Kýchání, rinorea, slzení očí a svědění v nose jsou hlavními příznaky alergické rýmy u dítěte. Nepříjemné projevy vyvolává zánět nosohltanu, který je vyprovokován alergickými reakcemi. Malé děti od 3 let se poměrně často potýkají s alergickými onemocněními a v 70 % případů je u nich diagnostikována alergická rýma.
Ostré pachy, prach, potraviny, výfukové plyny, zvířecí chlupy, pyl atd. mohou způsobit nežádoucí reakce v dýchacím systému. Propuknutí alergie negativně ovlivňuje imunitní obranu dítěte. V tomto ohledu se na pozadí alergické rýmy často vyvíjejí onemocnění infekčního původu - sinusitida, faryngitida, bronchitida, čelní sinusitida atd. Včasné odhalení a řešení problému může urychlit proces hojení a snížit pravděpodobnost rozvoje bronchiálního astmatu.
Obecné informace o nemoci
Alergická rýma u dětí je časté onemocnění, při kterém dochází k zánětu horních cest dýchacích, zejména nosohltanu. Při vdechování vzduchu se dráždivé látky, které obsahuje, ukládají na povrchu nosní sliznice. Na rozdíl od virů a mikrobů se vstřebávají do tkáně během několika sekund, což vede k podráždění a zánětu sliznice.
Zpravidla se u kojenců alergie rozvíjí poměrně zřídka, což je spojeno s absencí velkého množství dráždivých látek, tzn. alergeny v životním prostředí. Ale do 3-4 let věku se výskyt zvyšuje. Chůze po ulici, pravidelné návštěvy školky a školy výrazně rozšiřují škálu potenciálně nebezpečných dráždivých látek. Nové potravinářské produkty, křída, výpary chlóru, kolínské vody a pachy deodorantů dráždí sliznici dýchacích cest. V důsledku toho se u dětí mohou objevit příznaky alergické rýmy.
Je třeba poznamenat, že děti, jejichž rodiče trpí dermatitidou, diatézou a jinými alergickými onemocněními, jsou náchylnější k morbiditě.
Kvůli náchylnosti k nemocem může téměř jakákoli látka způsobit nežádoucí reakce v nosohltanu - od prachu až po vůni parfému.
Klasifikace alergické rýmy
Projevy onemocnění do značné míry závisí na stupni citlivosti těla na různé alergeny, provokující faktory a věk dítěte. Miminka si nemohou rodičům stěžovat na svědění v nosohltanu, bolest v krku a pocit ucpaného nosu. Proto nezkušení rodiče často zaměňují příznaky alergie s projevy ARVI.
U kojenců jsou nejčastěji diagnostikovány následující formy alergické rýmy:
- intermitentní (senná rýma) - zhoršuje se během období květu větrem opylovaných rostlin, proto netrvá déle než 4 týdny v roce;
- perzistentní (celoroční) - vyvolané domácími, léčivými, rostlinnými a jinými typy alergenů, proto dochází k relapsům onemocnění téměř neustále po celý rok.
Naštěstí je celoroční rýma docela vzácná. Vyskytuje se 4krát méně často než senná rýma.
Když jsou nalezeny příznaky alergie, musíte zjistit: existuje vztah mezi ročním obdobím a obdobími exacerbace onemocnění. Pokud se charakteristické příznaky alergie objevují až v jarním a podzimním období, může to být právě senná rýma.
Pokud se alergická reakce v dýchacím systému rychle nezastaví, povede to k obstrukci dýchacích cest a astmatickým záchvatům.
Fáze příznaků
Některé příznaky alergie se objeví téměř okamžitě po kontaktu s dráždivou látkou, jiné se objeví po několika hodinách nebo dokonce dnech. Včasná diagnostika alergií může zabránit dalšímu rozvoji onemocnění a v důsledku toho zastavit rinoreu (bohatý výtok exsudátu z nosu) v samotném rudimentu. Časné příznaky alergické rýmy se u dětí objevují zpravidla do 20 sekund po průniku alergenů do nosohltanové sliznice. Tyto zahrnují:
- neustálé kýchání;
- pálení v nose;
- trhání;
- bolest krku;
- rinorea.
Pozdní příznaky onemocnění ORL se objevují zpravidla nejméně 4-6 hodin po propuknutí alergické reakce.
Následující patologické procesy v nosní sliznici způsobují projevy těchto příznaků:
- ucpaný nos;
- černé kruhy pod očima;
- zarudnutí očí;
- snížený čich;
- sluchové postižení;
- letargie;
- krvácení z nosu;
- špatný spánek;
- otok obličeje;
- citlivost na světlo;
- periodický kašel;
- poklona.
