Problematika léčby rýmy různé etiologie u těhotných žen totiž není tak jednoduchá – většina léků buď není během gestace povolena, nebo nebyla vůbec studována pro jejich vliv na nitroděložní vývoj. Přesto existují léky, které lze použít i v raných fázích (první, druhý a třetí měsíc těhotenství). Řekneme vám, jak můžete léčit rýmu u těhotných žen.
Možné nemoci
Mnozí jsou zvyklí na to, že rýma je známkou nachlazení. Možná je to pravda. Přesto tento příznak zdaleka není vždy způsoben podchlazením, zvláště pokud jde o ženu v pozici. Rýma tedy může být příznakem následujících poruch:
- ARVI (akutní respirační infekce);
- exacerbace chronických onemocnění nosohltanu (chronická rýma nebo sinusitida);
- alergická rýma (přecitlivělost na prach, vlnu, pyl a mnoho dalších alergenů);
- vazomotorická rýma (přecitlivělost na nealergenní dráždivé látky - rychlé změny teploty, silný zápach atd.);
- rýma těhotných žen je specifické narušení nosní sliznice, ke kterému dochází u těhotných žen v důsledku hormonálních změn.
Jak léčit sople během těhotenství závisí na příčinách onemocnění. Například při rýmě těhotných žen nebo akutních respiračních virových infekcích nejsou vyžadovány specifické léky - stačí se postarat o nosní dutinu, ale u bakteriálních infekcí (například sinusitida) jsou zapotřebí silné léky, včetně antibiotika. S ohledem na to je nutné léčit rýmu během těhotenství po vyšetření lékařem a stanovení příčin onemocnění.
Příčiny
Jak víte, imunita ženy, která nosí dítě, je fyziologicky snížena. To je nezbytné, aby se zabránilo odmítnutí plodu, jehož buňky a tkáně jsou pro imunitní systém matky cizí, protože matka a dítě mají odlišné genotypy. Imunita matky je tedy dočasně snížena, aby těhotenství probíhalo normálně. To se projevuje i negativně - matka se stává náchylnější k různým infekcím, prohlubují se její chronické nemoci, které se před těhotenstvím neprojevovaly.
V těle těhotné ženy navíc dochází k výrazným hormonálním změnám. Mnoho hormonů, jejichž působení je zaměřeno na přípravu na porod a kojení, ovlivňuje nejen reprodukční systém, ale také dýchací systém - způsobuje otoky sliznice, bohatou produkci hlenu atd. To vše vede k tomu, že téměř každá žena čelí během těhotenství rýmě.
Co je to "těhotenská rýma"?
Již od prvních dnů těhotenství se hladina estradiolu, estriolu a dalších hormonů neustále zvyšuje. Mnohé z nich podporují vazodilataci a zvyšují objem cirkulující krve, což má za následek otoky, včetně nosní sliznice. Proto je nos ucpaný. Mění se i citlivost sliznice na dráždivé látky – vdechování prachu, suchý vzduch atp. může vyvolat hojný výtok nosního hlenu.
Dříve nebyla rýma těhotných izolována jako samostatné onemocnění, což ji definovalo jako jednu z variant vazomotorické rýmy. Tyto stavy mají skutečně mnoho společného – jsou spojeny s hormonálními změnami, doprovázenými vydatným vodnatým výtokem a ucpaným nosem, a také se poměrně obtížně léčí. Jediný rozdíl je v tom, že rýma těhotných žen mizí sama v prvních týdnech po porodu a vazomotorická rýma může trápit roky.
Rýma těhotných žen se vyskytuje nejdříve ve druhém měsíci těhotenství (v 6-33 týdnech). Poté, co se objevil, se dlouho trápí a neustále se zvyšuje.
Rýmu těhotných je nutné léčit, pokud výrazně ovlivňuje zdravotní stav, v ostatních případech stačí její průběh zmírnit výplachem nosohltanu, zvlhčováním vzduchu apod. To platí zejména pro rýmu těhotných žen, která vznikla v posledním měsíci těhotenství – po dvou až třech týdnech sama odezní a vy se vyhnete užívání farmakologických látek. Pokud se rýma objeví v raných stádiích a je doprovázena silným překrvením, je nutná pomoc odborníka, protože hypoxie poškozuje matku i dítě.
