Testování sluchu u dětí umožňuje určit citlivost sluchového analyzátoru na zvukové vlny určité intenzity a frekvence. Audiometrické vyšetření pomáhá identifikovat patologie doprovázené snížením kvality vnímání zvukových signálů a mluvené řeči. Včasná eliminace narušení vede k obnovení funkcí částí sluchového analyzátoru přijímajících nebo vedoucích zvuk.
Audiometrie je jednou z nejspolehlivějších metod stanovení prahu zvukové citlivosti u dětí předškolního a dospívajícího věku. Podle typu použitého zařízení a techniky akumetrie odborník určí, která část sluchového orgánu je postižena. Je tedy možné zjistit skutečnost vývoje ztráty sluchu a míru ztráty sluchu.
Jmenování audiometrie
Pro jaké účely se na zařízení provádí test sluchu u dětí? První audiometrická vyšetření se provádějí během několika dnů po narození. Včasná identifikace a odstranění patologií předchází vzniku obtíží ve fázi vývoje řeči. Vrozená nedoslýchavost vede podle pediatrů k poruchám řeči, a tedy k opoždění vývoje.
Důležité! Pokud jsou v anamnestických údajích rodičů náznaky sluchových potíží, je vhodné provést audiometrické vyšetření novorozence alespoň 1-2x za půl roku.
Diagnostika postižení a správná léčba mohou napravit problémy spojené s rozvojem sluchové dysfunkce. Pokud byly poruchy sluchového analyzátoru způsobeny vodivými důvody, lze patologii zcela odstranit v 8 případech z 10. Obnova sluchu přispívá k normálnímu rozvoji řečových a jazykových schopností u předškolních dětí.
Obecná informace
K testování sluchu dítěte používají specialisté několik vyšetřovacích metod, jejichž výběr je dán věkem pacienta. Pro stanovení minimálního prahu sluchu u předškolních dětí se používají následující diagnostické metody:
- počítačová audiometrie je jednou z nejspolehlivějších metod pro stanovení sluchové citlivosti, která se používá k vyšetření novorozenců i dospělých;
- behaviorální audiometrie – slouží ke stanovení prahu sluchu u dětí ve věku 5 až 36 měsíců;
- herní audiometrie – určená k testování kvality sluchového vnímání u dětí ve věku od 3 do 5 let.
Pro vyšetření dětí školního věku se používají „dospělácké“ techniky, které zahrnují řečovou a tonální audiometrii. Ostrost sluchu zjišťují v tomto případě audiologové pomocí ladiček podle metod Schwabacha, Rinneho nebo Webera.
Subjektivní audiometrie
Audiometrické metody diagnostiky ztráty sluchu se dělí na dva typy: subjektivní a objektivní. Mezi první patří akustické testy, které vyžadují zpětnou vazbu od subjektu. Většina z nich se používá ke studiu výkonu sluchového orgánu u dětí ve vědomém věku, které dokážou odpovědět na otázku, zda slyší zvuk určitého tónu či nikoliv.
Jak otestovat sluch dítěte? Mezi nejčastější subjektivní metody audiometrického vyšetření patří:
- reflex - sledování reakce pacienta na zvuky různé intenzity; používá se k diagnostice ztráty sluchu u novorozenců ve věku 2-3 týdnů;
- hra - stanovení stupně sluchové citlivosti u dětí ve věku 3 let a starších;
- specialista požádá subjekt, aby provedl nějakou akci až poté, co uslyší určitý zvuk;
- řeč - posouzení prahu slyšitelnosti řečového signálu reprodukovaného s různou intenzitou;
- tonální - kontrola citlivosti zvukově vodivého a zvukového systému sluchového analyzátoru ve vztahu ke zvukům reprodukovaným na různých frekvencích.
Výsledky subjektivních metod studia sluchové citlivosti jsou určeny přítomností zánětu ve sliznici nosohltanu a orgánu sluchu.
Objektivní audiometrie
Objektivní metody hodnocení výkonu sluchového analyzátoru se častěji používají při vyšetřování dětí do 2 let. K identifikaci patologií ve vývoji orgánu sluchu používají odborníci následující metody audiometrie:
- otoakustická emise - registrace zvukových signálů ve vnějším zvukovodu generovaných vláskovými buňkami v reakci na zvuk generovaný audiometrem;
- registrace evokovaných potenciálů - fixace elektrické aktivity mozku, ke které dochází při generování testovacího signálu, který vstupuje do sluchového orgánu spícího novorozence;
- tympanometrie - vytvoření tlaku vzduchu ve vnějším zvukovodu, který umožňuje určit stupeň pohyblivosti sluchových kůstek a ušní membrány.
Objektivní metody pro hodnocení kostního a vzdušného vedení zvuků umožňují určit, ve které části sluchového analyzátoru jsou porušení.
Dětský audiogram
Audiogram sluchu pro děti je dvourozměrný graf s decibely (dB) na vertikální ose a hertz (Hz) na horizontální ose. Ukazuje křivky, které jasně demonstrují přítomnost odchylek ve vnímání zvukových signálů určité intenzity a frekvence. Pokud jsou body křivek v rozsahu od 0 do 25 dB, znamená to, že neexistují žádné odchylky.
Ve věku 5 měsíců je minimální práh sluchu novorozence přibližně 50-60 dB.
Je však třeba mít na paměti, že věk pacienta ovlivňuje prahovou citlivost sluchového analyzátoru. Výsledek, při kterém je minimální hodnota slyšitelnosti vzdušných signálů 15 dB, se nepovažuje za odchylku. Do grafu jsou zaznamenány pouze nejslabší zvukové vibrace, které pacient rozpozná.
Autotest sluchu
Aby se zajistilo, že u dítěte nedochází k převodní a senzorineurální ztrátě sluchu, doporučují odborníci provádět audiologická vyšetření samostatně. Pokud máte podezření na poruchu sluchu, měli byste se objednat k otolaryngologovi, který provede otoskopické a audiometrické vyšetření pacienta, na základě kterého se určí typ patologie a vhodný způsob léčby.
Jak otestovat sluch dítěte doma? Nejjednodušší způsob, jak otestovat dítě, je pomocí metod řečové audiometrie. To vyžaduje:
- požádejte subjekt, aby se posadil na židli a otočil levé nebo pravé ucho směrem k vám;
- ustupte o 6 m a šeptem, ale jasně vyslovujte slova „máma“, „sport“, „země“, „boty“ atd.;
- podobným způsobem se testování provádí ze vzdálenosti 20 m, ale slova jsou vyslovována dostatečně hlasitě.
Pokud dítě dokáže rozeznat slova, měla by se vzdálenost mezi ním a mluvčím postupně zmenšovat, což vyžaduje jasnou reprodukci slov. Čím kratší je vzdálenost mezi vámi a subjektem, tím větší je sluchové postižení. Pokud dostanete neuspokojivé výsledky testů, musíte být vyšetřeni lékařem.
