Porušení drenážní funkce nosu vede k nepohodlí v oblasti obočí a hřbetu nosu, na jehož úrovni se nacházejí paranazální dutiny. Příčin nosní kongesce může být mnoho, proto lze typ patologie určit podle souběžných klinických projevů a výsledků rinoskopického vyšetření. Absence zvýšené teplotní (subfebrilní) horečky nejčastěji ukazuje na chronický nebo alergický zánět horních orgánů ORL. Z publikace se dozvíte o příčinách zhoršení zdravotního stavu a způsobech léčby nemocí, které provázejí bolesti hlavy a problémy s dýcháním nosem.
Příčiny
Nosní kongesce a bolest hlavy je patologický příznak, který naznačuje přítomnost edému ve vedlejších nosních dutinách a nosní dutině. Infekční zánět není vždy příčinou zhoršené drenážní funkce nosu. Asi ve 4 z 10 případů jsou potíže s dýcháním nosem spojeny s alergickými reakcemi a novotvary v nose. Pokud nezačnete léčbu patologií včas, povede to ke zničení nejen měkkých, ale i chrupavčitých tkání. V tomto případě bude možné odstranit následky onemocnění pouze pomocí fyzioterapie a chirurgické intervence.
Sinusitida
Prudká bolest na úrovni čela a ucpaný nos jsou společníky chronického zánětu ve vedlejších nosních dutinách. Onemocnění se často vyvíjí jako komplikace akutní sinusitidy, rinorey, chřipky, tonzilitidy atd. Patogenní mikrobi, zejména Staphylococcus aureus a Streptococcus, působí jako provokatéři pomalého zánětu.
V závislosti na lokalizaci lézí jsou diagnostikovány následující typy sinusitidy:
- sinusitida - poškození maxilárních dutin, umístěných na úrovni tváří;
- etmoiditida - porážka etmoidního labyrintu v tloušťce etmoidní kosti, která je na úrovni chrupavčité části nosní přepážky;
- sfenoiditida - poškození sfénoidního sinusu, který se nachází v blízkosti etmoidního labyrintu;
- frontální sinusitida je léze čelních dutin v úrovni obočí.
Pokud pacienta bolí oči a čelo, zpravidla to naznačuje vývoj čelní sinusitidy.
Při sinusitidě jsou zaníceny sliznice vedlejších nosních dutin, ve kterých je malý počet žlázek produkujících mukonasální sekreci. V důsledku edému anastomózy nosních dutin není hlen evakuován z dýchacího traktu, ale hromadí se uvnitř nosohltanu. V důsledku to vede k tomu, že pacienta začne bolet čelo a ucpe se nos.
Novotvary v nose
Porušení nosního dýchání, bolest hlavy a snížený čich mohou být důsledkem růstu benigních nádorů v nosní dutině. Novotvary vznikají v důsledku chronického zánětu tkání nosohltanu, špatné funkce štítné žlázy, alergických reakcí atd. Pokud má pacient velmi ucpaný nos, ale nedochází k mukóznímu výtoku, může to znamenat ucpání nosních kanálků následujícími nádory:
- myxom;
- angiom;
- chordoma;
- fibrom;
- papilom;
- dermoidní cysta.
Práce v nebezpečných odvětvích a častá poranění nosohltanu jsou hlavními spouštěcími faktory vzniku nádorů.
V případech, kdy je ucpaný nos a bolest hlavy, ale není žádná teplota, musíte podstoupit rinoskopické vyšetření odborníkem. V případě zjištění nádoru lékař odebere biomateriály k histologickému rozboru, podle jehož výsledků bude schopen stanovit tkáňový původ novotvarů.
Alergická rinokonjunktivitida
Slznění, dýchání nosem a teplota 37 °C nejčastěji svědčí pro alergický zánět nosohltanu. Provokatérem patologických reakcí v dýchacích orgánech je často pyl větrem opylovaných rostlin. Proto se rinokonjunktivitida nejčastěji zhoršuje během období květu těchto stromů a rostlin:
- dub;
- topol;
žito;- pšenice;
- ambrózie;
- péřová tráva;
- Bříza.
žito;Při alergiích na sliznicích dochází k angioedému, kvůli kterému je narušena průchodnost nosních průchodů. Kvůli hromadění hlenu v nosní dutině pacienty bolí hlava, špatně se jim dýchá a slzí jim oči. Léčba alergických onemocnění by měla být doprovázena příjmem antihistaminik.
Pokud se projevy onemocnění nezastaví včas, může to vést k silnému otoku nejen nosní dutiny, ale také krku, který je plný akutní hypoxie (hladovění kyslíkem).
Léčba respiračních onemocnění
Pokud je ucpaný nos a bolest hlavy, ale není žádná teplota, jak nemoc léčit? Systémová a lokální antibiotika tvoří základ léčby infekčních lézí ORL orgánů. Pro zlepšení drenáže paranazálních dutin jsou pacientům předepsány vazokonstrikční a protizánětlivé léky. Při chronickém průběhu zánětlivých procesů se léčba provádí pomocí hardwarových postupů zaměřených na obnovení integrity tkání a zvýšení lokální imunity.