Vlastnosti léčby v různých fázích těhotenství
Jaké léky na nachlazení během těhotenství jsou možné a které ne? Závisí na příčinách rýmy a na její závažnosti a na období březosti. Samozřejmě byste se v ideálním případě měli obejít zcela bez léků, upřednostňovat výplachy nosohltanu, pít dostatek tekutin a různé procedury zmírňující projevy onemocnění. Nejlepším lékem na nachlazení pro těhotné ženy je čištěná mořská voda.
Zvláště důležité je omezit příjem léků během raného těhotenství. Je známo, že v 1. trimestru těhotenství jsou položeny téměř všechny orgány dítěte - to je základ pro jeho další vývoj. Některé léky na nachlazení v těhotenství zasahují do procesů probíhajících v placentě a v těle dítěte, což může vést k nevratným vývojovým poruchám.
Přitom pokud je žena vážně nemocná (například se objeví hnisavá sinusitida), je užívání léků méně nebezpečné, než nechat nemoci volný průběh.
V lékařské praxi existuje koncept "kdy výhody užívání léku převáží potenciální riziko" - to je přesně ten případ.
Ve druhém trimestru je plod více chráněn, protože placenta je v této době dobře vyvinutá. Jak léčit rýmu během těhotenství ve 2. trimestru? Seznam schválených léků se mírně rozšiřuje – například hormonální kapky z nachlazení, některé vazokonstriktory jsou povoleny od druhého trimestru, ale základem léčby jsou fyziologické kapky a roztoky na výplachy.
Ve třetím trimestru miminko většinou roste a připravuje se na porod. Na jedné straně už léky na její vývoj nemají takový vliv; na druhou stranu některé léky mohou způsobit narušení dělohy a placenty, což někdy vede k předčasnému porodu. Jak léčit rýmu během těhotenství ve 3. trimestru? Můžete použít mořskou vodu, schválený hormonální a vazokonstriktor. Ale s tradiční medicínou musíte být opatrnější - není žádným tajemstvím, že mnoho léčivých rostlin způsobuje svalové křeče a může dokonce vyvolat potrat.
Při výběru léku na nachlazení pro těhotné ženy je tedy nutné vzít v úvahu období těhotenství. Promluvme si podrobněji o vlastnostech užívání různých léků na nachlazení během těhotenství.
Schválené léky
Prvním lékem doporučeným pro těhotné je čištěná mořská voda (nebo sterilní fyziologický roztok chloridu sodného, tedy soli). Tento lék na nachlazení v těhotenství nemá žádné vedlejší účinky, neovlivňuje plod a není návykový.
Solný roztok lze použít k výplachu nosní dutiny, výplachu nosohltanu a kloktání, pokud se objeví lechtání nebo bolest.
Jaké jsou výhody takových postupů? Existuje několik hlavních účinků:
- odstranění sucha v nosu;
- určitá úleva od ucpaného nosu;
- vyplachování mikrobů, alergenů a dalších částic ze sliznice, které vstupují do nosní dutiny vzduchem;
- usnadnění práce řasinek řasinkového epitelu, což zajišťuje čištění nosu;
- zkapalnění hlenu a usnadnění jeho vyfukování, čímž se zabrání komplikacím běžného nachlazení.
K tomuto účelu lze použít různé nosní přípravky na bázi mořské vody - Aqua Maris, Marimer, Physiomer, Humer a další.
Pokud je potřeba léčit akutní rýmu, při které jde o silnou rýmu a úplné ucpání nosu, lze použít hypertonické fyziologické kapky - Aqua Maris Strong, Nazomarin Dr. Theiss aj. Mají vyšší koncentraci solí, z důvodu čímž je dosaženo vysoušecího a dekongestačního účinku.
Dalším nosním sprejem, který lze použít během těhotenství, je Pinosol. Obsahuje oleje z eukalyptu a borovice lesní a také mentol, díky kterému je dosaženo dekongestantního a antiseptického účinku. Pinosol se používá při léčbě akutních a chronických infekčních onemocnění nosohltanu (ARVI, bakteriální rýma, sinusitida atd.).
