Mezi fyzioterapeutickými procedurami používanými při zánětech středního ucha si velkou oblibu získaly nahřívací vlhké obklady a nahřívání ucha suchým teplem. Je to dáno efektivitou těchto opatření a také absolutní dostupností finančních prostředků na to použitých. Všechny komprese se v závislosti na použitých komponentách dělí na olej a alkohol.
Přítomnost alkoholu v těchto procedurách je způsobena jeho výrazným antiseptickým účinkem a schopností zadržovat teplo. Na bázi alkoholu bylo vytvořeno mnoho ušních kapek, prostředků pro vnější použití, používaných v patologii ORL.
Olejové roztoky jsou schopny udržet teplo déle, což umožňuje používat takové obklady i v noci.
Charakteristika použitých řešení
Mezi roztoky široce používanými pro přípravu obkladů jsou nejoblíbenější složka alkohol-vodka, alkoholový roztok kyseliny borité, stejně jako kafrový alkohol a kafrový olej. Kromě dezinfekčních a antiseptických vlastností je aktivní využití těchto prostředků způsobeno jejich schopností udržet teplo po dlouhou dobu, což vytváří nezbytný oteplovací účinek.
Doporučená teplota roztoku použitého pro postup je 40-45 stupňů.
Před použitím se proto musí zahřát na požadované hodnoty. K tomu lze lahve s roztoky umístit na několik minut do horké vody, jejíž teplota je asi 50 stupňů.
Provedení postupu
Doba trvání samotného postupu se může lišit v závislosti na tom, jaký druh produktu je součástí komprese. Komprese s kafrovým alkoholem na uchu lze aplikovat po dobu 3-4 hodin, olej - až 8 hodin. Pro prodloužení účinku alkoholových obkladů by měl být kafrový alkohol smíchán s rozehřátým kafrovým nebo slunečnicovým olejem ve stejném poměru. Technicky jsou všechny komprese připravovány stejným způsobem. Chcete-li vytvořit obklad na ucho s kafrovým alkoholem, budete potřebovat následující komponenty:
- obvaz nebo gáza;
- polyethylenová fólie;
- vata;
- kafrový alkohol v objemu 50-60 ml.
Obvaz je složen v několika vrstvách a tvoří čtverec o straně 10 cm.Uprostřed tohoto ubrousku je vyříznut otvor pro ucho. Plastová fólie je vyříznuta z podobného tvaru. Pokyny krok za krokem jsou následující:
- K odstranění dráždivého účinku kafrového alkoholu se doporučuje nejprve nanést ochranný krém na pokožku příušní oblasti;
- Připravený gázový ubrousek je nutné navlhčit zahřátým alkoholem, vyždímat a po navlečení ucha jím zakrýt příušní oblast;
- Aby ubrousek zůstal vlhký po dlouhou dobu, je pokryt igelitem;
- Pro zvýšení oteplovacího účinku se navrch nanese vrstva vaty;
- Kompresi můžete na hlavě fixovat obvazem, šátkem nebo čepicí.
Takto dopadá komprese. Kafrový alkohol na ucho se dá použít i jinak. K tomu použijte bavlněnou turundu namočenou v zahřátém roztoku. Metoda je jednodušší, ale neméně účinná. Nejčastěji se vyskytuje u dětí. Tuto verzi komprese lze používat několik hodin.
Obklad na ucho s kafrovým olejem se připravuje stejným způsobem. Jediný rozdíl spočívá v použité topné složce. I při použití oleje, který udrží teplo delší dobu, se však nedoporučuje nechávat jej přes noc.
V případě, že je použití obkladu provázeno zhoršením stavu, zvýšenou bolestí ucha, pocitem pálení nebo svěděním, je nutné obklad odstranit a vyšetřit příušní oblast. Přítomnost zarudnutí, jakékoli vyrážky v této oblasti svědčí o vývoji alergické reakce. Zbytky roztoku osušte měkkým hadříkem, přebytečný olej odstraňte teplou vodou. Tuto situaci byste měli konzultovat se svým lékařem.
Kontraindikace
Jako zahřívací složku lze použít různé léky, bylinné odvary, olej. Ať je však pro tyto účely zvolena kterákoli složka, indikace pro postup jsou vždy stejné. Největší využití zahřívacích obkladů bylo dosaženo u katarálních zánětů středního ucha. Právě v tomto období může díky aktivaci obranných mechanismů onemocnění ustoupit.
Hnisavý průběh zánětu středního ucha je absolutní kontraindikací pro provádění jakýchkoli tepelných procedur, včetně obkladů.
Hnisavý zánět středního ucha můžete určit podle stávajícího hnisání. Tento příznak je však velmi informativní, ale není nutný. V některých případech může být hnisání provedeno nikoli přes poraněnou tympanickou membránu, ale přes sluchovou trubici.
Objasnění diagnózy může usnadnit instrumentální diagnostika prováděná otolaryngologem. V opačném případě hrozí rozvoj těžkých komplikací, kdy se vlivem tepelného účinku a anatomické blízkosti rozšíří hnisavý exsudát do struktur lebky a mozkové výstelky.
Kromě toho jsou přípravky na bázi kafru silnými alergeny, a proto by jejich použití mělo být omezeno u pacientů náchylných k rozvoji takových reakcí. Ve srovnání s jinými prostředky používanými k přípravě obkladů má kafrový alkohol a olej výrazný dráždivý účinek.
Použití těchto postupů je kontraindikováno, pokud má pacient povrch rány v oblasti příušní žlázy, psoriatické léze nebo jiné změny na kůži.
S výrazným oteplovacím účinkem tento postup zvyšuje tělesnou teplotu pacienta. Zánět ucha je také doprovázen rozvojem hypertermie. V důsledku toho s sebou aplikace obkladů nese riziko dalšího zvýšení teploty. Použití obkladů při teplotách nad 37,3 stupňů je nepřijatelné.
Provádění postupu u dětí
U dětí, kvůli zvláštnostem struktury orgánu sluchu, nedokonalému imunitnímu systému, může přeměna katarálního zánětu středního ucha na purulentní trvat jen několik hodin. Přestože je onemocnění poměrně často charakterizováno pomalým průběhem, u některých pacientů může mít fulminantní formu. To vše vede k extrémnímu nebezpečí provádění oteplovacích postupů u dětí, a to i v počátečním období onemocnění.
U dětí do 5 let se vlhké obklady u dětí nepoužívají.
Je možné použít suchý obklad, kde se nevyužívá dodatečné teplo, ale je zajištěno zachování vlastního tepelného režimu.
Použití jakýchkoli postupů by mělo být nejen účinné a podporovat rychlé zotavení, ale také bezpečné. K tomu je třeba jejich jmenování vždy dohodnout s odborníkem. V případě zánětu ucha je to zvláště důležité, protože je možné objasnit diagnózu a předepsat správnou léčbu pouze provedením otoskopie a vyšetřením tympanické membrány.
