Inhalace na kašel u dětí

Zavádění farmakologických látek inhalací zajišťuje maximální biologickou dostupnost – až 98 % léčivé sloučeniny jde přesně tam, kde má působit. Proto je tento způsob přijímání léků na patologické stavy dýchacího systému dítěte nejvýhodnější. Při suchém kašli to stimuluje tvorbu sputa a zmírňuje stav pacienta a inhalace s vlhkým kašlem u dětí zajistí zkapalnění příliš viskózního hlenu a usnadní odstranění sputa z bronchiálního stromu.

Inhalační metody

Nejjednodušší technika provádění tohoto postupu zahrnuje použití nádoby se širokým vrškem. Jako taková nádoba může posloužit obyčejný mělký rendlík. Do ní se nalije vysoce zahřátý roztok léčiva, který se odpařuje a přenáší léčivé sloučeniny s párou. Pacient se přitom sklání nad pánví, zaklání hlavu a přikrývá se ručníkem – to udrží teplotu a zabrání úniku páry. A pak pacient začne intenzivně vdechovat stoupající páry ústy.

U dětí je třeba kašel takto léčit se zvýšenou opatrností. Při tomto způsobu podávání léků vždy hrozí převrácení pánve a popálení.

Druhá technika zahrnuje použití utěsněných nádob. Ve své roli se často používá konvice, do které je umístěna vdechovaná kapalina. Horká pára má v tomto případě pouze jeden způsob výstupu - hubicí. Proto se do hubičky konvice vkládá kužel zkroucený ze silného papíru. Průměr základny kužele by měl být takový, aby zcela pokryl nasolabiální trojúhelník pacienta - získá se druh masky pro inhalaci. Čím déle takový kužel uděláte, tím chladnější bude pára vdechovaná dítětem.

Třetím způsobem inhalace je použití rozprašovačů. Tak se nazývá zařízení určené k rozprášení léčivé látky do aerosolu, který se dostane do dýchacích cest. Existují různé modely nebulizérů navržených tak, aby dodávaly různé typy léků. Některé léky se navíc prodávají v lékárnách v předem uzavřených lahvičkách s rozprašovačem.

Výhodou nebulizérů je kompaktnost většiny modelů, pohodlí a snadné použití, stejně jako schopnost přesně dávkovat lék.

Jakou metodu zvolit?

Kašel není samostatné onemocnění, ale projev nějaké jiné patologie dýchacího systému dítěte. Proto výběr způsobu inhalace závisí především na tom, jaké porušení způsobilo tento příznak. Kromě toho je výběr dán také tím, jaký druh léku bude podáván pomocí inhalace. Takže například roztoky sodné soli nebo léčivé bylinné přípravky umožňují použití téměř všech možností, ale farmakologické sloučeniny obvykle vyžadují použití nebulizátorů. V tomto případě je bezpodmínečně nutné vzít v úvahu, jaké typy léčivých látek lze pomocí těchto zařízení rozprašovat - každé z nich má určitá omezení.

Bronchodilatancia

Úkolem této třídy léků je rozšířit lumen bronchiální trubice. Kašel je příznakem, který je v dětství velmi často doprovázen spasmem průdušek a hrtanu. Tyto dráhy jsou u dětí již značně úzké a při poškození sliznice jsou téměř celé ucpané viskózním sputem. Bronchospasmus situaci jen zhoršuje, takže odstranění hlenu je téměř nemožné. Proto, aby bylo možné vyčistit dýchací strom dítěte vlhkým, produktivním kašlem nebo stimulovat tvorbu sputa suchou verzí, je nutné nejprve rozšířit průduškové lumen.

Z bronchodilatačních léků u dětí se častěji používají Berodual, Berotek a Atrovent. Někdy se používá i salbutamol, ale tento lék je určen především pro nouzové situace, kdy je potřeba okamžitě rozšířit průdušky (například při kašli a dušnosti spojené se záchvatem průduškového astmatu). Všechna tato farmakologická činidla se prodávají v lékárnách ve speciálních inhalačních lahvičkách s automatickými dávkovači.

Mukolytika a expektorancia

Je to jedna z nejdůležitějších tříd léků používaných k inhalaci při kašli. Jejich působení je zaměřeno na podporu tvorby hlenu, jeho zkapalňování a stimulaci motility bronchiálního stromu. A to zase vede k intenzivnímu vylučování hlenu.

Sputum je živnou půdou pro patogenní bakterie, které způsobují onemocnění, jejichž příznaky jsou kašel. Vylučování sputa z průdušek je nejrychlejší cestou nejen ke zmírnění syndromu kašle, ale i ke konečnému vyléčení.

Děti jsou častěji inhalační léky jako Lazolvan a Ambrobene, jejichž účinnou látkou je ambroxol hydrochlorid. Poměrně rozšířený se také stal lék s názvem ACC, který se také prodává pod značkou Fluimucil. V něm je aktivní sloučeninou acetylcystein.

