Co znamenají uvolněné mandle?

Vzhled uvolněných mandlí je způsoben nárůstem lymfoidní tkáně jako reakce na zánětlivý proces. K proliferaci lymfoidních struktur dochází k zajištění obranyschopnosti organismu proti šíření infekčních patogenů krevním řečištěm. Uvolněné mandle ve většině případů naznačují přítomnost akutního nebo prodlouženého infekčního a zánětlivého procesu, například s chronickou faryngitidou, tonzilitidou nebo častou ARVI.

Proč jsou mandle uvolněné? Mandle jsou bariérou při pokusu proniknout infekčními mikroorganismy a dráždivými látkami z prostředí (prachové částice, pracovní rizika) do těla.

Lymfoidní tkáň se skládá z folikulů, které během vývoje zánětlivého procesu podléhají hyperplazii.

Zdravá tkáň mandlí je hladká a má růžovou barvu. Zánět vede ke vzniku tuberosity sliznice a uvolnění tkáně.

ARVI

ARVI s frekvencí 1-2krát ročně nezpůsobuje uvolnění lymfoidní tkáně, avšak s častými útoky infekčních mikroorganismů se mandle zvětšují a stávají se méně hustými. Zvláště často je drobivost pozorována se souběžnou faryngitidou nebo bolestí v krku.

Mezi nejčastější viry patří virus parainfluenzy, rhino- a adenoviry. Riziko infekce od nemocné osoby je zaznamenáno v prvním týdnu přítomnosti příznaků. Infekce se přenáší vzduchem.

Klinické příznaky závisí na typu infikujícího viru.

Uvolněné mandle se nacházejí s častými záchvaty virové infekce. I při absenci příznaků krku lymfoidní tkáň stále podléhá Změny.

Mezi komplikacemi ARVI je třeba zdůraznit:

• zápal plic;
• bronchiolitidy;
• otitis;
• sinusitida;
• meningitida;
• neuritida;
• nepravá záď;
• myokarditida;
• sepse.

Uvolněné žlázy se mohou stát zdrojem infekce při nedostatečné léčbě akutního onemocnění.

Komplikace jsou způsobeny progresí virového onemocnění nebo přidáním sekundární bakteriální infekce.

Diagnostika zahrnuje analýzu anamnestických informací, fyzikální vyšetření a také laboratorní testy (RIF, PCR). Dále je předepsána otorinolaryngoskopie, faryngoskopie a radiografie. S rozvojem komplikací je nutná konzultace s pulmonologem, neurologem a specialistou na infekční onemocnění.

Léčba ARVI se obvykle provádí doma. To zahrnuje:

1. odpočinek na lůžku (s vysokou hypertermií);
2. dostatek teplého nápoje;
3. vitaminové potraviny bohaté na bílkoviny;
4. antivirotika (Remantadin, Amiksin);
5. antipyretické léky (Nimesil);
6. expektorancia, mukolytika (ACC, Ambroxol);
7. antihistaminika (Loratadin);
8. vazokonstrikční léky ve formě nosních kapek (Pinosol, Lazolvan);
9. kapky, oční mast (na zánět spojivek) - Sofradex.

Antibiotika jsou předepsána pro bakteriální komplikace. Užitečná je i inhalace nesycenou alkalickou vodou, Ambroxolem nebo bylinnými odvary (heřmánek, šalvěj).

Zánět mandlí

Důvody pro výskyt uvolnění mandlí jsou skryté v zachování zánětlivého a infekčního zaměření v jejich tkáních. To je pozorováno u chronické tonzilitidy. Patologický proces probíhá s častými exacerbacemi, což způsobuje příznaky akutní tonzilitidy.

Otoky, hyperémie a měknutí mandlí mohou naznačovat poškození mandlí přímo infekčními mikroorganismy nebo poukazovat na sekundární bakteriální proces.

Mezi predisponujícími faktory stojí za to zdůraznit:

1. stavy imunodeficience na pozadí exacerbace chronické patologie, rakoviny nebo nachlazení;
2. celková hypotermie;
3. stav po infekčním onemocnění, jako jsou spalničky;
4. polynóza, adenoiditida, zakřivení přepážky, narušení dýchání nosem;
5. kaz, snímatelné zubní protézy, které zvyšují infekci.

