Léčba sinusitidy po punkci

Se všemi úspěchy moderních farmakologů vyvíjejících nová antibiotika je často jediným účinným prostředkem, který může vyléčit maxilární sinusitidu, sinusová punkce. Punkce umožňuje odstranit husté mukopurulentní nahromadění ze sinusu a zabránit přechodu onemocnění do chronické formy. Invazivní intervence však sama o sobě není zcela schopna porazit onemocnění, proto je léčba sinusitidy po punkci velmi důležitá.

Když je předepsána punkce maxilární komory

Mnoho pacientů se velmi bojí punkce a vyžaduje pouze tradiční léčbu. Lékař nejčastěji vyslechne přání pacientů, v některých případech se však nelze vyhnout operaci. Mluvíme konkrétně o akutní purulentní formě onemocnění, protože katarální forma je léčitelná léky a výplachy.

O punkci přídatné komory rozhoduje otolaryngolog na základě symptomů a závažnosti stavu pacienta. Hlavním cílem operace je urgentní evakuace hnisavého exsudátu z dutiny v případech, které mohou ohrozit rozvoj závažných komplikací, které mohou ohrozit lidské zdraví a život. Indikace k operaci jsou:

nedostatek pozitivní dynamiky s lékovou terapií po dobu 5 dnů;
výrazný bolestivý syndrom, s nímž se bolest koncentruje v oblasti postiženého sinu, očí nebo se šíří po celé hlavě;
vysoká teplota, od 38 stupňů a výše, která neklesá při užívání antipyretických léků;
silný edém spojovacího kanálu, který vedl k úplnému zastavení drenáže vzduchové kapsy a zvýšení tlaku na její stěny;
purulentní sinusitida v zanedbané formě, ve které jsou známky šíření infikované sekrece v tkáni sousedních orgánů;
přítomnost přerostlých cyst a polypů ucpávajících anastomózu;
kontraindikace u pacienta k perorálnímu podávání silných léků v případě problémů se žaludkem, střevy nebo jinými vnitřními orgány;
s obtížemi s diagnózou nebo určením původce onemocnění.

Přítomnost hnisu, který se po dlouhou dobu nevylučuje ze sinu, negativně ovlivňuje tkáně lemující přídatnou komoru zevnitř. V nich probíhají procesy nevratného charakteru, které následně při sebemenších vnějších vlivech vedou k recidivám sinusitid.

Jak se punkce provádí a její účinek

Měli bychom se krátce zastavit u toho, jak chirurgický zákrok probíhá. Všechny manipulace provádí v nemocnici otolaryngolog. Není na to žádná speciální příprava, někdy lékař požádá pacienta, aby před návštěvou zdravotnického zařízení nejedl pevně. Během celého zákroku je člověk při vědomí a vidí veškeré úkony lékaře.

Mechanismus ovládání je jednoduchý a propracovaný léty praxe. Zkušený lékař provede desítky takových zákroků měsíčně. Vše se děje takto:

Nejprve se provádí anemizace ke zmírnění otoku tkání nosní dutiny. K tomu lze použít běžné dekongestanty nebo turunda namočená v roztoku adrenalinu, která se vstřikuje do nosu na dlouhé špachtli.
Dalším krokem je úleva od bolesti. K tomu se používají běžná anestetika - novokain a lidokain, lze je podávat injekčně (filtrační anestezie) nebo ve formě turundy (povrchová anestezie). Občas, v obtížných případech, může být předepsána celková anestezie.
Silnou dlouhou jehlou zavedenou přes nosní dírku ORL prorazí tenkou kostní stěnu sinu. Poté je připojena injekční stříkačka, skrz ni je injikován antiseptický roztok, pomocí kterého je hnis vypláchnut ze sinusu. Dalším krokem je infuze antibiotik a dalších potřebných léků.
Provádí se několik punkcí, nejčastěji stačí 2-3 procedury. Někdy, pokud je pacient v nemocnici, aby se předešlo dalšímu traumatu tkání, je do děrovaného otvoru, kterým se sinus omývá, zavede tenký katétr a tam se injikují léky.

