Příčinu, proč hřbet nosu bolí, lze jistě určit pomocí přístrojového vyšetření dýchacích cest. Ve většině případů dochází k nepohodlí v důsledku zánětu vedlejších nosních dutin, zejména buněk etmoidního labyrintu, sfénoidních a čelních dutin. Infekce, alergické reakce a neurologická onemocnění mohou být viníky patologických procesů.
Příčiny
Pokud vás při stlačení bolí hřbet nosu, musíte nejprve jednoznačně určit příčinu nepohodlí. Podle praktických pozorování svědčí pálení, svědění a bolest v oblasti vedlejších nosních dutin o přítomnosti zánětu v horních cestách dýchacích. Může to mít několik důvodů:
Neuralgie
Pokud pravidelně bolí hřbet nosu a hlavy, může to být způsobeno neurologickými poruchami. Bolesti mají zpravidla praskavý nebo tlakový charakter. Někdy během záchvatů u pacientů jsou zaznamenány vegetativní poruchy - slzení, otok sliznice nosohltanu a hojný výtok z nosu. Mezi nejčastější neurologické poruchy patří:
- ganglionitida - zánět pterygopalatinového uzlu sympatického kmene, vyvolaný infekcí, metabolickými poruchami, zraněními atd.; doprovázené bolestí v časové a čelní oblasti, stejně jako dásní a očí;
- Charlinův syndrom - poškození nosního nervu, které se často vyskytuje na pozadí zánětu paranazálních dutin; s rozvojem onemocnění si pacienti stěžují na výskyt akutní praskavé bolesti v čele při tlaku na hřbet nosu.
Včasná léčba neurologických poruch vede k podvýživě oční rohovky, tzn. keratitida.
ORL onemocnění
Onemocnění dýchacích cest jsou jednou z nejpravděpodobnějších příčin nepohodlí v hřbetu nosu. Mnoho lidí se mylně domnívá, že běžné nachlazení neohrožuje vážné komplikace a nemoci. Ve skutečnosti mohou jakékoli zánětlivé procesy v nosohltanu vyvolat nebezpečné patologie. Pokud vás hřbet nosu a čelo bolí po dlouhou dobu, může to být způsobeno:
- bakteriální rýma - akutní zánět nosohltanu, vyvolaný patogenními mikroby; charakterizované edémem sliznic nosní dutiny a tvorbou hnisavých ložisek v nosních kanálcích a vedlejších nosních dutinách;
- sinusitida - infekční zánět maxilárních vedlejších nosních dutin, který se nejčastěji vyskytuje jako komplikace bakteriální rýmy;
- frontální sinusitida - jednostranný nebo oboustranný zánět čelních dutin, který je často doprovázen poškozením buněk etmoidního labyrintu;
- etmoiditida je akutní nebo pomalý zánět ethmoidních buněk umístěných na kořeni nosu uvnitř lebky.
Pokud není zánět v nosohltanu a vedlejších nosních dutinách zastaven včas, může to vést k abscesu orgánu ORL a meningitidě.
Alergická rýma
Senná rýma (alergická rýma) je onemocnění charakterizované zánětem nosohltanové sliznice. Provokatér patologického procesu je alergická reakce na pyl rostlin, lupy, silný zápach, plynný vzduch, odpařování barev a laků atd. V důsledku zánětu nosohltanu je narušen odtok hlenu z vedlejších nosních dutin, což může následně vést k jejich porážce.
Vývoj alergické rýmy je doložen výskytem následujících příznaků:
- kýchání;
- slzení;
- ucpaný nos;
- bolest v hřbetu nosu;
- silná rýma.
Nedostatečná léčba senné rýmy je plná infekčních zánětů sliznice nosohltanu a rozvoje sinusitidy.
Je třeba si uvědomit, že hlen hromadící se v nosní dutině je ideálním substrátem pro vývoj bakterií. Proto opožděná a nedostatečná léčba onemocnění může vést k rozvoji vedlejších patologií - sinusitida, etmoiditida atd.
Léčebné metody
Zásady léčby nemocí do značné míry závisí na příčinách jejich výskytu. Zpravidla se neurologické patologie léčí v nemocnici pod dohledem odborníků kvůli vysokému riziku komplikací. K odstranění patologií dýchacího traktu se používají následující metody terapie:
Farmakoterapie
Při léčbě drogami jsou pacientovi předepsány léky, které pomáhají eliminovat zánětlivé procesy a obnovit nazální dýchání. V závislosti na povaze původce infekce jsou do léčebného režimu zahrnuty antibakteriální nebo antivirové látky. Z léků se symptomatickým účinkem se používají:
- antihistaminické tablety;
- kortikosteroidy;
- mukolytická činidla;
- vazokonstrikční kapky;
- analgetika;
- léky proti horečce.
Správný léčebný režim může sestavit pouze odborník po zjištění místa lokalizace zánětlivých procesů v nosohltanu a určení typu onemocnění ORL.
