Dnes je ultrazvukové vyšetření jedno z nejžádanějších pro svou bezbolestnost, nezávadnost, vysokou informovanost a snadnost provedení. Ultrazvuk krku a hrtanu má široké využití v otolaryngologii, onkologii, endokrinologii, pneumologii a dalších lékařských specializacích.
Kompletní vyšetření pacienta zahrnuje fyzikální vyšetření, zpochybňování stížností, charakteristiku vývoje onemocnění. Na základě obdržených informací lékař předepisuje další vyšetření včetně ultrazvuku.
Dělá se ultrazvuk u novorozenců? Diagnostika se provádí u kojenců i těhotných žen v případě vážného stavu pacienta.
Co je ultrazvuk
V závislosti na kvalitě informací, možnostech a velikosti může být ultrazvukový přístroj:
- jednoduchý, který je vhodný pro přepravu, má 16 kanálů;
- střední třída (je charakterizována ne více než 32 kanály);
- pokročilá třída (asi 64 kanálů s možností Dopplerova skenování);
- high-end má až 512 kanálů s barevným Dopplerem, zpracování informací prostřednictvím digitálního systému.
Zařízení má ultrazvukový senzor, díky kterému jsou přijímány a vysílány ultrazvukové vlny. Zvukové impulsy jdou do tkání, orgánů, z nichž některé se odrážejí zpět, když se mění hustota tkáně, zatímco jiné pokračují v pohybu tkáněmi. Senzor v online režimu vnímá impulsy a přenáší informace do procesoru, kde je zpracovává a zobrazuje na obrazovce.
Co ukazuje ultrazvuk?
Zvláštnost vyšetření spočívá v pohybu ultrazvukového senzoru po povrchu kůže, v důsledku čehož se na obrazovce zobrazuje stav vnitřních orgánů. Ultrazvukové vlny, procházející tkáněmi různé hustoty, se promítají na monitor s obrazem více či méně intenzivní barvy.
K posouzení stavu vnitřních orgánů může lékař předepsat ultrazvuk krku. Co ukazuje ultrazvuk?
- struktura, uniformita, velikost orgánů, další formace v dolní části hrdla;
- jednotnost, průměr lumen orgánu;
- tloušťka stěny;
- stav okolního vlákna;
- vlastnosti regionálních lymfatických uzlin (velikost, počet, adheze s okolními tkáněmi, homogenita struktury);
- zánětlivá ložiska.
Na základě ultrazvuku je možná předběžná diferenciace cysty, abscesu, maligní formace.
Indikace pro ultrazvuk
V jakých případech lékař předepisuje ultrazvuk hrtanu? Technika je indikována v případě následujících stížností:
- nepohodlí, bolest v hrtanu, krku a dalších oblastech krku;
- pocit cizího předmětu v krku;
- dlouhotrvající suchý kašel typu "štěkání";
- dušnost, potíže s dýcháním;
- pocit sevření v krku;
- chrapot hlasu;
- výtok krvavé, hlenovité povahy.
Kromě toho se doporučuje provést ultrazvuk, pokud při fyzikálním vyšetření (pohmatem, poklepem) lékař odhalil:
- další vzdělávání, které je vizualizováno na předním krčním povrchu;
- vzdělání, které se cítí v hrtanu;
- bolest při palpaci;
- hyperémie kůže, edém tkání;
- fistulózní otvory s výtokem;
- zvětšení, indurace, bolestivost lymfatických uzlin, jejich přilnutí k okolním tkáním.
Ultrazvuková metoda se používá, pokud anamnéza zahrnuje:
- chronická onemocnění zánětlivého, infekčního původu, například tonzilitida, faryngitida;
- předchozí operace v cervikální oblasti;
- onkologické procesy benigní geneze s lokalizací na krku;
- maligní proces jakékoli lokalizace (s podezřením na metastatickou lézi);
- dlouhodobé kouření;
- utrpěl zranění krku.