Nejčastěji pár hodin po zákroku jde pacient domů, i když někdy může být ponechán v nemocnici pod dohledem i několik dní.

Výsledkem punkce je výrazné zlepšení stavu pacienta: obnovuje se nazální dýchání, bolestivý syndrom znatelně slábne, exsudát již netlačí na stěny maxilárního sinu, teplota klesá, známky intoxikace se snižují

Jak léčit sinusitidu po punkci

Procedura punkce léčbu onemocnění vůbec nekončí, pouze pomáhá zmírnit jeho nejakutnější projevy a odvrátit hrozbu závažných komplikací.

V boji s infekcí obsaženou v těle je třeba pokračovat pomocí dalších prostředků. Aby se zajistilo, že kapsa příslušenství je vyčištěna od hnisavých hmot, provede se druhý rentgenový snímek.

Po punkci maxilárních dutin léčba spočívá v úplném zničení patogenu, obnovení normálního fungování všech sliznic, zlepšení celkového stavu a zmírnění příznaků onemocnění. Používají se různé léky a fyzioterapeutické postupy:

Antibiotika po punkci jsou vždy předepsána k úplnému potlačení patogenů, které způsobily onemocnění. Někdy se používají injekce, ale častěji se používají tablety, které je vhodné užívat doma.
K dezinfekci nosních cest a místa sinusového průniku je předepsáno vyplachování nosní dutiny roztoky farmaceutických antiseptik (Miramistin, Chlorhexidin nebo Furacilin) několik týdnů po operaci. Dobře pomáhají i nosní kapky s antibakteriálním působením (Polydexa, Isofra).
Po punkci může být teplota subfebrilní, někdy večer a v noci se může mírně zvýšit. To je způsobeno tím, že v komorách jsou stále zbytky hnisu, což udržuje intoxikaci těla. Působením antibiotik tyto příznaky po několika dnech vymizí a zpočátku s hypertermií můžete užívat tradiční antipyretika na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. Pokud se horečka zhorší, lze použít injekční antibiotika (Ceftriaxon).
Zbytkové překrvení se zastavuje pomocí vazokonstrikčních sprejů a kapek (Galazolin, Naphtizin, Lazolvan rino, Nazol). Někdy lékaři doporučují kortikosteroidy, které mají také antihistaminika (Avamis).
Zlepšit odtok sekretu, změkčit sliznici a zabránit jejímu vysychání je možné pomocí solných roztoků na zavlažování a kapek na olejové bázi, například slavný Pinosol.

Délka pooperační terapie závisí na stupni zanedbání onemocnění, jeho specifickém patogenu a míře odolnosti organismu. Úplné obnovení všech funkcí horní části dýchacího systému nastává po několika týdnech, někdy však může být odloženo na delší dobu.

V žádném případě není možné léčbu předepsanou lékařem předčasně přerušit, protože ne zcela vyléčená akutní sinusitida se obvykle stává příčinou rozvoje její pomalé formy, která je mnohem obtížnější a někdy dokonce nemožná.

Alternativní metody terapie po punkci sinusu

Ke zlepšení pozitivní dynamiky při překonávání nemoci pomáhá kromě farmaceutických přípravků i tradiční medicína, v šetrnějším režimu pomáhají překonávat následky zánětlivého procesu a odstraňovat příznaky. Bylinná medicína s hnisavou formou může vykonávat pouze pomocnou funkci, ale ve fázi zotavení po punkci se může dostat do popředí.

