Příčiny a léčba rýmy a teploty 37-39 u dítěte

Šňupy u dítěte - co může být častěji? Objevují se kdykoli s různou frekvencí a intenzitou, jsou projevem infekčních a neinfekčních onemocnění. Rýma a teplota u dítěte naznačují infekci těla a vývoj intoxikace.

Častou příčinou nachlazení jsou patogenní mikroorganismy virových a bakteriálních druhů. Při dýchání nosem se mohou patogeny usazovat na sliznici nosohltanu, a tím ji poškozovat. V důsledku vývoje zánětlivého procesu se sliznice stává hyperemickou a edematózní, což ztěžuje dýchání nosem.

Toxiny uvolňované mikroby vyvolávají tvorbu hlenu, ze kterého se objevuje rinorea. Rýma ve většině případů doprovází adenovirus, rinovirová infekce a chřipka.

Neinfekční příčiny běžného nachlazení jsou:

• traumatický faktor (úder, důkladné čištění sliznice);
• alergeny (pyl, prach, vlna, parfémy, chemikálie pro domácnost);
• nízká úroveň imunitní obrany v důsledku závažné koinfekce (HIV), systémových onemocnění (diabetes, lupus) nebo špatné stravy;
• podchlazení. Když jsou děti vystaveny studenému dešti nebo mrazu, zvyšuje se riziko rinorey jako příznaku celkové hypotermie. Kromě toho při dlouhodobém častém vdechování studeného vzduchu dochází k spasmu krevních cév sliznice nosohltanu, což snižuje místní ochranu a predisponuje k infekci;
• vdechování znečištěného vzduchu prachovými částicemi nebo agresivními látkami, které dráždí sliznici nosohltanu a způsobují její zánět.

Závažnost příznaků onemocnění závisí na síle provokujícího faktoru a odolnosti imunitní obrany.

Zvýšení teploty naznačuje infekci těla.

Klinické projevy

Děti v rané fázi vývoje onemocnění si mohou stěžovat na svědění v nose, kvůli kterému neustále kýchají. Může se objevit suchost sliznice a pocení v nosohltanu. Tyto příznaky lze pozorovat 1-2 dny, poté se příznaky zhorší. Zánět sliznice vede ke zvýšení slizničního edému, hypersekreci a uvolňování vydatného vodnatého hlenu. Jsou uvedeny další projevy:

1. dušnost;
2. změněná chuť;
3. nepohodlí v nosu v důsledku otoku sliznice;
4. snížení nebo úplná absence zápachu;
5. Tleskání a tinitus. Vzhled tohoto příznaku naznačuje otok sliznice sluchové trubice, kvůli kterému je narušena její funkce dýchacích cest a jsou pozorovány poklesy tlaku.

Z celkových příznaků stojí za to vyzdvihnout letargii, nepozornost, plačtivost dítěte, která je způsobena intoxikací a poruchou dýchání nosem. Na pozadí léčby se slizniční výtok postupně stává silnějším a když jsou připojeny bakteriální patogeny, získávají nazelenalý odstín.

Solen a teplota u dítěte se mohou objevit současně, pokud mluvíme o infekčním procesu. Závažnost horečky závisí na typu patogenu:

1. virová infekce vyvolává zvýšení hypertermie na 38-39 stupňů v prvních 2 dnech, po kterých se teplota 38 stupňů stává horní hranicí horečky. V zásadě se teplota udržuje na 37,4 stupních;
2. bakteriální patogeny mohou poškodit sliznici nosohltanu při počátečním kontaktu nebo na pozadí virové rinitidy. Horečka může dosáhnout 39,5 stupňů a být udržována na vysoké úrovni až do začátku užívání antibakteriálních léků nebo úplné sanitace infekčního a zánětlivého ložiska.

Pokud se rýma rozvine u kojenců, ucpaný nos a nedostatečné dýchání nosem znesnadňují sání z prsou nebo bradavek, což může vést ke ztrátě hmotnosti, špatnému spánku a náladovosti dítěte.

Zvažme samostatně projevy alergické reakce. Po kontaktu dítěte s alergenem se může objevit rinorea, slzení, svědění očí, kůže, vyrážky, dušnost v důsledku otoku sliznice dýchacích cest, průjem.

Komplikace běžného nachlazení

Dlouhodobá absence dýchání nosem může u dětí vést k hypoxii a narušení tvorby obličejového skeletu.

Nedostatečný přísun kyslíku do vnitřních orgánů je predisponuje k dysfunkci. V důsledku toho se objevují opoždění vývoje, zhoršené kognitivní funkce mozku a problémy se spánkem.

Děti s chronickou sinusitidou, vychýlenou přepážkou nebo častými alergiemi se stávají nepozornými, špatně se jim daří ve škole a mají deprese.

Na druhou stranu je perzistence bakteriální infekce v nosohltanu spojena s jejím rozšířením na sliznici Eustachovy trubice s rozvojem tubootitidy, ale i orofaryngu, čímž se zvyšuje riziko faryngitidy nebo tonzilitidy.

Diagnostická opatření

Když má dítě sople a horečku, je lékařská diagnostika zaměřena na zjištění příčiny rýmy a posouzení závažnosti onemocnění. Na základě rozboru příznaků a dat z laboratorní a instrumentální diagnostiky je stanovena taktika léčby. Hodnocení dítěte může zahrnovat:

1. rinoskopie;
2. krevní test;
3. Rentgenové vyšetření vedlejších nosních dutin a hrudníku;
4. imunologický rozbor, alergické testy - při podezření na alergický původ nachlazení;
5. výsev výtoku z nosu, který umožňuje určit typ patogenu a vybrat účinné léky.

S komplikovaným průběhem onemocnění může být předepsána otoskopie nebo faryngoskopie k posouzení prevalence zánětlivého procesu.

Jak se léčí běžné nachlazení?

Pokud je teplota 37, u dítěte se objeví sople a celkový stav se prakticky nemění, stačí použít metody lokální terapie. S nárůstem hypertermie, výskytem příznaků intoxikace a nárůstem běžného nachlazení je nutné použití léků se systémovým účinkem.

Aby léčba drogami vedla v krátké době k pozitivnímu výsledku, je třeba dodržovat některá doporučení:

• omezení fyzické aktivity;
• správná vitamínová výživa;
• zvýšený pitný režim;
• mokré čištění a zvlhčování vzduchu;
• nedostatek kontaktu s nemocnými vrstevníky;
• prevence hypotermie.

Komplexní léčba umožňuje překonat infekci, díky níž nachlazení ustoupí a příznaky onemocnění odezní. Frekvenci ARVI lze snížit posílením imunity dítěte otužováním, změnou klimatu a včasnou léčbou infekčních onemocnění.