Ultrazvuk je screeningová metoda pro detekci rakoviny, proto je vhodná pro časté používání.
Jaká onemocnění jsou diagnostikována pomocí ultrazvuku
Technika neumožňuje založit rakovinu ve 100% případů, nicméně díky ultrazvukovému vyšetření je možné mít podezření na výskyt nádoru. Pomocí doplňkových laboratorních a přístrojových vyšetření je onkologická diagnóza potvrzena nebo vyvrácena.
Mezi onemocněními, u kterých se provádí ultrazvuk, je třeba zdůraznit:
- laryngitida v akutní fázi nebo s chronicitou;
- adenom, tvorba polypózy hrtanu;
- maligní proces;
- cysta, absces dané oblasti;
- zduření lymfatických uzlin (lymfadenopatie), zánět (lymfadenitida);
- metastázy nádorů jiné lokalizace;
- lymfom, lymfogranulomatóza (změny lymfatických uzlin).
Při vyšetření štítné žlázy může lékař zobrazit heterogenní ložiska, další formace (uzly, cysty), zmenšení / zvětšení velikosti žlázy. V případě potřeby se v posttraumatickém období provádí diagnostika k určení závažnosti léze, k identifikaci umístění cizích těles.
Pravidla výzkumu
Kontraindikací při neprovedení ultrazvukového vyšetření je otevřený povrch rány na krku. Je to dáno nutností aplikovat na pokožku speciální gel, který zlepšuje vedení ultrazvukových vln.
Výzkum se provádí tímto způsobem:
- pacient by si měl uvolnit krk (svléknout oblečení, šperky);
- leží na zádech na gauči;
- transparentní gel se aplikuje na povrch krku, kde má vyšetření zabránit pronikání vzduchu mezi kůži a senzor;
- studie se provádí přímo posunutím ultrazvukového senzoru po povrchu kůže, v důsledku čehož se na monitoru zobrazí stav vnitřních orgánů.
Doba trvání procedury nepřesáhne půl hodiny. Během této doby odborník vyšetřuje nejen hrdlo, hrtan, ale i okolní tkáně a orgány.
Ultrazvuková diagnostika nevyžaduje přípravu, proto se provádí plánovaně i nouzově.
Lékař věnuje zvláštní pozornost hypoechogenním ložiskům (se sníženou hustotou tkáně), protože takové příznaky mohou naznačovat maligní lézi. Co se týče zón zvýšené hustoty tkání – hyperechogenicity, lze mít podezření na přerůstání pojivové tkáně.
Lidé často nevědí o vývoji onemocnění kvůli absenci příznaků. Díky vyšetření je možné odhalit patologické ložisko již v rané fázi vývoje.
Při vyšetření žlázové tkáně štítné žlázy se lékař zaměřuje na konzistenci a hustotu, která se zobrazuje na obrazovce v zónách různé hustoty.
Po stanovení diagnózy pacient obdrží protokol studie s podrobným popisem všech orgánů a struktur, které byly vyšetřeny, a také se závěrem. Na základě výsledků získaných v kombinaci se stížnostmi, anamnézou může lékař potvrdit, vyvrátit diagnózu nebo předepsat další diagnostiku, například magnetickou rezonanci.
Je statisticky prokázáno, že u mužů je výrazně více případů onemocnění krku než u žen.
Vysoká frekvence onemocnění krku u mužů je způsobena kouřením, pitím alkoholických nápojů, zanedbáváním zánětlivých, infekčních procesů v této oblasti a také vlivem škodlivých faktorů z povolání.
Vzhled bolesti, nepohodlí v hrtanu, který je spojen se zánětem, rakovinou, vyžaduje diagnózu. Pomocí ultrazvukového vyšetření se lékaři podaří vyšetřit oblast krku, podezřívat nebo potvrdit přítomnost patologie.
Aby byla léčba úspěšná, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialistů. To umožní diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi a zahájit léčbu bez čekání na progresi a výskyt komplikací.