V praxi se osvědčily následující metody:

Výplachy odvary z bylin jsou užitečné pro zmírnění otoků a zánětů, čištění místa vpichu a celé nosní dutiny. Zbývající tajemství je kvalitativně vymyto ze všech rohů a odstraněno z nosu. Hlavní věc je dělat to opatrně, bez vytvoření silného tlaku, aby nedošlo k bolestivým pocitům a nerozšíření zbývající infekce do jiných orgánů dýchacího traktu. K závlahám jsou vhodné odvary z řebříčku, třezalky, šalvěje, dubové kůry, heřmánku. K přípravě vývaru stačí zalít 2 lžíce suchých nasekaných bylinek litrem vroucí vody, nechat půl hodiny a scedit.
Odvary a bylinné nálevy používané k výplachům lze užívat perorálně. Nejlepší je to udělat večer před spaním. Touto formou příjmu dochází k posílení celého organismu a zvýšení celkové imunity.
Inhalace nad párou regenerují sliznici a dobře čistí nosní cesty. Pro tuto metodu můžete použít vařené brambory, bylinné roztoky, éterické oleje, med, propolisovou tinkturu. Měli byste dýchat 1-2krát denně a zakrýt si hlavu ručníkem.
Pleťové vody a obklady pomáhají prohřívat dutiny, zlepšují mikrocirkulaci krve a obnovují normální činnost epiteliálních buněk. Receptů je velké množství, používá se k nim jíl, parafín, odvar z bobkového listu, cibule.
Nosní kapky z čerstvě vymačkané šťávy z mrkve, cibule, řepy, černé ředkve, rybízu, brusinek jsou účinné ve fázi zotavení a lze je použít v kombinaci s jinými lidovými a léky.
Použití suchého tepla k zacílení vzduchových kapes. Nejznámějšími způsoby ohřevu jsou sáčky s kamennou solí nebo cereáliemi, slepičí vejce natvrdo, Mininův reflektor, známější jako modrá lampa.

Často po punkci je předepsána homeopatická léčba pomocí léků, jako je Cinnabsin, Delufen, Euphorbium compositum, stejně jako léky na bázi dvojchromanu draselného, rtuti, belladonny, arsenicum.

Preventivní opatření po punkci

Říká se, že punkce má poněkud zlověstnou vlastnost: údajně po jejím provedení bude člověk pravidelně trpět sinusitidou a bude muset být léčena výhradně chirurgicky. Ve skutečnosti, aby se zabránilo opakování maxilární sinusitidy, stačí přijmout určitá preventivní opatření, která nevyžadují velké náklady a úsilí.

Nejdůležitější je prevence v sezónních špičkách respiračních onemocnění a chřipky, po hypotermii, s exacerbací chronických onemocnění a po punkci.

Hlavní způsoby prevence sinusitidy v naší době jsou:

Okamžitá reakce na sebemenší známky nachlazení (zimnice, rýma, horečka, horečka, slabost). Měli byste si vypláchnout nos roztokem soli nebo bylinkovým odvarem, nakapat dekongestant, vypít teplý čaj a okamžitě jít na kliniku.
Pokud je práce člověka spojena s neustálým pobytem v místnosti s plynným nebo znečištěným (prach, těkavé chemikálie) vzduchem, pak by se výplach nosu měl stát každodenním postupem. Pro zvýšení účinku můžete do roztoku přidat sodu, jód, alkoholové tinktury měsíčku nebo eukalyptu. Pomáhá oplachování přírodní minerální vodou.
Zvlhčování vzduchu v obytných místnostech pro optimalizaci fungování řasinkového epitelu v nosní dutině a pomocných komorách. V obchodech s domácími spotřebiči a na internetových stránkách nabízejí velký výběr zvlhčovačů vzduchu pro domácnost, jejich působení je založeno na uvolňování studené páry ultrazvukem.
Péče o zuby, jejich včasná léčba a pravidelné prohlídky u zubního lékaře pomáhají předejít rozvoji odontogenní (zubní) sinusitidy, při které je punkce téměř nevyhnutelná.
Je třeba se vyhnout každodennímu sportování bez nadměrné fyzické námahy a plavání v bazénech, kde je voda chlorovaná.
Vyvážená strava, která tělu dodá dostatečné množství sacharidů, tuků, bílkovin, vitamínů a mikroprvků.