Drogová terapie
Co dělat, když je ucpaný nos způsoben rozvojem respiračního onemocnění? Absence teploty ukazuje na přítomnost chronických ložisek zánětu v vedlejších dutinách. Do léčebného režimu bakteriální sinusitidy jsou zpravidla zahrnuty následující typy léků:
| Typ léku | farmakologický účinek | Název léku |
|---|---|---|
| systémová antibiotika | ničí buněčné membrány bakterií, což vede k jejich smrti |
|
| lokální antibiotika | zabránit růstu mikrobů v nosní dutině |
|
| vazokonstrikční kapky | snížit otoky a obnovit průchodnost dýchacích cest |
|
| antiseptika | dezinfikovat nosohltan a zabránit rozvoji mikrobiální flóry |
|
| mukolytika | snižují viskozitu hlenu, což podporuje jeho vylučování z vedlejších dutin |
|
| hydratační kapky | zabránit vysychání sliznice nosohltanu |
|
| nesteroidní protizánětlivé léky | zmírnit bolest a urychlit regresi bakteriálního zánětu |
|
Léčba antibiotiky se provádí v kursech 7-10 dnů, během kterých musí pacient užívat léky v dávkách indikovaných lékařem.
Fyzioterapie
Pokud se po provedení lékové terapie nos stále ucpe, je pacientovi předepsána fyzioterapie. Fyzioterapie pomáhá obnovit celistvost sliznic a tím zvýšit odolnost organismu proti bakteriální infekci. V případech, kdy čelo bolí a pravidelně ucpává nos, lékař předepisuje následující typy hardwarových postupů:
- elektroforéza - zavedení protizánětlivých léků do tkání nosní dutiny pomocí konstantních proudů;
- ultrazvuk - mikromasážní účinek ultrazvukových vln na sliznici nosohltanu, který podporuje regeneraci tkání;
- UHF terapie - ovlivnění ložisek zánětu vysokofrekvenčním elektromagnetickým polem, které má výrazný protizánětlivý účinek a účinek na hojení ran.
Pokud je hlava nemocná kvůli nahromadění hnisu v paranazálních dutinách, je pacientovi předepsána minimálně invazivní operace (punkce). Během operace se do postižených dutin zavede jehla, pomocí které se ze zanícených dutin odstraní hnisavé hmoty.
Léčba nádorů v nose
Co dělat, když se v nosu vytvoří nádor? Benigní nádory v dýchacím traktu může diagnostikovat pouze otolaryngolog. K odlišení novotvaru od cizích předmětů lékař provede rinoskopii. Diagnosticky obtížné nádory se vyšetřují pomocí endoskopického vyšetření a tkáňové biopsie.
Ve většině případů se léčba provádí chirurgicky, protože nádory jsou náchylné k malignitě. Způsob odstranění novotvarů závisí na jejich umístění a velikosti. Malé novotvary jsou vyříznuty rádiovou vlnou nebo laserovým nožem. Operované tkáně jsou okamžitě podrobeny kryoterapii nebo elektrokoagulaci, která zabraňuje krvácení.
Chondromy často postihují kostní a chrupavkovou tkáň, takže jejich odstranění se provádí v několika fázích. Někdy chirurg potřebuje nejen vnitřní (endonazální), ale i vnější chirurgické přístupy k nádoru. V případě resekce kostních struktur často vznikají zjevné kosmetické vady, které se následně odstraňují rhinoplastikou.
Léčba alergických projevů
Co dělat, když se rozvine alergická rinokonjunktivitida? Terapie polinózou je zaměřena na zastavení alergických reakcí a eliminaci kauzálně významných alergenů. Nejdůležitější roli v léčbě alergií hraje medikamentózní terapie, s jejíž pomocí je možné eliminovat angioedém nosohltanu a doprovodné projevy onemocnění. Pokud je nos ucpaný v důsledku exacerbace alergické rinokonjunktivitidy, budou k léčbě použity následující typy léků:
- kromony ("Tiled", "Kromohexal", "Intal") - zabraňují uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk, čímž snižují závažnost alergického zánětu;
- lokální kortikosteroidy (Pulmicort, Ingakort, Nazakort) - pomáhají snižovat otoky a záněty v dýchacím traktu, mají výrazný vazokonstrikční účinek;
- antihistaminika ("Lomilan", "Fenistil", Ksizal "") - snižují citlivost histaminových receptorů, odstraňují otoky na sliznicích.
Jako prostředky proti relapsu se doporučuje používat bariérové léky - "Nazaval" a "Ketotifen".
Po provedení antihistaminické terapie jsou pacientovi předepsány léky proti relapsu, pomocí kterých je možné zabránit opětovnému výskytu alergií. V období květu větrem opylovaných rostlin a stromů lékaři doporučují použití bariérových léků, které zabraňují pronikání alergenů do tkání dýchacího systému a snižují citlivost histaminových receptorů.
Závěr
Nosní kongesce bez horečky je příznakem indikujícím pomalý zánět v nosohltanu. Nežádoucí procesy v nosních průchodech mohou být způsobeny bakteriálními infekcemi, alergiemi nebo nezhoubnými nádory. Pokud je porušení nosního dýchání doprovázeno bolestmi hlavy, chronická sinusitida je diagnostikována v 7 z 10 případů.
Respirační infekce se léčí antimikrobiálními látkami a vazokonstrikčními kapkami. Léky pomáhají obnovit drenážní funkci nosu a tím normalizovat odtok hlenu z vedlejších nosních dutin. Pollinóza se léčí antihistaminiky, lokálními glukokortikosteroidy a kromony a nádory se eliminují chirurgicky pomocí endonazální chirurgie.
