Jak léčit plísňovou sinusitidu

Plísně jsou doslova všude, protože jsou přirozenou součástí životního prostředí. V nosní dutině zdravého člověka se nacházejí některé druhy hub. Zpravidla jsou neaktivní a neohrožují zdraví. Za nepříznivých okolností se však aktivují plísně, které se začnou rychle množit a osídlují vedlejší nosní dutiny. Vzniká tak plísňová sinusitida – jednostranný nebo oboustranný zánět maxilárních dutin, lokalizovaných nad horní čelistí.

Jak poznat

Plísňová sinusitida je charakterizována atypickými příznaky. A vzniká ze zcela jiných důvodů, než se liší od jiných odrůd této choroby. Léčba plísňové sinusitidy tedy vyžaduje použití speciálních terapeutických metod.

Průběh mykotické sinusitidy lze označit za spíše vleklý. Nemoc se téměř vždy stává chronickou. Rychle se rozvíjející invazivní typ takového onemocnění je extrémně vzácný. Může se objevit pouze s prudkým snížením imunity. Jeho hlavními příznaky jsou silná bolest hlavy (může bolet i celý obličej), akutní horečka, problémy se zrakem, výtok z nosu s příměsí krve. Pokud okamžitě nezahájíte adekvátní léčbu, výrazně se zvyšuje riziko rozvoje superinfekce. V důsledku toho osoba upadne do kómatu. Smrtelné následky četných komplikací v tomto případě nastávají poměrně rychle.

Naštěstí je dnes medicína na takové úrovni, že takový scénář je obrovskou vzácností. V drtivé většině případů je průběh onemocnění víceméně benigní.

U houbové sinusitidy jsou příznaky často velmi rozmazané. Výrazné příznaky onemocnění se brzy neobjeví.

Takže houbový původ sinusitidy lze rozpoznat podle:

• výtok z nosních dutin bílé, bílo-žluté, hnědé nebo i černé, rosolovité nebo sražené konzistence;
• pruhy krve ve výtoku;
• zápach vycházející z nosních cest;
• namodralý odstín sliznice lemující vnitřní nosní dutinu;
• otok nosu;
• závažná komplikace dýchání nosem;
• přetrvávající nazální kongesce;
• bolest v oblasti paranazálních dutin;
• opakující se bolesti hlavy;
• bolest zubů soustředěná v horní čelisti;
• pocit plnosti v maxilárních dutinách;
• ztráta schopnosti čichat;
• výskyt polypů (příznak indikující alergickou formu onemocnění);
• otok obličeje pouze na jedné nebo obou stranách najednou, posunutí oční bulvy.

Pokud je onemocnění alergického původu, téměř vždy se objevují další příznaky, které tomu nasvědčují. Člověk může trpět například alergickou rýmou, ekzémem, kopřivkou a podobně.

Operativní léčba

Léčba sinusitidy, která je plísňového původu, je poměrně dlouhá. Koneckonců, nejprve musíte odstranit hlavní příčinu onemocnění - houbovou infekci. A to je nesmírně obtížné. Antifungální léky často nepomáhají.

Je také nemožné zahájit onemocnění - existuje velmi reálné riziko pro život. Proto lékaři doporučují jako jediný správný a nejúčinnější způsob léčby chirurgický zákrok.

Neinvazivní formy onemocnění se léčí pouze chirurgicky. Specialista posoudí, jak moc se houba rozšířila, a rozhodne se ve prospěch endoskopické intervence nebo radikální operace otevřeného typu - sinusitida.

Chirurgická intervence pro takovou sinusitidu se provádí v celkové anestezii. Operace spočívá v otevření jedné nebo dvou maxilárních dutin. Jeho účelem je likvidace polypů a jakýchkoli dalších vnitřních útvarů, ve kterých houby obvykle žijí. Dnes se takové operace provádějí především šetrnou „endoskopickou“ technologií. Umožňuje urychlit nástup rekonvalescence a zkvalitnit rehabilitaci po zákroku.

Chirurgicky se léčí i invazivní formy tohoto onemocnění. Jeho účelem je očistit vedlejší nosní dutiny od nahromaděných plísňových a nekrotických hmot.

Během rehabilitačního období po operaci je nutně předepsána antifungální léková terapie. K tomu se nejčastěji používají ketokonazol, amfotericin B a podobné léky.

Drogová terapie

Pokud má plísňová sinusitida neinvazivní formu, lze ji léčit bez použití systémových léků. K obnovení obecné imunity a zlepšení paranazálních dutin potřebuje pacient:

1. Vezměte imunomodulátory. Jsou potřebné pro zvýšení funkčnosti a zlepšení imunitních funkcí. Je přípustné užívat nejen syntetické, ale také bylinné léky ("Taktivin", "Immunal", "Immunoriks", přípravky na bázi echinacey atd.). Patří sem také léky, které stimulují produkci interferonů v těle - "Arbidol" a "Anaferon".
2. Užívejte posilující léky a tzv. adaptogeny - tinktury léčivých rostlin, jako je leuzea, aralia, šípky, ženšen, eleuterokok a tak dále.
3. Vyplachujte nosní průchody nosními glukokortikosteroidy (Avamis, Fliksonase, Nasonex). Tím se potlačí zánětlivý proces, který se vyvíjí v maxilárních dutinách, a léčí se alergický typ plísňové sinusitidy.
4. Do nosních cest zavést antimykotika (aerosoly, gely, kapky, masti) na bázi nystatinu, flukonazolu, ketokonazolu, terbinafinu a podobných účinných látek.
5. Užívejte antihistaminika k potlačení alergické reakce (Zyrtec, Desloratadin, Loratadin).
6. Ošetřete nosní dutiny roztokem chinazolu a dalšími antiseptickými prostředky.

Je docela obtížné léčit takovou sinusitidu. K nástupu úplného uzdravení zpravidla jeden terapeutický kurz nestačí.

Předpokladem je, že by měly být odstraněny všechny možné faktory, které mohou onemocnění vyvolat. Pokud tak neučiníte, zvyšuje se riziko recidivy.

Zotavení je doloženo vymizením příznaků a také negativním výsledkem analýzy výtoku z nosu.

Pojďme si to shrnout

Je mnohem jednodušší předcházet sinusitidě houbového původu, protože její léčba trvá velmi dlouho. Všimněte si, že nejúčinnější metodou léčby tohoto onemocnění je dnes chirurgická léčba. Poté je předepsána povinná léková terapie. Bez integrovaného přístupu je nepravděpodobné, že bude možné odstranit houbovou infekci.

Pro prevenci byste měli ročně podstoupit plánované vyšetření u otolaryngologa. To platí zejména pro ty, kteří již toto onemocnění stihli podstoupit.

Kromě toho musíte sledovat svůj jídelníček. Jídelníček by měl být obohacen o vitamíny, neobsahovat pečivo a jiné sladké pochutiny. Cukr je totiž živná půda pro houby.

Plísňová sinusitida je velmi nepříjemné onemocnění, kterému lze předcházet. K tomu je nutné kontrolovat stav imunitního systému a také adekvátně a včas léčit onemocnění nosu zánětlivé povahy.