Alergická rýma může způsobit rozvoj alergické laryngitidy a v důsledku toho stenózu hrtanu.
Čím dříve budou mít rodiče podezření, že se u dítěte rozvíjí alergie, tím lépe. Včasná eliminace alergenů a užívání antihistaminik pomáhá zmírnit otoky a záněty nosohltanu a tím zmírnit průběh onemocnění.
Klinické projevy u kojenců
Při absenci dědičné dispozice dochází u kojenců k alergické rýmě při zavádění mléčných směsí, jogurtů, krupice a dalších produktů do stravy. Alergickou reakci mohou navíc vyvolat i léky, zejména hormonální a antimikrobiální léky. Výskyt následujících příznaků může přimět rodiče, aby přemýšleli o vývoji alergií u kojenců:
- vodnatý výtok z nosu;
- často třením hřbetu nosu;
- periodické kýchání;
- dýchání ústy;
- neustálé kýchání;
- neklid a špatný spánek;
- odmítání jíst;
- zarudnutí spojivky očí;
- otok očních víček.
Musíte pochopit, že alergická rýma u dítěte se ve svých projevech příliš neliší od příznaků ARVI. To je důvod, proč většina nezkušených matek začíná léčit děti antivirotiky. Rodiče by měli být upozorněni na absenci vysoké horečky a slzení. Tyto příznaky jsou v jistém smyslu lakmusovým papírkem, kterým lze určit povahu zánětlivých procesů.
Důležité! V některých případech nepřítomnost horečky signalizuje vývoj fyziologické rýmy, kterou není nutné léčit farmaceutickými prostředky.
Příznaky rýmy u dětí od 3 let
Lokální projevy onemocnění ORL u dětí od 3 let se neliší od příznaků alergické rýmy u kojenců. Při podráždění nosní sliznice si mladí pacienti často stěžují na:
- ucpaný nos;
- rinorea;
- pálení a svědění v nose;
- Štípání v očích;
- neustálé kýchání;
- namáhavé dýchání;
- rychlá únava;
- bolest krku;
- poruchy spánku;
- podráždění kůže nad horním rtem.
Nepřetržité dýchání ústy výrazně zvyšuje riziko vzniku infekce v dýchacím traktu. Pokud se průchodnost nosních cest včas neobnoví, dítě pravděpodobně dostane rýmu. Kvůli zhoršení pohody se zvýší podrážděnost a apatie, což může následně vést k depresi.
Rodiče by si měli uvědomit, že nedostatečná a včasná pomoc dítěti vede k rozvoji chronické alergické rýmy. Kvůli neustálému zánětu nosohltanu začíná sliznice pomalu růst. Následně to může způsobit tvorbu nezhoubných nádorů (polypů) v nose.
Diferenciální diagnostika
Před použitím antihistaminik a dekongestantů se musíte ujistit, že diagnóza je správná. Existuje řada symptom-"indikátorů", díky kterým je možné vyloučit různá onemocnění s podobnými příznaky. Jak odlišit alergii od SARS?
Klinické projevy | Alergická rýma | ARVI |
---|---|---|
Tělesná teplota | normální | zvýšená (subfebrilie nebo febrilie) |
povaha výtoku z nosu | vodnatá a průhledná | husté s nažloutlým nádechem |
svědění nosu | je přítomen | nepřítomný |
trvání příznaků nemoci | alergické reakce se objevují, dokud pacient nepřestane kontakt s alergeny | ne více než 7 dní |
kýchání | konstantní (horší ráno) | periodické |
slzení | je přítomen | nepřítomný |
ucpaný nos | konstantní | periodické |
příznaky intoxikace (bolesti těla, hlavy, nedostatek chuti k jídlu) | nepřítomný | současnost, dárek |
Zjistit příčinu výtoku po vyšetření malého pacienta může jistě jen ORL lékař. V procesu diagnostiky může odborník použít následující metody:
- rinoskopie;
- endoskopie;
- krevní test;
- kožní alergické testy;
- rinomanometrie.
Aby lékař zjistil dědičnou predispozici, může rodičům položit několik hlavních otázek. Pokud jsou po obdržení výsledků testů v krvi nalezeny imunoglobuliny typu E, lékař diagnostikuje alergickou rýmu. Léčba onemocnění zahrnuje použití antihistaminik, protizánětlivých a imunostimulačních činidel.