Vzhledem k závažnosti chronického onemocnění existují:

• jednoduchá forma, při které se nachází edém, ztluštění oblouků a hnisavý výtok v lakunách. Někdy jsou pociťovány zvětšené lymfatické uzliny;
• toxicko-alergický stupeň 1 - charakterizovaný rychlou únavou, malátností, artralgií, retrosternálním diskomfortem beze změn na elektrokardiogramu. Zotavení po další exacerbaci se prodlužuje;
• toxicko-alergický stupeň 2 - projevuje se porušením srdečního rytmu, zaznamenaným na elektrokardiogramu. To znamená poškození myokardu. Dále je diagnostikována dysfunkce ledvin, jater, rozvíjejí se komplikace ve formě srdečních vad, artritidy, revmatismu a sepse. Z lokálních příznaků je třeba odlišit paratonzilární absces a flegmónu. Chronická tonzilitida navíc nepřímo ovlivňuje vznik kolagenových onemocnění (lupus, periarteritida).

Infikované žlázy se stávají příčinou sepse, v důsledku čehož se tvoří ložiska infekce ve vnitřních orgánech (ledviny, plíce).

Člověk se obává pocení, sucha v orofaryngu, nepříjemného zápachu a knedlíku v krku. Z celkových projevů je třeba poznamenat malátnost, rychlou únavu a lehký subfebrilní stav. Exacerbace jsou zaznamenány až 5krát ročně.

Ke stanovení příčin porážky mandlí a výskytu klinických příznaků je předepsána bakteriologická studie, jejíž materiál je nátěr z hltanu. Kulturní analýza umožňuje detekovat patogenní mikroorganismy a jejich citlivost na léky.

Provádí se také faryngoskopie, a když se objeví komplikace, je nutná oto-, rinoskopie a radiografie. Terapeutická taktika je založena na výsledcích diagnostiky. Terapie zahrnuje:

• lokální účinek na mandle oplachováním hrdla, zavlažováním žláz roztoky s antiseptickými, protizánětlivými a protiedémovými (Bioparox, Furacilin);
• antibakteriální léky systémového účinku (Augmentin, Cefuroxim);

Za přítomnosti chronické sinusitidy je nutná rehabilitace infekčního a zánětlivého zaměření. Důležité je především posílení imunitního systému. K tomu se používají odvary bylin (heřmánek), propolis a vitamínová terapie. V případě potřeby jsou lakuny mandlí omyty lékařem.

Chirurgická intervence (tonzilektomie, což znamená odstranění mandlí) se provádí se 2 stupni toxicko-alergické formy, přítomností komplikací a také náhradou pojivové lymfoidní tkáně.

Zánět hltanu

Porážka zadní faryngální stěny infekčním a zánětlivým procesem je často kombinována s chronickou tonzilitidou, což vede k jejich postupnému uvolňování. Důvody pro výskyt faryngitidy jsou uvedeny:

1. virová infekce (parainfluenza, nosorožci, adenoviry) - 70 %;
2. bakteriální infekce (streptokoky);
3. plísňová infekce (kandida, plíseň) - s prodlouženou antibiotickou terapií, užíváním hormonálních látek nebo cytostatik;
4. alergický faktor (alergická faryngopatie);
5. vdechování znečištěného vzduchu (průmyslová rizika);
6. chronická sinusitida.

Symptomy patologie jsou způsobeny fází patologického procesu (katarální, hypertrofické, atrofické).

Klinicky se chronická faryngitida projevuje lechtáním, suchostí v orofaryngu, pocitem bulky a mírnou malátností. V orofaryngu se hromadí hustý hlen, který se obtížně vykašlává. Při častých exacerbacích se člověk obává bolestivosti při polykání a výraznějších příznaků intoxikace. Regionální lymfatické uzliny se zvětší a jsou poněkud bolestivé.

V procesu diagnostiky se provádí faryngoskopie:

1. s katarální formou je vizualizováno zarudnutí, otok a ztluštění sliznice zadní stěny hltanu s rozšířením na jazylku, klenbu a mandle. Hlen se hromadí na povrchu a některé skupiny folikulů jsou zvětšené;
2. s hypertrofickým - dochází k nadměrnému růstu a uvolnění lymfoidní tkáně;
3. se slizniční atrofií vypadá suchá, ztenčená a na povrchu jsou umístěny krusty a hustý hlen.

V případě streptokokové faryngitidy se zvyšuje riziko rozvoje revmatismu, srdečních vad, myokarditidy, endokarditidy, artritidy a glomerulonefritidy.

Diagnostika spočívá ve faryngoskopii a analýze stížností pacientů. K posouzení prevalence patologického procesu může být navíc předepsána rinoskopie a radiografie.

Léčba je založena na lokálním působení – používají se roztoky s antiseptickým, protizánětlivým a analgetickým účinkem. Na oplachování je vhodný Rotokan nebo Givalex. Strepsils Plus nebo Miramistin se používá k výplachu zadní faryngální stěny a mandlí. Pro účely resorpce lze předepsat pastilky Decatilen nebo Septolete. Včasná léčba zánětlivých onemocnění orofaryngu zabrání chronizaci procesu a uvolnění mandlí.