Inhalace: klady a zápory
Rýma je nejčastěji známkou rýmy, zánětlivého procesu na sliznici nosní dutiny - někdy jsou tyto pojmy považovány za ekvivalentní a jsou považovány za synonyma. Současně však ucpaný nos a výtok mohou naznačovat zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida), faryngální mandle (adenoiditida).
Vzhledem k tomu, že inhalace doma zahrnují zahřívání párou, musíte si být jisti, že tam není žádný hnis, což nelze říci pouze barvou nebo povahou výtoku - potřebujete plnohodnotné celodenní vyšetření u lékaře.
Výtok z nosu inhalací je možné léčit pouze při nachlazení nebo SARS a při zohlednění všech možných kontraindikací. Nesmíme zapomínat, že rýma u dětí může být alergického charakteru, objevuje se při vdechování dráždivých látek (například tabákový kouř nebo prach při úklidu) a vzniká jako reakce na suchý vzduch v místnosti. Otok a výtok jsou běžné příznaky a nelze je považovat za jistý příznak nachlazení.
Jakákoli metoda léčby musí být aplikována rozumně a musí si najít své místo v předem promyšleném terapeutickém režimu. Co je inhalace při nachlazení? S jeho pomocí můžete:
- Zvlhčujte nosní sliznici.
- Vyčistěte nosní dutinu od sekretů.
- Stimulujte krevní oběh v oblasti ohniska zánětu.
- Do místa zánětu dodávejte protizánětlivé složky, antiseptika a další léky (pokud jsou v inhalační směsi k dispozici).
Inhalace skutečně zajišťuje hydrataci a v důsledku toho čistí nos od zkapalněného hlenu, který stéká hrdlem, vytéká z nosních dírek a lze jej sbírat kapesníkem nebo odsávačkou. Kontroverzním bodem je však již stimulace krevního oběhu. Je přehřívání skutečně nutné v případě aktivního zánětu, kdy je průtok krve již zvýšený, protože se spouští kaskáda patofyziologických reakcí? Mnoho odborníků tvrdí, že příliš horká pára nejenže nepřiblíží zotavení, ale může dokonce zhoršit závažnost stavu.
Pokud jde o použití inhalačních forem farmakologických přípravků, u klasické virové rýmy nejsou potřeba. Inhalace pro děti jsou primárně určeny ke zvlhčování a antiseptika nebo prostředky na ředění hlenů jsou nutné pouze v obtížných případech a měly by být doporučeny lékařem. Pokud mluvíme o domácích metodách, nelze zánětlivý proces zastavit bylinnými infuzemi nebo bramborovou párou, jedná se pouze o pomocnou metodu ke zmírnění stavu.
Inhalace na rýmu u dětí se tedy používají pouze při nachlazení, aby zvlhčily hlen v nose, usnadnily jeho vylučování a tím usnadnily dýchání nosem.
Provedení postupu
Inhalace z běžného nachlazení pro děti se provádějí dvěma způsoby:
- pomocí improvizovaných prostředků - hrnce, ručníky, teplá pára;
- pomocí speciálního zařízení - přenosného inhalátoru.
Pokud srovnáme bezpečnost a účinnost těchto metod, parní inhalátor zcela jistě vyhrává - domácí metoda s kastrůlkem je neskladná, nevylučuje riziko popálení v důsledku převrácení nádobky se zdrojem páry. V automatickém inhalátoru je naopak funkce regulace ohřevu páry, je vybaven obličejovou maskou (není nutné se zakrývat ručníkem), generuje částice o velikosti cca 5 mikronů - tím je zajištěna depozice léčivého aerosolu v horních cestách dýchacích.
Pomocí pánve
Vezměte velký kastrol, připravte si zdroj páry (voda, brambory), případně vodu a další přísady (například odvar z čerstvého heřmánku). Zahřejte vodu, počkejte na var, ochlaďte asi na 50-60 ° C, začněte s procedurou.
Pánev se položí na tvrdý stabilní povrch, pacient si zakryje hlavu ručníkem a několik minut vdechuje teplou páru. Abyste se nepopálili, nesmíte s párou spouštět obličej k okrajům nádoby, hlavu je potřeba mít ve vzdálenosti alespoň 40 cm od pánve.
Výhodou metody je její dostupnost, absence výrazných nákladů na přípravu parní směsi. Existuje však vysoké riziko popálení pokožky obličeje a sliznice dýchacích cest. Je zbytečné zahřívat nos a krk v aktivní fázi zánětlivého procesu, tím se příznaky nezastaví. Alternativou může být zavedení fyziologických kapek do nosu - to není horší než pára, zvlhčí sliznici a navíc je to pro dítě bezpečnější.
Parní inhalátor
Léčba běžného nachlazení u dětí pomocí inhalátoru předpokládá přítomnost zařízení připraveného pro postup - musí být instalováno na rovný povrch, nalít základ pro inhalační směs a připojit jej k síti. Pokud je spotřebič vybaven funkcí pro regulaci teploty a výkonu proudu páry, je nutné předem zvolit vhodné hodnoty. Délka inhalace je v průměru asi 7 minut, poté se zařízení vypne a zpracují se odnímatelné části (například maska).
Inhalace s rýmou by měla být prováděna jednou nebo dvakrát denně v kombinaci se zlepšením mikroklimatu v dětském pokoji - odstraněním sucha a přehřátí vzduchu.
