Operace uší nebo otoplastika

Otoplastika uší - plastická operace k odstranění protruze a asymetrie boltců. Během operace chirurg modeluje požadovaný tvar ušní chrupavky, částečně nebo úplně rekonstruuje skořepinu. Operace uší je prakticky bezbolestná, lze ji tedy provádět i u dětí starších 6 let.

V 90 % případů přicházejí k plastickému chirurgovi pacienti s nevyvinutým antihelixem a nadměrnou hloubkou skořápky. V každém případě je vybrána individuální technika k odstranění vrozených vad. Chirurgická korekce ucha je velmi žádaná, což je způsobeno vysokou účinností postupu a schopností korigovat deformity téměř jakékoli složitosti.

Obecná informace

Korekční chirurgie (otoplastika) patří mezi rekonstrukční a estetické operace prováděné za účelem nápravy abnormalit ve struktuře ušní chrupavky. Pomocí chirurgického zákroku je možné korigovat ušní lalůček, tvar mušle, ušaté atd. Po rehabilitačním období zpravidla nejsou na operované oblasti těla žádné viditelné stopy a kosmetické vady.

Podle odborníků by korekce boltců měla probíhat v raném věku, a to od 6 let. Tak je možné zabránit rozvoji psychologických komplexů u dítěte, které ovlivňují jeho psychoemotický stav a charakteristiky chování. Před operací je malým dětem podávána celková anestezie a dospělí - lokální anestezie.

Důležité! U dětí mladších 6 let není možné provést operaci k odstranění vad ušního boltce. Do tohoto věku dochází k aktivnímu vývoji chrupavkové tkáně, takže jakékoli chirurgické manipulace mohou způsobit komplikace.

Typy otoplastiky

Otoplastika - co to je? Otoplastika se obvykle nazývá chirurgický zákrok, během kterého se odstraní defekty ve struktuře chrupavky ve zevním uchu. Během operace může odborník ovlivnit nejen chrupavku, ale i měkké tkáně. To pomáhá eliminovat nejen vyčnívání skořápek, ale také korigovat jeho tvar.

Podmíněně plastická chirurgie na uších je rozdělena do dvou typů:

1. esteticko - korekční chirurgie ke korekci konfigurace lastury nebo ušního lalůčku;
2. rekonstrukční - částečné nebo úplné vytvoření ušní chrupavky v její nepřítomnosti.

Stojí za zmínku, že chirurgické manipulace se provádějí pouze v oblasti vnějšího ucha, takže žádným způsobem neovlivňují fungování samotného sluchového orgánu.

Při provádění postupu musí odborník vzít v úvahu 4 nuance:

1. chirurgické úpravy by neměly ovlivnit objem za uchem;
2. maximální vzdálenost mezi umyvadlem v horní části a hlavou by měla být 1 cm a ve spodní části - 2 cm;
3. klíčovým úkolem operace je odstranění protruze v horní třetině ušní chrupavky;
4. v procesu korekce by antihelix měl mít jasně definovaný obrys a hladký okraj.

Ve většině případů vady spočívají v asymetrii chrupavky umístěné ve střední části skořepiny (antihelix). Úkolem chirurga je zajistit, aby po operaci antihelix nepřekrýval chrupavčitý lem umístěný podél okraje vnějšího ucha (kudrlinku).

Indikace

Co je to otoplastika? Ve skutečnosti se jedná o kosmetickou operaci, při které jsou eliminovány výhradně estetické nedokonalosti, které ovlivňují psychoemotický stav člověka. Moderní technologie umožnily minimalizovat rizika při operaci pro předškolní děti. Korekce tvaru uší umožní vyhnout se psychickému tlaku na dítě ze strany vrstevníků, který může způsobit duševní odchylky, komplexy, fobie atd.

Kdy je vhodná plastická operace uší? Přímé indikace pro estetickou korekci jsou:

• výčnělek;
• asymetrie uší;
• zranění skořápky;
• nepřítomnost vnějšího ucha (anotia);
• velké uši (makrotia);
• deformace ušní chrupavky;
• žádné zvlnění;
• mechanické prasknutí tkání.

Ve většině případů se operace uší provádí při deformacích v tkáni chrupavky, které mohou být vrozené nebo získané.

Je třeba poznamenat, že plastická chirurgie se provádí po absolvování předběžného vyšetření a absolvování všech nezbytných testů. Je nemožné provádět estetické a rekonstrukční chirurgické zákroky pro:

• somatická onemocnění;
• srdeční choroba;
• rakovina;
• krevní onemocnění;
• diabetes mellitus;
• akutní zánět v orgánech ORL;
• nesrážlivost krve.

Důležité! U žen během menstruace není možné provést otoplastiku, což je způsobeno sníženou odolností těla během tohoto období.

Předoperační příprava

Plastika uší vyžaduje pečlivou přípravu včetně všech potřebných vyšetření a dodržování speciální diety. Pacient podstoupí řadu testů, během kterých se zjišťuje přítomnost patologií, které mohou ovlivnit průběh operace nebo způsobit komplikace. Tyto zahrnují:

• fluorografie;
• biochemická analýza krve a moči;
• krevní test na HIV, syfilis, hepatitidu;
• koagulogram.

Pokud pacient užívá léky, měl by o tom v přípravné fázi informovat chirurga. Ve většině případů je nutné upustit od užívání léků systémového účinku kvůli jejich negativnímu vlivu na složení krve. To může ovlivnit trvání rehabilitačního období a průběh operačního procesu.

