Co dělat, když ucpaný nos přetrvává? Vleklý průběh zánětlivých procesů v dýchacím traktu může naznačovat vývoj závažných onemocnění. Pokud nepohodlí nezmizí po dobu 2 týdnů, musíte vyhledat pomoc lékaře. Pouze na základě výsledků rinoskopického vyšetření bude otolaryngolog schopen zjistit příčinu zánětu a stanovit vhodný léčebný režim.
V dnešní publikaci se budeme zabývat nejpravděpodobnějšími příčinami přetrvávajících poruch dýchání nosem a také způsoby medikamentózní a přístrojové léčby respiračních onemocnění.
Možné důvody
Dlouhotrvající ucpaný nos je abnormální stav, který ve většině případů ukazuje na rozvoj chronického zánětu v nosohltanu. Alergeny, infekční agens a neurovegetativní poruchy jsou často provokatéry patologických reakcí. Není možné ignorovat projevy onemocnění, protože zánětlivé procesy na sliznicích mohou způsobit závažnější komplikace.
Opožděná léčba ucpaného nosu vede k rozvoji sinusitidy, atrofické rýmy a polypózní sinusitidy.
Pokud narušení dýchání nosem trvá déle než 2-3 týdny, může to mít několik důvodů:
- špatné návyky (kouření);
- nádory v nose (cysta, nosní polyp);
- deformace nosní přepážky;
- trvalé snížení imunity;
- chronické respirační onemocnění;
- vrozená obstrukce nosních průchodů;
- práce v nebezpečné výrobě.
Chcete-li zjistit skutečnou příčinu rinorey nebo ucpaného nosu, musíte provést vyšetření u otolaryngologa. Podle stavu sliznice nosohltanu, souběžných klinických projevů a výsledku bakteriální kultivace bude lékař schopen určit typ onemocnění a vypracovat optimální strategii léčby.
Léčebné metody
Pokud vaše ucpaný nos přetrvává delší dobu, je pravděpodobně způsobeno pomalým zánětem dýchacích cest. Nežádoucí reakce v dýchacím systému mohou vyvolat buď mikroby, nebo dráždivé látky (alergeny). Léčba chronické rýmy zahrnuje:
- odstranění ložisek zánětu;
- odstranění dalších pomalých onemocnění;
- léková a přístrojová terapie;
- posílení imunitní obranyschopnosti těla.
Komplexní léčbu respiračních onemocnění může sestavit pouze lékař na základě výsledků mikrobiologického, rinoskopického a endoskopického vyšetření.
K vyléčení chronického onemocnění budete muset podstoupit antibakteriální nebo desenzibilizační (antialergickou) terapii. Recidivě zánětu lze předejít, pokud se posílí obecná i lokální imunita. K tomu mohou být pacientovi předepsány imunostimulanty, rostlinné adaptogeny (tonické látky) nebo vitamin-minerální komplexy.
Vlastnosti farmakoterapie
Farmakoterapie je neinvazivní metoda léčby onemocnění ORL, která zahrnuje použití léků. Pokud má pacient dlouhodobě ucpaný nos, lékař mu předepíše léky se symptomatickým a etiotropním účinkem. Léky první skupiny pomohou zmírnit nazální dýchání a odstranit projevy onemocnění a druhé - zničit infekci nebo zastavit alergické reakce v dýchacím traktu.
Antibiotika
Prodloužená rýma nejčastěji ukazuje na bakteriální povahu zánětu v nosní dutině nebo vedlejších nosních dutinách. Patogenní mikroflóru mohou představovat stafylokoky, Haemophilus influenzae, meningokoky atd. Bakterie můžete zabít užíváním systémových antibiotik. Peniciliny jsou léky první volby, ale u pacientů mohou vyvolat alergické reakce. V případě potřeby jsou nahrazeny cefalosporiny nebo makrolidy.
Pokud nazální kongesce trvá 2 měsíce nebo déle, pacientům se obvykle předepisuje:
augmentin;- "framycetin";
- "Medikamycin";
- "Azithromycin";
- Ceftriaxon.
augmentin;Předávkování antimikrobiálními látkami může způsobit dysbiózu a snížení obecné imunity, která je plná rozvoje houbové flóry v ohniscích zánětu.