Hormonální nosní kapky (lokální kortikosteroidy) lze také používat podle pokynů svého lékaře. Mezi nimi jsou Nasobek, Nazonex, Bekonaze, Tafen Nazal a další.
Kortikosteroidy jsou hormonální látky se silným protizánětlivým účinkem. Po nakapání do nosu nejsou kortikosteroidy v krvi detekovány ani v minimálním množství.
V důsledku toho nejsou nosní přípravky obsahující kortikosteroidy teoreticky schopny interferovat s intrauterinním růstem. Jejich vliv na těhotenství však není dobře znám a lékaři je nedoporučují používat během prvního trimestru. Ve druhém a třetím trimestru je otázka předepisování kortikosteroidů probírána individuálně - pokud je to možné bez nich, lékař předepíše kapky jednoduššího složení (například fyziologický roztok).
Co nedělat
Během těhotenství je zakázáno:
provádějte tepelné procedury - dejte hořčičné náplasti, stoupajte nohy, provádějte parní inhalace;- dát banky;
- ke zmírnění horečky pijte tablety Aspirin, Analgin a jejich analogy;
- používat imunostimulanty;
- používejte vazokonstrikční kapky (Naphtizin, Nazivin, Dlyanos, Evkazolin a analogy).
provádějte tepelné procedury - dejte hořčičné náplasti, stoupajte nohy, provádějte parní inhalace;Proč jsou vazokonstriktory pro nachlazení pro těhotné ženy kontraindikovány? Je známo, že vazokonstrikční léky ovlivňují hladké svaly a tento účinek ovlivňuje nejen nosní sliznici, ale také placentu. Kontrakce placentárních cév je plná zhoršení trofismu plodu, protože všechny živiny jeho tělo dostává krví. Vasokonstriktory jsou také nebezpečné pro tělo matky - narušují práci kardiovaskulárního systému jako celku a během těhotenství již trpí silným stresem.
Pokud je nos zcela ucpaný, může lékař předepsat dítěti vazokonstrikční lék (Naphthyzin Children's, Nazo-Spray Baby, Nazik For Children).
Během těhotenství se snižuje doba a frekvence užívání vazokonstriktorů - ne více než 2 instilace denně po dobu 3-4 dnů. Je lepší se bez nich obejít.
Tradiční metody
V naší zemi je tak akceptováno, že těhotným ženám se doporučuje léčit lidovými metodami - říkají, že naprosto přirozené a žádná chemie. Ale je tak neškodné je používat během těhotenství?
Ve skutečnosti neexistuje žádná souvislost mezi „přirozeným“ a „neškodným“. Mnoho jedů je rostlinného původu – ale neříkáme, že jsou užitečné. Takže některé léčivé rostliny mohou narušit průběh těhotenství. Patří mezi ně arnika, anýz, aloe, elecampane, echinacea, lékořice a další.
Během těhotenství neexperimentujte s lidovými léky. Je přípustné používat pouze ty prostředky, jejichž účinky jsou dobře prozkoumány a jsou nepochybné.
Hodit se bude med, česnek, cibule, citrusové plody, maliny, rybíz, kalina (pokud nejste alergičtí). Lze je užívat výhradně vnitřně – žádné kapání šťávy do nosu, pokládání medu atp. Výjimkou je suchá inhalace: neuškodí, když budete dýchat nad talířem nakrájené cibule nebo česneku.
Závěry
Řekli jsme si, co je pro těhotné z nachlazení možné a co ne. Měli byste však pochopit, že při nejmenším nepohodlí není nutné, aby těhotné ženy běžely do lékárny a kupovaly vše, co je povoleno z běžného nachlazení. Ve většině případů můžete vyléčit rýmu během těhotenství bez použití léků. Akutní rýma během těhotenství tedy zmizí doslova za 4-5 dní, pokud jsou podmínky a péče o nosní dutinu správné: vlhký vzduch, dostatek tekutin, odpočinek a pravidelné výplachy nosohltanu.