Inhalace neznamená vyléčení rýmy; k prodloužení efektu procedury je potřeba „správný“ vzduch (s vlhkostí 50–70 %, teplota 18–20 °C), mokré čištění od prachu, větrání, výplach nosu, případně kapací injekce fyziologický roztok. Děti potřebují vytvořit podmínky, ve kterých nosní sliznice nebude narušovat zotavení po akutním období zánětlivého procesu.
Kontraindikace
Aby postup přinesl pouze výhody, nelze ignorovat přítomnost kontraindikací, protože inhalace páry může mít významný vliv na stav dýchacího traktu. Kdy by dítě při nachlazení nemělo provádět inhalaci páry?
- S horečkou.
Zvýšení tělesné teploty je absolutní kontraindikací pro jakékoli zahřívací procedury, protože brání tělu odvádět přebytečné teplo v období zvýšené produkce tepla. Páru byste neměli dýchat ani v počátečním období horečky, ani bezprostředně po poklesu teploty, kdy dítě trpí slabostí a pocením.
- Na alergická onemocnění.
Tento odstavec by měl uvádět především alergickou rýmu a bronchiální astma. Je důležité vzít v úvahu tendenci k alergickým reakcím, pokud jsou v inhalační směsi kromě vody nebo fyziologického roztoku přítomny nějaké složky - byliny, farmakologické přípravky. Léky v inhalační formě musí předepsat lékař.
- Se zánětem sluchové trubice, stejně jako jakoukoli formou hnisavého zánětu.
Hlen při kontaktu s párou nabobtná, což může vést k poškození sluchu, drenážní funkci trubice – a tedy ke zvýšení pravděpodobnosti vzniku zánětu středního ucha. Nemůžete zahřát nosní dutinu se sinusitidou, zánětem středního ucha, tonzilitidou.
- V případě poranění, krvácení z nosu.
Pokud je poškozena sliznice nosu a krku (například chemická popálenina), dítě je náchylné ke krvácení z nosu, zahřívání párou nelze nazvat užitečným opatřením.
Dětem, které se bojí nebo jsou náchylné ke zvýšené fyzické aktivitě, kvůli věku nedokážou pochopit, jak se během procedury chovat, je lepší neinhalovat pomocí pánve. Takové dítě může nechtěně převrátit nádobu s párou a popáleniny i od horkých brambor jsou velmi bolestivé, plošně rozsáhlé a dlouho se hojí.
Po inhalaci nechoďte s dítětem ven, neotevírejte okno a obecně nedovolte náhlé změny teploty vdechovaného vzduchu. Pokud jste použili rendlík, otřete si obličej suchým ručníkem, dbejte na to, aby bylo dítě oblečeno teple (včetně ponožek), neprochladlo, nepilo studenou tekutinu a nejedlo studené jídlo.
Inhalace s rýmou je zakázána dětem do jednoho roku – to je spojeno s vysokým rizikem obstrukce (ucpání dýchacích cest zduřením hlenu).
Hlen nasycený párou nabývá na objemu a vyplňuje průsvit dýchacích cest, který je u dětí již velmi úzký kvůli věkovým charakteristikám a zánětlivým edémům. Proto je inhalace jako způsob léčby malého dítěte absolutně vyloučena, je velmi nebezpečná – jak z hlediska okamžitých, tak dlouhodobých komplikací. Riskovat vdechnutí se nevyplatí ani u dětí mladšího věku (předškoláků), zvláště pokud je rýma kombinována s kašlem. Slabý kašel a ucpání dýchacích cest sekretem je jistou cestou ke zhoršení stavu.
Recepty
S čím dělat inhalace s nachlazením pro dítě? Může být použito:
- izotonický (fyziologický 0,9 %) fyziologický roztok;
- minerální voda bez plynu (například Borjomi);
- voda a infuze léčivých bylin - heřmánek, šalvěj.
Inhalace fyziologickým roztokem při nachlazení pro děti se nejpohodlněji provádí pomocí parního inhalátoru. Produkt zakoupený v lékárně se nalije do speciální nádoby, výsledná pára se několik minut dýchá.
K léčbě nachlazení u dítěte se často používá slabě zásaditá minerální voda - princip aplikace je stejný jako v případě fyziologického roztoku. Během po sobě jdoucích procedur můžete střídat slanou a minerální vodu.
Voda jako základ pro inhalaci se používá jak pro plnění nádoby automatického zařízení, tak pro ohřev v kastrůlku. Vařené brambory lze použít jako základ pro vaření v druhé možnosti. Uchovává se ve vroucí vodě do změknutí, voda se slije, pacient se posadí nad stůl, na kterém je rendlík, a hlava se přikryje ručníkem.
Bylinný nálev se připravuje samostatně (na 1000 ml vody se obvykle bere lžička sušených květů heřmánku nebo lžička šalvěje), po zahřátí se přidá do vody. Existuje i rychlejší způsob, lžíce suchých surovin se pár minut před procedurou přidá do horké vody v kastrůlku. U parního inhalátoru se používají pouze přecezené a vychlazené nálevy, k ohřevu dochází po zapnutí přístroje.
Léčba běžného nachlazení u dítěte pomocí farmakologických léků (Fluimucil, Acetylcystein, Lazolvan) se provádí pouze na doporučení ošetřujícího lékaře. Další léky jsou obvykle nutné, pokud je hlen velmi hustý a viskózní.
Je nežádoucí používat oleje k inhalaci, zejména pokud není známo, jaká bude reakce dítěte nebo je podezření na alergickou povahu běžného nachlazení. I malé množství esenciálního oleje může vyvolat alergickou reakci doprovázenou respiračním selháním. Pokud tedy chcete provádět inhalaci, je lepší se zastavit u bezpečnějších složek inhalační směsi.
