"Aspirin" je nejznámější lék, který je zařazen na seznam nejdůležitějších léků Světové zdravotnické organizace. Díky tomu si u většiny lidí droga vysloužila pověst účinného a bezpečného léku na léčbu horečky při ARVI, bolesti hlavy a zubů. Komplexní účinek na orgány a tkáně způsobuje širokou škálu kontraindikací a nežádoucích účinků léku. Příjem "Aspirinu" je zakázán těhotným ženám a dětem mladším 12 let, ženy během laktace by měly užívat lék opatrně.
Stručně: vlastnosti drogy
Aspirin je nejstarším lékem ve skupině nenarkotických analgetik a antipyretik. Účinnou látkou je kyselina acetylsalicylová, která zpomaluje (inhibuje) enzym cyklooxygenázu, který je zodpovědný za syntézu prostaglandinů a tromboxanů. Aktivní molekuly patří do skupiny zánětlivých mediátorů, které způsobují bolest, ovlivňují termoregulaci a přispívají ke vzniku otoků.
Farmakologické účinky léku jsou uvedeny v tabulce:
| Dopad | Vývojový mechanismus |
|---|---|
| Lék proti bolesti | Kvůli snížené syntéze prostaglandinů |
| Antipyretikum | Zabraňuje účinku prostaglandinu E2 na termoregulační centrum v hypotalamu |
| Protizánětlivé | Zasahuje do uvolňování mediátorů z buněk |
| Protidestičková | Snižuje sekreci tromboxanů |
Kdy je použití finančních prostředků přísně zakázáno?
Náprava ovlivňuje metabolické procesy a fungování buněk celého organismu, což způsobuje širokou škálu omezení příjmu.
Kontraindikace použití "Aspirinu":
obstrukční onemocnění dýchacích cest (astma, chronická bronchitida);- onemocnění ledvin (s poruchou filtrační funkce);
- onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, orgánové selhání, hypertenze portální žíly)
- patologie žaludku a dvanáctníku (gastritida, duodenitida, gastroezofageální refluxní choroba, peptický vřed);
- diabetes;
- nedostatek vitamínu K;
- dieta s nízkým obsahem sodíku;
- hemoragický syndrom (s hemofilií, trombocytopenickou purpurou, von Willebrandovou chorobou);
- anémie;
- disekce aneuryzmatu aorty.
obstrukční onemocnění dýchacích cest (astma, chronická bronchitida);Lék je zakázán v případě známek přecitlivělosti na kyselinu acetylsalicylovou, pomocné složky tablet, jakož i v případě alergie na nesteroidní protizánětlivé léky (Paracetamol, Analgin, Ibuprofen).
Kyselina acetylsalicylová během kojení je doprovázena rizikem nežádoucích účinků uvedených v tabulce.
| Skupina vedlejších účinků | Klinické příznaky |
|---|---|
| Alergický |
|
| Dyspeptický |
|
| Anémie (snížený hemoglobin) |
|
| Jaterní dysfunkce |
|
| Nefrotický syndrom |
|
| Neurologický |
|
"Aspirinová triáda" je specifický syndrom, který se může objevit během léčby drogami. Klinické příznaky:
- záchvaty bronchiálního astmatu;
- chronická polypózní sinusitida;
- nesnášenlivost jiných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
V případě takových příznaků je nutné přestat užívat léky a poradit se s odborníkem.
Je kyselina acetylsalicylová povolena pro kojení?
Většina populace řadí kyselinu acetylsalicylovou do skupiny hojně žádaných a bezpečných léků na "bolesti hlavy a horečku". Rozsah terapeutických a vedlejších účinků však omezuje použití léku během těhotenství a kojení kvůli riziku následků pro ženu a dítě.
Důvody, proč "Aspirin" nepředepisují ženy během kojení:
- Průnik léku přes bariéru do mateřského mléka a těla dítěte. Nezralost ochranných systémů novorozence, funkční selhání trávicího traktu (nedostatek enzymů) jsou předpoklady pro rozvoj nežádoucích následků.
- Dodatečná antigenní zátěž. Novorozenecké období je charakteristické napětím imunitního systému pod vlivem mnoha faktorů vnějšího „cizího“ prostředí.
- Provokace alergických reakcí a autoimunitních onemocnění (v důsledku inhibice funkce krevních lymfocytů): bronchiální astma, hemoragická diatéza, hemolytická anémie.
Kyselina acetylsalicylová během laktace je příčinou nebezpečné komplikace - Reyeova syndromu (nebo Reyeova, onemocnění bílých jater). Patologický stav se vyskytuje na pozadí léčby horečkou "Aspirin" virové etiologie. Zvýšená permeabilita hematoencefalické bariéry vede k otoku mozku, encefalopatii, paralelně se rozvíjí akutní selhání jater.
Příznaky Reyeova syndromu:
- křeče (lokální a generalizované);
- porušení vědomí (až do kómatu);
- patologické dýchání (mělké).
- u novorozenců - napětí a protruze velké fontanely, pozitivní oční příznaky "zapadajícího slunce".
Reyeův syndrom se vyznačuje vysokou úmrtností, proto vyžaduje okamžitou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče.
Během období kojení se nedoporučuje užívat "Nimesulid", "Analgin" (nejnebezpečnější lék zakázaný v mnoha zemích světa).
Při absenci kontraindikací se ke snížení teploty nebo zmírnění bolesti používají jiné léky ze skupiny NSAID:
- Ibuprofen (považovaný za nejbezpečnější lék);
- "Paracetamol" (zakázaný v prvním měsíci po narození) ve formě sirupu, šumivých tablet, rektálních čípků;
- Diklofenak - tablety, intramuskulární injekce.
Ke snížení koncentrace metabolitů léčiva v mateřském mléce se doporučuje užívat tablety ihned po krmení.
Před použitím léků je nutné poradit se s lékařem k posouzení jednotlivých kontraindikací. Pokud neexistuje žádná alternativa, je povolena jedna dávka Aspirinu v maximální denní dávce (ne více než 1 gram).
Pokud je nutné dlouhodobé užívání (ischemická choroba srdeční, revmatologická onemocnění), měli byste zvážit otázku umělé výživy dítěte speciálními směsmi.
Závěry
Nedoporučuje se užívat Aspirin během kojení z důvodu vysokého stupně průniku aktivních metabolitů do mléka. Nezralost imunitního systému novorozence zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Nejčastěji se jedná o bronchospasmus, alergické reakce, onemocnění trávicího traktu, agranulocytóza (pokles počtu leukocytů – imunitních krvinek). Pro boj s horečkou se kojícím matkám doporučuje používat bezpečnější náhražky kyseliny acetylsalicylové - "Paracetamol", "Ibuprofen", "Diclofenac". Než začnete užívat léky, musíte se poradit s odborníkem.
