Borový alkohol se v lékařství používá již velmi dlouho. Tento lék dezinfikuje poškozenou pokožku, aniž by ji dráždil, proto se již dlouho používá jako antiseptický roztok k mytí ran, řezů, hnisavých útvarů atd. Uplatnění našel také v otolaryngologii (při zánětech středního ucha) a oftalmologii (při léčbě zánětů spojivek).
V současné době je však použití tohoto léku omezené. Většina z vás možná slyšela, že boritý alkohol je zastaralá droga. Je tomu skutečně tak.
V průběhu četných studií byly zjištěny negativní účinky boritého alkoholu na organismus - toxické účinky na játra a ledviny, nervový systém, trávicí orgány a kůži.
Nebezpečné následky se často objevují u dětských pacientů v důsledku instilace alkoholového roztoku kyseliny borité do ucha dítěte. Zároveň je účinnost boritého alkoholu velmi nízká - v tomto ohledu je horší než většina moderních léků na léčbu zánětu středního ucha.
Promluvme si podrobněji o vlastnostech boritého alkoholu, indikacích pro jeho použití, kontraindikacích a opatřeních při instilaci boritého alkoholu do ucha dítěte a dospělého.
Složení a vlastnosti léčiva
Boritý alkohol je alkoholový roztok kyseliny borité. Vyrábí se na bázi 70% ethylalkoholu. Koncentrace kyseliny v roztoku se může pohybovat od 0,5 % do 3 %.
Kyselina boritá má vlastnosti jako:
- antiseptické působení;
- fungiostatický (inhibuje životně důležitou aktivitu hub);
- svíravý;
- narušuje metabolismus v bakteriálních buňkách, inhibuje jejich růst a vývoj;
- inhibuje fagocytózu (absorpci a trávení mikroorganismů imunitními buňkami).
Ethylalkohol ve složení léčiva má také antiseptický a adstringentní účinek.
Borový alkohol se vstřebává přes sliznice a oblasti pokožky bez epitelu (například rány). Jakmile se kyselina boritá dostane do krve, dostane se do jater a ledvin. Vylučování této látky z těla je dlouhodobé. Při pravidelném používání se může hromadit v buňkách vašich vnitřních orgánů.
Borový alkohol v léčbě zánětu středního ucha
Lék lze předepsat dospělým a dětem starším 15 let. Při léčbě zánětu ucha se používá 0,5%,
1%, 2% a 3% roztoky kyseliny borité. V mnoha zemích je zakázáno používat roztoky s koncentrací vyšší než 1 %. Navzdory těmto omezením týkajícím se věku pacienta a koncentrace léku mnoho rodičů stále vkládá dětem do ucha ethanolový roztok 3% kyseliny borité. To je absolutně nemožné!
Tento lék se používá dvěma způsoby: Existují dva způsoby použití tohoto léku:
- pro ušní instilaci;
- pro impregnaci gázových ušních turund.
Zakopávání je rychlejší a jednodušší způsob. Roztok se natáhne do pipety a několik minut se zahřívá v dlaních. Lék se vstřikuje přímo do zvukovodu pacienta (lepší je, když leží na boku). V tomto případě je pacientovi ušní lalůček mírně stažen dozadu, čímž dochází k narovnání zvukovodu. Dost 2-3 kapky drogy do každého ucha.
Před instilací je nutné se ujistit, že nedošlo k poškození bubínku. Vniknutí roztoku do bubínkové dutiny hrozí s vážnými následky, včetně ztráty sluchu.
Ušní turundy jsou malé gázové rolky namočené v medikaci. Několik kapek boritého alkoholu se nanese na turundu a opatrně se vloží do zvukovodu. Turundy zabraňují proudění drogy do středního ucha. Roztok z nich je postupně absorbován kůží zvukovodu. Nenechávejte turundu v uchu déle než půl hodiny.
Pokud je v uchu sírová zátka, musí být před instilací odstraněna. To lze provést doma mytím 3% peroxidem vodíku. Můžete si také zakoupit speciální kapky na změkčení a odstranění zátek - cerumenolytika. Nepokoušejte se zástrčku vyjmout mechanicky pomocí dostupných prostředků - je to nebezpečné.
Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 3-5 dní. Pokud nedojde ke zlepšení zdravotního stavu (nebo se zhorší), doporučuje se navštívit otolaryngologa.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Kyselina boritá je jedovatá látka. Smrtelná dávka čisté látky pro dospělého je 15-20 g, zatímco pro dítě se může stát smrtelnou dávka pouze 4-5 g.
Nebezpečí užívání boritého alkoholu spočívá v tom, že se může postupně hromadit v ledvinách. Při pravidelném používání existuje riziko dosažení kritické koncentrace toxinu.
Při užívání léku lze pozorovat následující nežádoucí účinky:
- žaludeční nevolnost;
- průjem;
- vyrážka kolem uší a na ušních boltcích;
- ztenčení kůže zvukovodu;
- bolest hlavy;
- v těžkých případech - křeče, šok, prudké snížení množství moči, zmatenost.
Pokud se objeví nežádoucí účinky, je třeba užívání léku přerušit. Pravděpodobnost nežádoucích účinků se dramaticky zvyšuje při dlouhodobém nebo pravidelném užívání tohoto léku. Takže při zneužívání tohoto roztoku lze pozorovat příznaky chronické intoxikace:
- ekzém zvukovodu;
- chronická únava;
- porušení menstruačního cyklu u žen;
- otok měkkých tkání ucha;
- křeče;
- plešatost;
- anémie.
Vzhledem k toxickému účinku léku je kontraindikován u:
- těhotenství;
- kojení (včetně antiseptického ošetření bradavek);
- nemoc ledvin;
- je zakázáno kapat boritý alkohol do ucha dětem mladším 15 let;
- narušení celistvosti tympanické membrány je také kontraindikací.
Závěry
Borový alkohol je cenově dostupná a oblíbená léčba ušních infekcí. Přitom toxicita tohoto léku je dobře známá. Vzhledem k této skutečnosti by jeho použití mělo být omezeno. Výrobci jej tedy nedoporučují používat pro děti do 15 let, stejně jako pro těhotné a kojící ženy.
Účinnost tohoto léku jako léčba zánětu středního ucha je poměrně nízká. Ve své schopnosti ničit bakterie, zmírňovat zánět a snižovat bolest je horší než téměř jakékoli moderní ušní kapky. Vzhledem k závažným vedlejším účinkům - toxicita, schopnost akumulace v ledvinách atd. - pacientům a lékařům se doporučuje věnovat pozornost bezpečnějším a účinnějším lékům na zánět středního ucha.
