Doma je čištění žláz podle některých pacientů předpokladem pro rychlé uzdravení.
V závislosti na lokalizaci léze a hloubce purulentní ložiska vyplňují folikuly nebo se nacházejí v kryptách mandlí. V tomto případě je folikulární tonzilitida charakterizována skutečností, že abscesy jsou umístěny pod vrstvou epitelu. Pokusy o jejich oškrábání špachtlí končí marně. V tomto případě je čištění mandlí od zátek obtížným úkolem. Kromě toho je nutné vyřešit otázku vhodnosti takové manipulace.
Charakteristika purulentních ložisek
Přes výrazné změny vyskytující se na mandlích nejsou příčinou špatného zdravotního stavu vředy. Fenomény intoxikace, zvýšená tělesná teplota a další klinické příznaky purulentní tonzilitidy jsou způsobeny účinkem patogenních agens a rozvojem zánětlivého procesu. Studie purulentního obsahu ukazují, že neobsahuje patogeny. Ohnisko představují mrtvé buňky mandlí, leukocyty, zbytky jídla.
Pokusy o odstranění zátek z mandlí nijak neovlivňují délku léčby ani nezlepšují celkový stav.
Bakteriální tonzilitida je dobře studovaná patologie. Příčiny a vývoj onemocnění, stejně jako stávající metody léčby, nevzbuzují mezi odborníky pochybnosti. Četná pozorování prokázala, že tvorba patologických ložisek na mandlích je nejen projevem, ale i předpokladem průběhu akutního hnisavého onemocnění.
Několik dní po jmenování příslušných antibiotik se stav pacienta zlepšuje, příznaky intoxikace, bolest v krku se snižují, ukazatele teploty se vrátí k normálu. Za 1-2 dny poté zmizí i hnisavá ložiska. Jsou vymyty slinami. Po jejich odmítnutí zůstane erozivní povrch, který v krátké době nabude vzhledu normálního epitelu.
Vzhledem k tomuto vývoji onemocnění, jakož i skutečnosti, že čištění mandlí je bolestivý postup, se otázka jeho účelnosti stává relevantní. Většina lidí však nezná patogenezi tohoto onemocnění. Domnívají se, že příčinou zánětlivého procesu jsou purulentní ložiska, která se tvoří na mandlích.
Způsoby, jak vyčistit mandle od plaku
Pacienti, kteří se chtějí rychle zotavit 
se snaží odstranit zátky z mandlí mechanickým čištěním plaku pomocí
- peroxid vodíku;
- prášek do pečiva;
- Lugolův roztok;
- solanka;
- roztok furacilinu.
Tento postup se provádí následovně. Pacient nebo osoba provádějící zákrok si na ukazováček nebo prostředník navine obvaz, poté jej navlhčí v předem připraveném roztoku a mechanicky očistí povrch mandle. Tím obvykle domácí procedura končí. Taková manipulace je doprovázena syndromem silné bolesti, protože zanícené mandle jsou charakterizovány bolestí i v klidu. Pokud se pocity bolesti při polykání prudce zvýší, tím výraznější budou při vnějším tlaku.
Další metodou používanou doma k odstranění hnisu v mandlích je vytlačení hnisu špachtlí. Manipulace se provádí následovně. Na amygdalu v blízkosti hnisavého ohniska se přitlačí předem dezinfikovaná špachtle. V důsledku takového úsilí vytéká obsah folikulu směrem ven a vytváří kráter.
Tento zásah je nejen extrémně bolestivý, ale také nebezpečný. Dokonce i při účinném chování, kdy dochází k vypouštění hnisu z folikulu, je výrazný traumatický účinek na blízké tkáně. To vede k tvorbě erozivních povrchů, které se špatně hojí a zanechávají za sebou jizvy. Často je výsledkem takových manipulací vývoj abscesu kvůli nedostatečnému dodržování asepse. Jizvy, které se tvoří na místě takového hrubého odstranění, vedou k tomu, že čištění mandlí z hnisavých zátek se neprovádí v plném rozsahu. To přispívá k přechodu onemocnění do chronické formy.
Indikace k operaci
Otázku potřeby extrahovat hnis z mandlí lze vznést pouze tehdy, existuje-li podezření na vývoj komplikací hnisavé tonzilitidy, pokud jde o absces.
Tento stav je charakterizován zvýšenou bolestí v krku. V tomto případě pacient nemůže otevřít ústa. Dochází k nárůstu jevů intoxikace, zvýšení teploty až o 40 stupňů. Velmi charakteristický je také faryngoskopický obraz. Vyznačuje se výrazným, obvykle jednostranným zvětšením 
mandle, která se stává ostře hyperemickou. Současně nejsou žádné plaky a hnisavé zátky.
