Fyzikální terapie je mocným nástrojem v boji proti mnoha nemocem. Jejich implementace však může být omezena řadou kontraindikací:
- přítomnost onkopatologie u pacienta;
- existující závažná patologie kardiovaskulárního systému;
- zvýšení krevního tlaku jakéhokoli původu;
- hypertermie nad 37,3 stupňů;
- věk pacienta (fyziologické rysy vývoje dětského organismu, jako je nedokonalá termoregulace a imunitní systém, neumožňují provádět procedury do pěti let).
Tepelné procedury u zánětu středního ucha se také označují jako fyzioterapeutická opatření. V důsledku toho jejich použití podléhá obecným zákonům a existující doprovodná patologie ve formě hypertenze nebo zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů je absolutní kontraindikací pro provádění těchto opatření.
Pozitivní akce
Pozitivní výsledek vystavení teplu u zánětu středního ucha je způsoben následujícím:
- lokální zvýšení teploty pomáhá zvýšit průtok krve do místa onemocnění, čímž urychluje eliminaci toxinů, aktivuje ochranné funkce těla;
- zlepšení mikrocirkulace pomáhá snižovat záněty a otoky;
- místní zvýšení teploty přispívá ke smrti některých typů bakterií v ohnisku;
- excitace tepelných receptorů vede ke snížení bolesti;
- pokračující aktivace metabolismu podporuje regeneraci tkání, urychluje reparační procesy.
Metodologie
Jako nástroj pro provádění těchto procedur lze použít ohřívací podložky, UFO lampy, obklady s ohřívacími roztoky. Ucho při zánětu středního ucha můžete zahřát nahřátou solí nebo pískem v sáčku. K tomu se na rozpálené pánvi zahřeje sůl nebo písek a vloží se do připraveného plátěného sáčku nebo bavlněné ponožky, která se pevně zaváže. Pro proceduru je vhodná jakákoliv sůl, nejlépe větší, protože její krystaly se neprosypou látkou.
Doporučená teplota soli pro proceduru je 40-50 stupňů. V případě, že je horko na vyšší stupeň, je třeba sáček zabalit do ručníku nebo ubrousku, který zabrání vzniku popálení. Po aplikaci tohoto prostředku na poškozený orgán počkají, dokud nevychladne. Uši se zánětem středního ucha můžete zahřát dvěma způsoby: přiložením sáčku soli na postižený orgán nebo položením sáčku na polštář a zakrytím uchem. Obvykle doba trvání takového postupu je asi půl hodiny.
Naznačené zlepšení ukazuje na nutnost pokračovat v proceduře 2-3x denně.
Zvýšení bolesti nebo zhoršení celkového stavu je důvodem k zastavení dalších termických procedur a konzultaci s otolaryngologem.
Indikace pro zánět středního ucha
Každý tepelný postup musí být zdůvodněn indikací. V opačném případě můžete dosáhnout opačného účinku, než jste očekávali. To platí zejména pro tuto lokalizaci procesu, ve které je ucho přímo spojeno s kanálky spánkové kosti a membránami mozku. Zahřívání ucha se zánětem středního ucha by se mělo provádět pouze v počáteční fázi onemocnění, kdy se objeví první příznaky.
Při akutním zánětu středního ucha trvá první katarální stadium v průměru 2 dny. Po této době může dojít k postupnému zlepšení stavu nebo přechodu onemocnění do dalšího, perforovaného stadia, které je charakterizováno porušením celistvosti bubínku a hnisáním. V období, kdy jsou známky akutního purulentního procesu, jsou zakázány jakékoli fyzioterapeutické postupy. Výsledný hnis se pod vlivem tepla může šířit nejen do struktur středního ucha, ale také do oblasti mastoidního procesu, což vede k rozvoji mastoiditidy.
U dospělých je možné zahřát ucho se zánětem středního ucha pouze ve stadiu do nepřítomnosti exsudativní složky.
Vlastnosti provádění u dětí
Pokud jde o děti, jejich fyziologický vývoj má své vlastní charakteristiky. Dětská sluchadla se vyznačují užším otvorem sluchové trubice, což rychleji vede k rozvoji ucpání ucha a hnisavého zánětu středního ucha. Exsudativní stadium u dětí se může objevit během několika hodin po objevení prvních příznaků onemocnění.
Proto je nebezpečné zahřívat ucho na zánět středního ucha u dětí již při prvních příznacích onemocnění. V tomto ohledu je provádění fyzioterapeutických procedur pro děti kontraindikováno.
Postup pro provádění tepelných procedur
Pro provádění tepelných postupů existují taková pravidla:
- doporučuje se provést postup před spaním nebo odpočinkem v posteli;
- poté, co bylo provedeno několik hodin, se nedoporučuje vycházet na vzduch;
- je nutné pečlivě zabránit přítomnosti průvanu v místnosti;
- po proceduře byste si měli zabalit ucho kapesníkem nebo si nasadit klobouk;
- zhoršení po zákroku je důvodem ke konzultaci s lékařem ORL.
Tepelná procedura je naprosto bezpečná a oprávněná v pozdějších fázích procesu, kdy jde o regeneraci poškozeného bubínku, ve fázi obnovy sluchu. Provedený chirurgický zákrok, paracentéza, s další evakuací hnisu je také indikací k fyzioterapeutickým postupům.
Ve všech případech, kdy je ještě třeba objasnit diagnózu a stadium patologického procesu, by se neměly provádět tepelné procedury.
Zahřívání ucha se zánětem středního ucha, doprovázené přítomností hnisavého exsudátu, může vést k těžkým komplikacím. Přitom včasná tepelná úprava může být velmi prospěšná a přispět k oživení.