Včasná léčba může odstranit hlen z nosních cest a dutin, a tím snížit pravděpodobnost rozvoje sinusitidy. Pro urychlení procesu hojení tkání se doporučuje uchýlit se k inhalaci pomocí kompresoru a ultrazvukových rozprašovačů.
Fyzioterapie
Konzervativní léčba zahrnuje použití fyzioterapeutických postupů, s jejichž pomocí je možné vyčistit paranazální dutiny od hlenu a patogenů. Právě hardwarové ošetření umožňuje dosáhnout trvalého výsledku v případě rozvoje chronického zánětu horních cest dýchacích.
Fyzioterapie je předepsána pouze ve fázi regrese akutního zánětu v dýchacích orgánech.
Pouze zkušený odborník může pacientovi předepsat fyzioterapeutickou léčbu sinusitidy. Aby se předešlo komplikacím, používá se přístrojová terapie (elektroforéza, fonoforéza, UHF terapie) ve fázi řešení patologických reakcí v měkkých tkáních. Faktem je, že vystavení ultrazvukovým a elektromagnetickým polím na dýchací orgány vede k místnímu zvýšení teploty. To zase může vyvolat recidivu zánětu a v důsledku toho i zhoršení pacientovy pohody.
Chirurgická operace
Operativní metody léčby se používají pouze v případě neúčinnosti konzervativní terapie. K čištění vedlejších nosních dutin od hnisavých hmot a patogenů se zpravidla používá trepanopunkce, při které se z čelních dutin „vytahuje“ hnisavý exsudát. Postup se provádí dvěma způsoby:
- pomocí Kassirského jehly se v můstku nosu provede punkce, kterou se z čelního sinu extrahuje patologické tajemství;
- pomocí videoendoskopického zařízení dochází k rozšíření anastomózy vedlejších nosních dutin a tím ke zlepšení odtoku hnisu z oblastí zánětu.
K chirurgické léčbě se přistupuje pouze v případě, že existuje riziko rozvoje intrakraniálních komplikací.Je třeba si uvědomit, že opožděná léčba sinusitidy je plná epidurálního abscesu (zánět mozkové tkáně), meningitidy, osteomyelitidy (hnití čelní kosti) a sepse.
Vlastnosti léčby drogami
Zánět ve vedlejších nosních dutinách lze vyléčit do týdne, ale pouze při dodržení pravidel farmakoterapie a doporučení odborníka. Léčba zpravidla probíhá ve dvou fázích:
- odstranění původce infekce pomocí léků etiotropního účinku, tzn. antibiotika nebo antivirová činidla;
- odstranění zbytkových příznaků sinusitidy pomocí symptomatických léků.
Aby se zabránilo dalšímu rozvoji infekce a eliminovaly hlavní projevy onemocnění, jsou do terapeutického režimu zahrnuty následující léky:
Typ drogy | Farmakologické vlastnosti | Název léků |
---|---|---|
antibiotika | zničit bakteriální flóru a odstranit hnisavý zánět | "Sumamed" "Flemoxin Solutab" "Spiramycin" |
antimikrobiální nosní látky | snížit závažnost zánětu ve vedlejších nosních dutinách | "Bioparox" "Polydexa" "Isofra" |
vazokonstriktor | zmírňuje otoky nosohltanu a normalizuje odtok hlenu z vedlejších nosních dutin | "Metazon" "Afrin" "Nazivin" |
mukolytika | zkapalnit hlen v nose a urychlit jeho vylučování | "Fluimucil" "Mukodin" "Sinupret" |
antihistaminika | odstranit otoky, svědění a zánět | "Feksadin" "Tavegil" "Zirtek" |
hydratační kapky | zvlhčují nosní sliznici a zvyšují lokální imunitu | "Salin" "Rinolux" "Aqua Maris" |
Důležité! Složité formy sinusitidy lze vyléčit pouze pod dohledem lékaře v nemocničním prostředí.
Recidivám onemocnění lze zabránit užíváním vitamín-minerálních komplexů a imunostimulačních činidel. Lékaři navíc důrazně doporučují léčit rýmu ihned po objevení prvních příznaků onemocnění.
Závěr
Bolest v hřbetu nosu s tlakem ve většině případů vzniká v důsledku zánětu vedlejších nosních dutin. To může být způsobeno infekcemi, alergickými reakcemi nebo neurologickými poruchami. Je třeba si uvědomit, že dokonce i výtok z nosu může následně vyvolat vývoj sinusitidy. Při zánětu nosní sliznice je narušen odtok viskózního sekretu z vedlejších nosních dutin. V tomto ohledu se zvyšuje pravděpodobnost zánětu měkkých a kostních tkání ve zmíněných anatomických strukturách. Respirační onemocnění se léčí mukolytickými, antibakteriálními, protizánětlivými léky a léky na hojení ran. Ve fázi řešení zánětlivých reakcí se doporučuje uchýlit se k fyzioterapeutickým postupům - UHF terapie, fonoforéza atd. Pokud lékařská a fyzioterapeutická léčba nedává požadované výsledky, pacienti podstoupí trepanopunkci, díky níž je z paranazálních dutin odstraněn hnisavý exsudát.