Standardní režim použití těchto látek při vykašlávání děti - 2 inhalace denně. Dávkování se liší v závislosti na věku dítěte:

• u dětí do 2 let - 1 ml na injekci;
• od 2 do 6 - 2 ml;
• po dosažení 6 let - 3 ml.

Mukolytika a expektorancia, stejně jako bronchodilatancia, se často prodávají hotové v lahvičkách. Můžete si ale koupit i lahvičku s lékem pro samonaplnění osobního nebulizéru. V tomto případě musí být do léku přidán stejný objem fyziologického roztoku.

Antibiotika a antiseptika

Tyto léky se používají, pokud je kašel, a tedy onemocnění, které jej vyvolalo, způsobeno infekcí dýchacích cest. Na kašel jako samostatný příznak nemají tyto farmakologické léky žádný účinek. Jsou však základem terapie takových patologií, protože jsou zaměřeny na léčbu bezprostřední příčiny. A když se nemoc vyléčí, kašel sám zmizí. Z těch antibiotik a antiseptik, které se používají k inhalačnímu podávání u patologií dýchacího systému, je třeba zdůraznit:

• Fluimucil-antibiotikum IT;
• gentamicin a jeho deriváty;
• chlorofyllipt;
• roztok dioxidinu;
• roztok furacilinu.

Antibiotika jsou určena k boji proti bakteriím způsobujícím onemocnění. Pokud je však kašel způsoben virovou infekcí (například ARVI), jsou tyto léky předepsány, aby se zabránilo komplikacím a rozvoji sekundární infekce.

Glukokortikosteroidy

Tyto léky mají silné protizánětlivé účinky. Podávají se inhalačně pouze pomocí nebulizérů a hotových fixních nebulizátorů. V případě nachlazení se tyto farmakologické sloučeniny nepoužívají - hormonální prostředky jsou nadměrně účinné při potlačování zánětu při prostém nachlazení. Kromě toho musí mít užívání hormonů v dětství silné opodstatnění. Takovou indikací k inhalaci glukokortikoidů jsou například těžké alergické reakce nebo systémová onemocnění autoimunitního charakteru, jejichž jedním z příznaků může být kašel.

Slané a minerální vody

Tyto tekutiny jsou nejsnazší možností inhalace při kašli u dětí. Jejich zavedení se snadno provádí doma pomocí jakékoli inhalační metody.Hlavním úkolem, který použití takových tekutin řeší, je dodání zvýšeného množství vlhkosti do dýchacích cest. Uvolňuje husté hleny, změkčuje podrážděné sliznice a dodává jim vlhkost.

Inhalaci s fyziologickým roztokem a minerální vodou je výhodnější vyrábět pomocí rozprašovačů. Na jeden postup obvykle stačí 3-4 ml tekutiny a injekce se provádí 5-6krát nebo vícekrát denně. Ujistěte se, že minerální voda neobsahuje oxid uhličitý. Ze značek minerálních vod prodávaných v obchodních řetězcích je vhodnější volit již osvědčené značky, například Narzan nebo Essentuki.

Soda a sůl

Jedlá soda rozpuštěná v převařené vodě je jedním z nejjednodušších, ale přesto velmi účinných prostředků k potlačení příliš intenzivního kašlacího reflexu. Mimo jiné taková kapalina dokonale zkapalňuje hlen a usnadňuje jeho odstranění. Pro inhalaci je třeba vzít 2 polévkové lžíce jedlé sody na 1 litr vody a důkladně je rozpustit.

Pokud máte v úmyslu inhalovat fyziologický roztok, pak je již připraven

lze zakoupit v lékárně. Navíc je snadné to udělat sami. K tomu je třeba rozpustit 3 polévkové lžíce kuchyňské soli v jednom litru teplé vařené vody. Kuchyňskou sůl je užitečné nahradit solí mořskou. Zároveň nelze použít jodidovanou sůl - dráždí sliznici hrdla dítěte.

Při použití samostatně připravených solných roztoků v nebulizérech je třeba dbát na to, aby byly ve vodě rozpuštěny všechny krystaly soli.

Ale kombinovaný roztok bude mít největší účinnost na suchý i vlhký kašel. Obsahuje 1 velkou lžíci kuchyňské soli, stejné množství jedlé sody a 10 kapek jódu na 1 litr vody.

Kapalné sloučeniny léčivých bylin

K inhalaci se často používají nálevy a odvary z léčivých rostlin. Při kašli u dětí se inhalací podávají následující infuze a odvary:

• 3 čajové lžičky květů černého bezu a 3 čajové lžičky květů divizny v 0,5 litru vroucí vody;
• 1 lžička termosky a 10 lžiček prvosenky na 0,5 litru vroucí vody;
• 10 lžiček podbělu, 10 lžiček. divoký rozmarýn a 10 lžiček. 0,5 litru vroucí vody;
• 5 lžiček heřmánku a 5 lžiček borových pupenů na 0,5 litru vroucí vody;
• 10 čajových lžiček směsi obsahující heřmánek, kořeny lékořice, listy eukalyptu, měsíček, šalvěj a řadu ve stejném poměru na 0,5 litru vroucí vody.

