Mnoho onemocnění je doprovázeno nepříjemnými akustickými vjemy různé intenzity, jejichž patogeneze je založena na poškození orgánu sluchu a blízkých struktur. Podle povahy zvuku, trvání jeho uchování a jasu projevu lze předpokládat, s jakým patologickým procesem se pacient setkal. Praskání v uších při polykání je častým problémem, jehož příčiny obvykle spočívají v přítomnosti změn ve sluchové trubici infekční a zánětlivé povahy. Obsedantní praskání při polykacích pohybech je doprovázeno tubootitidou nebo eustachitidou, onemocněním, které se často stává komplikací akutního a chronického poškození dýchacího systému. Kromě toho se u pacientů s aerootitidou objevuje praskavý zvuk.
Eustachit
Eustachitida se může vyvinout u pacientů jakékoli věkové skupiny. Onemocnění je zaznamenáno u pacientů s akutními respiračními infekcemi a má zpravidla sekundární povahu. Infekční agens v klasické verzi ARVI způsobuje změny v dýchacích orgánech - zejména na sliznici nosu a hltanu. Dochází k zánětlivému procesu, který je charakterizován edémem, zarudnutím, sekrecí hlenu a poté, po uchycení bakteriální flóry, mukopurulentními sekrety. Objektivně to prozradí ucpaný nos, výron různého množství nosního sekretu, bolest v krku, kašel – pacient má rinofaryngitidu.
Rhinofaryngitida virové i bakteriální povahy je tak či onak provázena dysfunkcí sluchové trubice neboli tubulární dysfunkcí. Je třeba poznamenat jeho dočasný charakter - vymizení příznaků nastává spolu s úlevou od příznaků základního onemocnění. Ale během období živých klinických projevů je rinofaryngitida doprovázena zánětem sliznice sluchové trubice a bubínkové dutiny. Rozvíjející se eustachitida a tubootitida se také nazývá katar středního ucha. Vzhledem k tomu, že patologický proces ve sluchové trubici je obvykle kombinován se zánětem středoušní dutiny, jsou pojmy "eustachitida" a "tubo-otitida" považovány některými odborníky za totožné.
Příčiny praskání v uších při polykání jsou záněty v nosohltanu a porušení ventilační funkce sluchové trubice.
Provokatéry vývoje onemocnění mohou být:
- chřipkové viry;
- adenoviry;
- rhinoviry;
- streptokoky;
- stafylokoky atd.
Praskání v uších při polykání, jako známka poruchy funkce sluchové trubice, téměř vždy doprovází výraznou rýmu. Vzhledem k tomu, že se exsudát objevuje v bubínkové dutině, existuje riziko infekce a rozvoje purulentní formy zánětu středního ucha.
Praskání je také charakteristické pro alergickou rýmu. Vzhledem k tomu, že základní onemocnění lze dlouhodobě pozorovat bez výraznějších změn v celkovém stavu pacienta (jen ve velmi vzácných případech s alergickou rýmou, tělesná teplota stoupne na subfebrilní čísla), křupání v uchu při polykání nebrání stát důvodem k vážným obavám. Důležité je ne
ignorovat příznaky a poskytnout vhodnou terapii, protože vnímání alergie jako neškodného onemocnění je zavádějící.
Aerootit
Aerotitida je považována za specifický typ tubootitis. Charakteristickým rysem je výskyt výhradně při leteckých letech, což se odráží v názvu patologie. Na aerootitidu musíte myslet, pokud se v kabině letadla objeví praskání v uších při polykání slin spolu s dalšími příznaky: ucpání, bolest, ztráta sluchu.
Příčinou rozvoje aerootitidy je barometrické poranění.
Barotrauma vzniká při prudkém poklesu atmosférického tlaku během letu. Největší riziko vzniku patologických změn existuje u osob, které trpí akutní rýmou infekčního i neinfekčního charakteru. Proto je cestování letadlem v případě silného ucpání nosu vysoce nežádoucí.
Léčba
Při akutním středoušním kataru je nutné zjistit, jaké onemocnění je spojeno s poruchou funkce sluchové trubice. Pokud má pacient obstrukční změny (například hypertrofická rýma, polypy), je třeba přijmout opatření k normalizaci dýchání nosem, včetně chirurgického zákroku, pokud je to indikováno. Pro respirační infekce a alergickou rýmu je relevantní následující jmenování:
- Dekongestanty (Oxymetazolin, Sanorin, Galazolin).
- Zavedení glukokortikosteroidů do sluchové trubice.
- Vyfukování sluchových trubic.
- Antihistaminika (desloratadin).
Všechny výše uvedené metody a farmakologické prostředky jsou vhodné při absenci hnisu v bubínkové dutině. Jsou zaměřeny na léčbu základní patologie, s jejíž úspěšností mizí i nepříjemný projev - praskání v uchu při polykání. Pokud je průměrný hnisavý zánět středního ucha, je nutné předepsat širokospektrá antibiotika.
Zavádění topických dekongestantů by mělo být provedeno v poloze na zádech s hlavou odhozenou dozadu.
Přípravky ze skupiny dekongestantů na dysfunkci sluchové trubice jsou určeny ke snížení otoku jejího hltanového ústí, k obnovení průchodnosti lumen. Nelze je používat déle než pár dní, nicméně při správné léčbě jsou nutné pouze v počátečním období onemocnění.
Čištění nosu je také potřeba provádět správně. Nejprve byste se měli vysmrkat jednou, poté druhou nosní dírkou; přitom nelze vynaložit velké úsilí - při příliš hustém hlenu je vhodné vyplachovat nos fyziologickým roztokem, na zvlhčení sliznice použít fyziologické kapky.
Při aerootitidě léčba odpovídá terapii popsané u akutního středoušního kataru. Aby se zabránilo onemocnění, pokud není možné odmítnout leteckou dopravu s rýmou, je nutné používat topické dekongestanty k zajištění volného nazálního dýchání během cestování.