Pokud užíváte antibiotika v kursech 7-10 dnů, příznaky zánětu nosu vymizí do dvou až tří týdnů.
Odborníci ale varují, že předčasné odmítání léků může vést k opakovaným zánětům dýchacích cest a rozvoji vážnějších onemocnění.
Antihistaminika
Pokud je v krevním séru nalezena vysoká koncentrace imunoglobulinů IgE, je pacientovi diagnostikována alergická rýma. Nedostatečná a včasná léčba patologie vede k chronickému zánětu sliznice nosohltanu a v důsledku toho k vleklé rýmě. Léčba alergické rýmy se provádí v několika směrech najednou:
- identifikace a eliminace kauzálního alergenu;
- úleva od alergické reakce;
- urychlení regeneračních procesů v postižených tkáních.
Pollinóza (alergická rinokonjunktivitida) u dospělých jedinců se zhoršuje pouze v období květu větrem opylovaných rostlin. Ale při nedostatečné léčbě onemocnění může pacient zaznamenat zkřížené alergické reakce. V tomto případě mohou potraviny, domácí chemikálie, domácí prach atd. vyvolat zánět v dýchacím traktu.
Pokud ucpaný nos nezmizí kvůli rozvoji senné rýmy, jsou pacientovi předepsány následující léky:
- systémová antihistaminika - Pipolfen, Erius, Rivtagil;
- glukokortikosteroidní léky - "Budesonid", "Beklomethason", "Mometason furoát";
- stabilizátory žírných buněk - "Iphyral", "Primalan", "Kromosol".
Po dobu léčby senné rýmy se doporučuje přestat jíst potraviny s vysokým stupněm alergenicity.
Při správném léčebném režimu příznaky rýmy vymizí do týdne. K prevenci opětovného rozvoje senné rýmy lékaři doporučují v období květu používat bariérové přípravky jako Nazaval, Prevalin aj.
Nosní přípravky
Přetrvávající rýmu a ucpaný nos se doporučuje léčit lokálními léky. V závislosti na příčině porušení nosního dýchání může lékař předepsat nosní vazokonstrikční, zvlhčující, antimikrobiální a antialergické látky. S jejich pomocí můžete zmírnit průběh onemocnění a obnovit normální průchodnost v nosních průchodech.
Pro nazální kongesci jsou pacientům zpravidla předepsány následující typy kapek:
- vazokonstriktor - "Tizin", "Nazivin", "Knoxprey";
- imunostimulační - "Poludan", "Immunal", "IRS-19";
- antiseptikum - "Miramistin", "Octenisept", "Collargol";
- hormonální - "Aldecin", "Nazonex", "Beconase";
- antihistaminika - "Allergodil", "Sanorin Anallergin", "Cromhexal";
Přestože se nosní látky prakticky neabsorbují do systémového oběhu, pouze odborník může vybrat vhodný lék pro ženy během těhotenství.
Mukolytická činidla
Pokud je nos ucpaný a nedochází k hlenu, jsou do léčebného režimu zahrnuty mukolytické léky. Přispívají ke zkapalnění mukonasálních sekretů a jejich odstranění z dýchacích cest. Evakuace patologického sekretu z nosní dutiny zabraňuje rozvoji zánětu ve vedlejších nosních dutinách.
V případech, kdy nazální kongesce nezmizí po dlouhou dobu, jsou pacientům předepsány následující mukolytické léky:
rinofluimucil;- "ACC 100";
- "Lazolvan";
- "Prospan";
- "Mukodin".
rinofluimucil;Před ošetřením nosu ředidly se musíte poradit se svým lékařem. Některá z výše uvedených léků zvyšují sekreční aktivitu žláz v nosohltanové sliznici. Proto může iracionální užívání léků způsobit rozvoj medikamentózní rýmy.
Fyzioterapeutické procedury
Pomocí fyzioterapeutických postupů můžete obnovit normální nazální dýchání. V případě chronického zánětu nosohltanu se obvykle přistupuje ke dvěma typům terapeutických opatření – debridementu nosní dutiny a inhalaci. Mytí pomáhá vyplavovat hlen a patologickou flóru z nosní dutiny a inhalace pomáhají eliminovat zánětlivé procesy přímo v lézích.