Tento stav je důvodem k chirurgickému zákroku. Tento postup se doporučuje provádět pouze v podmínkách příslušného oddělení. Jeho účelem je odstranit hnisavé ložisko, a to otevřením mandle, aby mohl hnisavý obsah volně proudit do dutiny ústní. Vzhledem k bolestivosti této manipulace se provádí v lokální anestezii. To pomáhá snižovat bolest, umožňuje pacientovi otevřít ústa více, a proto zvyšuje možnost chirurgického přístupu.
Mytí mandlí
Existují i způsoby, jak vyčistit mandle šetrnějším způsobem. Jde o mytí mandlí různými prostředky. Pro tyto účely nejčastěji používají
- roztok furacilinu;
- soda nebo fyziologický roztok;
- odvary z bylin s antiseptickým účinkem.
Roztok furacilinu lze zakoupit v síti lékáren hotový, nebo si jej lze připravit doma rozpuštěním dvou tablet ve sklenici převařené vody. Také soda a solné roztoky se připravují doma. Použijte k tomu běžnou jedlou sodu nebo sůl. Potřebná koncentrace je 0,5-1 čajová lžička na 0,5 litru vody.
Mezi nejčastěji používané bylinky ke kloktání patří heřmánek, šalvěj a měsíček. Po přípravě potřebného vývaru z nich by měl být zahřát na 40-50 stupňů. Tato teplota je pro tuto proceduru nejvhodnější, protože nedráždí sliznici krku.
Pravidla pro vyplachování krku:
- postup by měl být prováděn 5-6krát denně;
- tento postup se doporučuje provádět po každém jídle;
- doba trvání procedury by měla být 2-3 minuty;
- množství použitého oplachovacího roztoku je 1 šálek.
Kromě takových výhod postupu, jako je bezpečnost a dostupnost, má také negativní stránku. Výplach mandlí není doprovázen vizuální kontrolou. To snižuje účinnost postupu. Ve stejné době, provádění takové manipulace 
proud z injekční stříkačky nebo gumové žárovky výrazně urychlí proces vyplavování hnisu z mandlí.
Lakuny lze mýt i v ORL kabinetu.K tomu se používá speciální stříkačka, ve které má jehla zaoblený konec. Pohybem pístu otolaryngolog vymyje existující nahromadění hnisu v mezerách. Oproti podobnému zákroku prováděnému doma má značnou výhodu, protože se provádí pod vizuálním pozorováním lékaře.
Tato technika má negativní body. Spočívají v tom, že tímto způsobem nelze vymýt hnis v malých mezerách, jejichž velikost je menší než průměr jehly. Antiseptický roztok se do nich nedostane. Navíc pomocí této techniky není možné dosáhnout požadovaného výsledku s těsnou zátkou. Zároveň tento postup přispívá ke zhutnění abscesu, jeho hlubšímu ponoření.
Hardwarová technika
Moderní medicína umožňuje použít k mytí lakun hardwarovou techniku využívající ultrazvukový přístroj Tonsillor. Výhody této metody ve srovnání s proplachováním mezer injekční stříkačkou jsou následující:
- díky dostupným tryskám je možné dodávat antiseptický roztok přímo do purulentního ohniska, aniž by došlo k poranění blízkých tkání;
- použité vakuum umožňuje extrahovat hnis z hluboko ležících částí, které nejsou přístupné pro mytí konvenčními metodami;
- následné použití příslušných trysek umožňuje přivést potřebné antiseptické roztoky přímo na místo onemocnění;
- každý postup se provádí s použitím anestetika nastříkaného do krční dutiny, což snižuje bolest, umožňuje provedení postupu i u dětí;
- ultrazvukový efekt přístroje pomáhá urychlit regenerační procesy.
Když už mluvíme o tom, jaké metody lze použít k odstranění hnisu z mandlí, je nutné se zabývat oteplovacími postupy. Podle mnoha pacientů budou takové postupy užitečné pro urychlení očisty. 
mandle a rekonvalescence. V tomto případě je však použití suchého tepla kategoricky kontraindikováno, protože zvýšení místní teploty přispívá ke zvýšenému průtoku krve a dalšímu šíření patogenních agens.
Léčba akutní bakteriální tonzilitidy musí být prováděna pod přímým dohledem otolaryngologa, který objasní diagnózu, určí povahu patogenního agens a předepíše vhodnou léčbu. V případech, kdy je potřeba manipulace, musí je také provést odborník.
Čištění mandlí doma je nejen bolestivý a nebezpečný postup, ale také nepraktický.