Obecné pravidlo pro přípravu takových roztoků vyžaduje, aby se tekutina louhovala po dobu 1-2 hodin a aby se sama ochladila. Pokud chcete tato řešení použít pomocí hrnce nebo konvice s kuželem, musíte před procedurou do nádoby přidat stejný objem vroucí vody - tím se zvýší teplota roztoku a zajistí se vysoce kvalitní odpařování. Pokud je fytopreparát určen pro použití v rozprašovači, musí být nejprve důkladně přefiltrován přes 2-3 gázové vrstvy - odstraněním pevných frakcí ušetříte zařízení před rozbitím. Před plněním nebulizéru však není nutné kapalinu dodatečně zahřívat - aerosolový oblak se vytvoří bez odpařování roztoku.

Olejové přípravky

Inhalace s éterickými a aromatickými oleji je velmi prospěšná při všech typech kašle u dětí. Je lepší používat takové kapaliny s pomocí hrnců nebo konvic, protože jen velmi málo modelů rozprašovačů je schopno vytvořit vzduchovou suspenzi z oleje se zvýšenou hustotou a viskozitou. Při suchém kašli je užitečné inhalovat citronové nebo eukalyptové oleje – stimulují vylučování hlenu. A pokud kašel již přešel do vlhkého stádia a tvorba hlenu v průduškách již začala, pak je lepší použít anýzový nebo mátový olej. Tyto léky pomohou odstranit hlen z dýchacích cest.

Během jedné inhalační procedury se doporučuje použít pouze jeden druh aromatického nebo esenciálního oleje.

Postup při užívání drog

Často se stává, že je dítěti předepsáno několik farmakologických látek najednou, které pomáhají při kašli. V tomto případě musíte znát a dodržovat pořadí podávání léku:

1. První je vždy inhalace sloučenin, které rozšiřují průduškový lumen průdušek a zmírňují křečovité a edematózní jevy na stěnách dýchacího traktu. To vám umožní zajistit podmínky nezbytné pro odstranění sputa.
2. Druhým stupněm je inhalace mukolytik a expektoračních farmakologických látek. Stimulují tvorbu hlenu (při suchém kašli), ředí ho (při vlhkém kašli) a zlepšují motorickou funkci průdušek, usnadňují rychlé vypouštění hlenu. Na krátkou dobu expektorační léky zesilují kašel - nemusíte se toho bát, protože tato akce je zaměřena na stimulaci vylučování hlenu a brzy sama přestane.
3. Kašel většinou odezní za 10-15 minut a přichází na řadu inhalace antibiotik, antiseptik, protizánětlivých látek atp.

Intervaly mezi jednotlivými fázemi komplexní inhalační aplikace léčiva jsou obvykle asi čtvrt hodiny. Po dokončení hlavních terapeutických opatření se doporučuje provést další inhalaci s fytopreparací ke změkčení a zvlhčení sliznic.

Pravidla inhalace

1. Ujistěte se, že k poslednímu jídlu nebo pití došlo u dítěte alespoň 1 hodinu před inhalací. Půl hodiny před zákrokem navíc omezte pohyb dítěte.

1. Před použitím pro úvod inhalací jakékoli nové drogy, léčivé rostliny nebo silice se ujistěte, že dítě nemá individuální nesnášenlivost této látky.

1. Vysvětlete svému dítěti, že se během inhalačního procesu snažte soustředit na to, co se děje. Čím méně ho budou rozptylovat jakékoliv jiné činnosti a obtěžující faktory, tím bude celá procedura bezpečnější a efektivnější.

1. Při inhalaci doma v teplém bytě je lepší dítě obléknout do volného oděvu, který se nedotýká hrdla (trička, trička apod.). To zajistí, že dýchání pacienta nebude ztíženo vnějšími příčinami.

1. K inhalačnímu podávání léků nikdy nepoužívejte vroucí roztoky. To platí nejen pro děti, ale i pro dospělé. Použití vroucí kapaliny má vysoké riziko popálení kůže. A kromě toho vdechování příliš horké páry vede k popáleninám sliznic bronchiálního stromu. Léčba kašle zahrnuje teplotu roztoku v hrnci nebo konvici 70-75⁰C, ale ne více na 80⁰S.

1. Děti mají vždy možnost převrhnout nádobu s horkým roztokem - při inhalaci je lepší držet nádobí samostatně.

1. Standardní délka inhalace v dětství je 5 minut s periodickými přestávkami po každém nádechu. Čím je dítě mladší, tím je plánovaná délka zákroku kratší.

1. Při kašli dochází k inhalaci vdechováním páry ústy. Po nádechu dítě zadrží dech na 2-3 sekundy a poté klidně vydechne nosem. Nedoporučuje se příliš zhluboka dýchat – to může vést k reflexnímu bronchospasmu.

1. Po skončení procedury se snažte dítě zaměstnat, aby další hodinu a půl strávilo v relativním klidu. Nemělo by vycházet na studený vzduch, zpívat, hlasitě mluvit a jíst.