo vzhled varu, zánět bude pokračovat, dokud se var neotevře. To může trvat od 4 dnů do 1,5 týdne.
Mnoho pacientů si klade otázku: "Kolik dní zánět středního ucha zmizí?" V případě nekomplikovaného zánětu prochází otitis media několika vývojovými fázemi: iniciálním, preperforačním, perforovaným a reparativním. Při absenci hnisavých procesů a speciální léčby zánět ustoupí během 7-10 dnů.
Infekční patologie zřídka zmizí sama o sobě bez vhodné medikamentózní léčby. Ignorování problému vede k přechodu akutního zánětu do liknavé formy.
Jak rychle zánět středního ucha odezní při adekvátní léčbě? V případě vývoje katarální formy onemocnění ORL zánětlivé procesy zcela zmizí do 5 dnů. Jak dlouho trvá zánět středního ucha s hnisavým výtokem?
Včasný průchod antibiotické terapie zaručuje eliminaci klinických projevů onemocnění do 7 dnů.
Závěr
Zánět středního ucha je ušní onemocnění, které vyvolává vážné komplikace a následky. V závislosti na příčině může být onemocnění infekční nebo neinfekční. Patologie uší se zpravidla vyvíjí jako komplikace běžných infekčních onemocnění, jako je tonzilitida, faryngitida, tonzilitida, šarla, spalničky atd.
Klíčovými příznaky onemocnění jsou ucpané ucho, ztráta sluchu a vystřelující bolesti. Existují však formy onemocnění ORL, které nejsou doprovázeny bolestí, což může oddálit diagnostiku a následně i léčbu. Včasná terapie může vést ke komplikacím, mezi které patří mastoiditida, ztráta sluchu, autofonie, meningitida, sepse.