Asi 1 týden před operací ucha je pacientovi předepsána speciální dieta. Zahrnuje použití pouze obohacených potravin s minimálním množstvím jednoduchých sacharidů. V den operace odborníci doporučují nejíst a nepít.

Způsoby vedení

Při výběru vhodného způsobu operace se odborník řídí lékařskými indikacemi, anamnézou pacienta a délkou chirurgického procesu. Chirurgové ve většině případů používají k nápravě kosmetických vad jednu ze tří hlavních metod:

1. Hořčičná metoda - excize přebytečné kůže v oblasti za uchem, doprovázená uložením stehů, které korigují tvar a stupeň protruze ucha;
2. Furnasova metoda - tvorba švů z modelování, tzn. nevstřebatelné materiály schopné mediálně korigovat ušní chrupavku;
3. tvorba chrupavky - mechanické opracování laterální a mediální chrupavky chirurgickou frézou s diamantovým nástavcem.

K nápravě ušatosti se operace provádí metodou korekce a modelace antihelixu. Pro tyto účely lze použít laserové zařízení nebo radiový vlnový nůž. High-tech instalace umožňují změnit strukturu a tvar chrupavčité tkáně, což umožňuje dát ušním boltcům požadovanou konfiguraci.

Kosmetická operace uší netrvá déle než 2 hodiny, a to i v případě závažných anomálií a estetických vad. Před zákrokem specialista s pacientem prodiskutuje nejvhodnější techniku ​​korekce stávajících defektů. Teprve po odsouhlasení všech nuancí a prodiskutování možných důsledků chirurg přistupuje k přímé modelaci a odstraňování kosmetických vad zevního ucha.

Průběh operace

Existuje nejméně 2000 různých technik, které moderní otoplastika používá. Jak operace probíhá? Při chirurgických zákrocích chirurg provádí hluboký řez za uchem. To vám umožní skrýt znaménka po operaci a minimalizovat množství viditelných jizev a jizev. Níže jsou nejčastěji používané varianty chirurgického zákroku:

• odstranění výčnělku: kůže se odloupne ze zadního povrchu ušní chrupavky, poté chirurg vyřízne malou část svalové vrstvy. Chrupavčitá ploténka se poté připevní k periostu nevstřebatelným stehem. Tak je možné zmenšit úhel mezi zevním uchem a hlavou, což vede k eliminaci protruze;
• antihelixová korekce: za zevním uchem se odstraní úzký proužek kůže, načež se chrupavčitou tkání protáhnou speciální hedvábné nitě. Během operace jsou přitaženy k sobě, aby antihelix získal potřebnou konfiguraci;
• vytvoření vybouleniny v antihelixu: po excizi kůže za zevním uchem udělá specialista na chrupavce velké množství zářezů pomocí rašple. Lokalizované ztenčení chrupavčité tkáně vede k vytvoření ohybu nezbytného pro vznik vyboulení antihelixu.

Jak zmenšit uši? Pro korekci velikosti je vnější ucho označeno označením tkáně, která má být vyříznuta. Poté anesteziolog provede anestezii, po které chirurg odstraní a přesune fragmenty chrupavky a měkké tkáně. Operace zmenšení ucha netrvá déle než 1,5 hodiny. Během rehabilitace je však třeba dodržovat několik důležitých pravidel, aby se zajistilo, že v nově vytvořeném uchu nebudou žádné komplikace a poruchy.

Rehabilitace

Rekonvalescence a rehabilitace po otoplastice často probíhá ambulantně, tzn. pacient může jít domů několik hodin po operaci. Pro preventivní účely službu konající lékař sleduje stav pacienta po dobu 3-4 hodin, aby se ujistil, že nedochází k nežádoucím účinkům anestezie. Celá rehabilitační doba trvá přibližně dva měsíce, během kterých se pacient musí podrobit vizuálnímu vyšetření ošetřujícím lékařem.

Období rehabilitace po otoplastice:

• stehy jsou odstraněny 7-8 dní po operaci;
• do 14 dnů by pacient neměl zvedat závaží;
• otoky po zmenšení ucha začínají ustupovat 4. den;
• Na 6-7 týdnů se na noc přikládá na operované ucho speciální tlakový obvaz.

Jak dlouho nosit obvaz po otoplastice? Ve většině případů se pootoplastický kompresní obvaz nosí dva týdny. Zároveň odborníci důrazně nedoporučují jej odstranit alespoň na minutu, protože to může vést k divergenci švů. Po dvouměsíční rehabilitaci se můžete vrátit ke svému obvyklému rytmu života.

Možné následky

Mohou nastat komplikace po otoplastice? Jako u každého typu operace mohou po operaci ucha nastat komplikace. Mezi hlavní patří:

• otok měkkých tkání: v prvních dnech po operaci silný otok tkání neumožňuje objektivně interpretovat výsledky chirurgického zákroku;
• hematomy: nejčastěji se u kuřáků vyskytují omezené podkožní krvácení, které je důsledkem prudké změny průměru cév při kouření;
• keloidní jizvy: objevují se při hnisání v oblasti chirurgického stehu, které se v 90% případů vyskytuje u lidí s oslabenou imunitou.

Laserová otoplastika mnohem méně pravděpodobně způsobí komplikace v důsledku použití laserového nože, který nepoškozuje měkké a chrupavčité tkáně. Po zákroku má boltec ve většině případů anatomicky správný tvar bez viditelných jizev a srůstů. Moderní technologie umožnily snížit negativní důsledky otoplastiky na minimum snížením traumatizace tkání, které je při použití kovového skalpelu nevyhnutelné.