Tinnitus je příznakem charakteristickým jak pro patologické procesy vyskytující se v uchu, tak pro onemocnění nesouvisející s tímto orgánem. Povahu hluku přitom mohou pacienti popsat různě. Může to být dunění motoru, vrčení pily, praskání, bublání, hučení. Někteří pacienti popisují tento příznak tak, že v uchu praskají bublinky, nebo mají pocit, že moře šplouchá.
Nejčastější onemocnění, která mohou být doprovázena těmito příznaky, jsou
- zánět sluchové trubice;
- anomálie ve vývoji mozkových cév;
- ateroskleróza;
- revmatismus;
- neuritida sluchového nervu;
- zranění hlavy.
Eustachit
Mezi onemocněními orgánů ORL je přítomnost hluku v uchu nejčastěji způsobena rozvojem eustachitidy, zánětu sluchové trubice.
V tomto případě tento příznak vzniká zcela akutně, má trvalý charakter, který jej odlišuje od hluku způsobeného vaskulárními poruchami. Netypická je pro něj pulzující postava. Ve vodorovné poloze dochází ke zvýšení hluku, zejména při snížené hlavové hraně, což je dáno anatomickou stavbou tubusu a jeho úhlem sklonu. Při pohybu do svislé polohy se intenzita hluku snižuje.
Nejčastěji je Eustachitida důsledkem ARVI, tonzilitidy, laryngitidy. Důležitým faktorem přispívajícím k diagnostice tohoto stavu je přítomnost katarálních jevů, nosní kongesce, rýma, která se objevila několik hodin před rozvojem hluku v uchu.
Spolehlivě objasnit diagnózu je možné pomocí otoskopie, která umožňuje určit zatažený bubínek.
Takové změny jsou způsobeny poklesem tlaku v bubínkové dutině v důsledku porušení drenážní funkce sluchové trubice.
Účinnou metodou léčby eustachitidy je použití vazokonstrikčních nosních kapek. Jejich použití pomáhá snížit otok sluchové trubice a také snížit množství hlenu, který se tvoří. Tento účinek vede ke zlepšení průchodnosti Eustachovy trubice a tím ke zmírnění symptomů.
Snížení hluku v uchu lze také dosáhnout aplikací zahřívacích procedur na příušní oblast. Mohou to být fyzioterapeutické procedury, UHF, elektroforéza s protizánětlivými roztoky, vlhké a suché obklady. Podobný účinek lze očekávat při použití zahřátých ušních kapek s obsahem boritého nebo kafrového alkoholu, roztoků s antiseptickou a protizánětlivou složkou. Zlepšení by mělo přijít během několika následujících hodin.
Včasná léčba může vést k rozšíření infekce do středního ucha a rozvoji katarálního, případně exsudativního zánětu středního ucha.
V tomto případě je charakteristický nárůst symptomů, zhoršení celkového stavu. K nepříjemným pocitům v uchu se přidává výrazný bolestivý syndrom. Zánět středního ucha se často vyskytuje při zvýšení teploty na 38 -39 stupňů. Vývoj tohoto stavu vyžaduje okamžitou konzultaci s otolaryngologem, jehož úkolem je objasnit povahu zánětu a předepsat vhodnou léčbu.
Neurologické a cévní poruchy
V případech, kdy nedochází k zánětu sluchové trubice a středního ucha a zvuk zůstává v uchu, jako by praskaly bubliny, je nutné k upřesnění diagnózy konzultovat odborníka. Studii této patologie provádí neuropatolog a angioneurolog.
Hluk v uchu může být způsoben poruchou funkce sluchového nervu. Infekční nebo traumatická léze vede k nedostatečnému prokrvení sluchové tepny, což se projevuje rozvojem tohoto příznaku. Podobné příznaky se vyskytují u mozkového aneuryzmatu. Revmatické a aterosklerotické cévní léze se mohou projevit také přítomností pocitu, že bubliny v uších praskají.
Kontrola hardwaru
K objasnění povahy léze v tomto případě mohou pomoci následující studie mozku:
- echoencefalografie (používá se při podezření na nádor nebo traumatické poranění mozku);
- Dopplerovský ultrazvuk, který je založen na studiu velkých cév pomocí vhodného zvukového signálu;
- počítačová tomografie (umožňuje studovat strukturu mozku v průřezu);
- zobrazování magnetickou rezonancí (vyhodnocuje anatomické rysy mozku a přítomnost patologických změn v něm);
- magnetická rezonanční angiografie;
- pozitronová emisní tomografie (hodnotí metabolické procesy mozku na buněčné úrovni).
V závislosti na zjištěné patologii může odborník nabídnout různé metody léčby. Mohou to být jak léky, tak fyzioterapeutické procedury. V přítomnosti posttraumatického hematomu nebo nádoru může být nastolena otázka nejen konzervativních, ale i chirurgických metod léčby.