Inhalace s rozprašovačem
Při léčbě chronického onemocnění způsobeného bakteriemi se doporučuje používat spíše aerosolové inhalace než páru. Nezvyšují teplotu v nosní dutině, což by mohlo vyprovokovat šíření infekce v dýchacích cestách. K obnovení normálního nazálního dýchání se obvykle používají protizánětlivé, mukolytické a imunostimulační léky:
- Tonsilgon N;
- Derinat;
- interferon;
- "Acetylcystein";
- Rotokan.
Bez doporučení lékaře nelze použít antibiotika k inhalaci, protože mohou negativně ovlivnit mikroflóru v nosní dutině.
Požadovaného terapeutického účinku lze dosáhnout v případě pravidelných inhalací. K odstranění projevů onemocnění se doporučuje provádět proceduru 4krát denně po dobu 7-10 dnů.
Proplachování nosohltanu
Pokud ucpaný nos trvá dva týdny nebo déle, doporučuje se debridement nosu izotonickými roztoky. Při proplachu dochází k eliminaci patologických sekretů a více než 70 % patogenů z dýchacích cest. Přípravky na bázi mořské soli posilují stěny cév v měkkých tkáních a urychlují jejich obnovu, čímž normalizují průchodnost nosních cest.
Chronický zánět v nosohltanu je možné odstranit pomocí následujících izotonických roztoků:
- sterofundin;
- "Chlorid sodný";
- "Ringerův roztok";
- Aqua Maris Strong;
- Morenazal.
Pro snížení závažnosti alergických reakcí v dýchacím traktu se doporučuje vypláchnout nos lékem "Doctor Thais Allergol".
Izotonické roztoky jsou absolutně bezpečné, proto je lze použít k léčbě rinorey, sinusitidy a dalších patologií nosohltanu u dětí od 3 let. Aby se zabránilo druhému rozvoji zánětu v dýchacích cestách, doporučuje se proplachovat několik dní po odstranění hlavních příznaků onemocnění.
Hardwarové ošetření
Důležité místo v léčbě pomalého zánětu v nosohltanu zaujímá hardwarová léčba. Elektromagnetická, ultrazvuková a laserová expozice podporuje regeneraci tkání v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách. K odstranění projevů chronického onemocnění je vhodné uchýlit se k následujícím hardwarovým postupům:
- endonazální elektroforéza - zavedení léčivých roztoků do tkání nosohltanu ve formě iontů pod vlivem stejnosměrného proudu;
- endonazální fonoforéza - zavedení lokálních antibiotik a antiseptik do nosní dutiny pomocí ultrazvuku;
- UHF terapie - ovlivnění ložisek chronického zánětu elektromagnetickým polem, které podporuje regeneraci postižených tkání.
Výše uvedené postupy mohou významně zvýšit koncentraci léčivých látek v dýchacím traktu. Vstřikované do ohnisek zánětu se léky prakticky neabsorbují do krevního řečiště, proto nezatěžují ledviny ani játra. Elektroforéza a fonoforéza jsou široce používány v otolaryngologické praxi při léčbě bakteriální rýmy, sinusitidy, sfenoiditidy a dalších onemocnění nosohltanu.
Závěr
Neprůchodnost nosních cest a kongesce jsou známkou zánětu sliznic v horních cestách dýchacích. Pokud příznaky přetrvávají do dvou až tří týdnů, je zánět s největší pravděpodobností způsoben buď bakteriální infekcí, nebo alergií. Pozdní léčba pomalého zánětu v nosohltanu je plná rozvoje závažných komplikací - sinusitida, meningitida, paratonsilární absces atd.
Léčba ucpaného nosu spočívá v použití fyzioterapeutických postupů (výplach nosu, inhalace), léků (antibiotika, glukokortikosteroidy, vazokonstriktory, antiseptika) a hardwarových postupů (fonoforéza, UHF terapie, elektroforéza). Komplexní a dobře navržená terapie umožňuje odstranit ložiska chronického zánětu v dýchacích cestách a obnovit celistvost tkání. Aby se zabránilo opětovnému rozvoji onemocnění, doporučuje se užívat vitamíny, rostlinné adaptogeny a imunomodulační činidla.
