Jak léčit sinusitidu? Léčba sinusitidy je obtížný úkol, který vyžaduje speciální přístup a komplexní terapii. Pro terapeutické účely je předepsáno několik léků s různými mechanismy účinku.
Vznik zánětu je založen na porušení ventilace v paranazálních dutinách a poruše drenážní funkce. Otoky nosní sliznice znesnadňují průchod vzduchu do dutin, proto se oportunní mikroorganismy flóry začínají rychle množit. Jimi uvolňované toxiny vyvolávají výskyt klinických příznaků a zvyšují sekreci hlenu.
Otoky tkání v nosních průchodech znesnadňují odvodnění, což způsobuje hromadění hlenu v dutinách. Stává se dobrým prostředím pro mikrobiální aktivitu.
Predispozicí
Vývoj sinusitidy u dospělých predisponuje:
- chronická nebo neúplně vyléčená rýma;
- chronický zánět středního ucha infekčního původu;
- anatomické rysy struktury nosních průchodů, kvůli kterým se zhoršuje pohyb vzduchu;
- polypózní formace;
- deformace septa vrozené, traumatické geneze;
- predispozice k alergiím;
- časté nachlazení doprovázené rinoreou;
- imunodeficience v důsledku těžké somatické patologie.
Příznaky
U sinusitidy u dospělých jsou pozorovány následující klinické příznaky:
- ucpaný nos;
- hustý výtok žlutozeleného odstínu, který naznačuje přítomnost hnisavých hmot;
- Potíže s dýcháním nosem;
- zhoršení čichu, chuti;
- nosní sliznice;
- bolest hlavy; bolestivost bodů umístěných nad paranazálními dutinami;
- hypertermie. Během období remise může hypertermie zůstat na úrovni 37,2 stupňů. S exacerbací, stejně jako v akutní fázi sinusitidy, může horečka dosáhnout 39 stupňů.
Pokyny pro léčbu
K vyléčení sinusitidy je nutné užívat léky, fyzioterapeutické procedury (po ukončení akutního stádia zánětu), dále dechová cvičení a masáže.
V tomto článku se budeme podrobně zabývat lékovou terapií a zjistíme, jaké léky se používají k léčbě onemocnění.
Léčba sinusitidy je zaměřena na:
- snížení edému tkáně;
- obnovení drenáže z paranazálních dutin;
- normalizace ventilace v dutinách;
- zajištění průchodnosti nosních průchodů;
- snížení viskozity sekretů;
- boj s bakteriemi;
- úleva dýchání nosem.
Kombinací léků a nelékových metod lze odstranit infekci, snížit zánět a zbavit se nepříjemných příznaků.
Medikamentózní léčba sinusitidy zahrnuje několik skupin léků, které plní specifický úkol. Seznam pilulek a nosních přípravků používaných při léčbě sinusitidy:
- antibakteriální látky se systémovým účinkem;
- antimikrobiální léky pro intranazální podávání;
- mukolytikum;
- vazokonstriktor;
- antivirové (zřídka předepsané kromě antiseptik);
- kombinované léky.
Mohou být také předepsány homeopatické, protizánětlivé, antihistaminika na sinusitidu. Nyní o každé skupině podrobněji.
Systémová antibiotika
Účinnými léky na sinusitidu jsou antibakteriální léky. Jsou předepsány téměř ve všech případech sinusitidy, protože příčinou vývoje onemocnění jsou infekční mikroorganismy. Zinnat je považován za účinné antibiotikum.
Hlavní účinnou látkou je cefuroxim. Vyrábí se ve formě tablet nebo granulí, které po naředění mají formu suspenze. Mnoho bakterií je citlivých na lék, takže je často předepisován pro sinusitidu.
Mezi kontraindikace patří přecitlivělost na cefalosporiny, penicilinová antibiotika a také karbapenemy. Antibakteriální činidlo pro sinusitidu by nemělo užívat dítě do tří měsíců.
Délka terapeutického kurzu je 7-10 dní. Lék by měl být užíván s jídlem. Dávkování se pohybuje od 125 mg do 500 mg dvakrát denně (v závislosti na závažnosti onemocnění, věku pacienta, přítomnosti doprovodných onemocnění).
Mezi možné vedlejší účinky patří:
- aktivace houbové flóry;
- zvýšené eozinofily v krevním řečišti;
- kožní vyrážky, jako známka alergií;
- bolest hlavy;
- závrať;
- dyspeptické poruchy ve formě nevolnosti, průjmu, bolesti v břiše.
Lokální antimikrobiální látky
Kromě systémových antibiotik je nutné nasadit účinné lokální léky na sinusitidu. Kombinovaná sanitace infekčního zaměření umožňuje odstranit příčinu onemocnění a urychlit zotavení.
Jak léčit sinusitidu u dospělých?
- Dioxidin - dostupný ve formě roztoku s koncentrací účinné látky 1%. Droga se prodává v ampulích. Působení roztoku je zaměřeno na boj proti mikrobům. Kontraindikace zahrnují těhotenství, období laktace;
- Miramistin - má široké spektrum antiseptických účinků. Má škodlivý účinek na houbové, virové, bakteriální patogeny. Omezení použití platí pro osoby se sklonem k alergickým reakcím. Těhotenství, období kojení nejsou kontraindikacemi;
- Furacilin - dostupný ve formě tablet. Pro zředění jedné tablety je zapotřebí teplá voda o objemu 100 ml;
- Chlorofyllipt - patří do skupiny rostlinných léčiv. Eukalyptus má protizánětlivý, antiseptický, protiedémový účinek. Může být použit ve formě olejového roztoku ke vkapání do nosních cest dvě kapky až čtyřikrát denně. Můžete také použít výplach nebo náplast. K tomu stačí navlhčit vatové tampony v léčivém roztoku a vložit do nosních dírek po dobu 10 minut.
Kromě toho můžete pro léčbu použít hotové přípravky na sinusitidu ve formě spreje. Mezi tyto fondy patří Bioparox, Isofra. Obsahují antibakteriální látku, která je nezbytná pro boj s mikroby.
Mukolytika
V léčebném režimu onemocnění musí být přítomen mukolytický lék na sinusitidu. Jeho hlavní působení je zaměřeno na snížení otoku tkáně, viskozity sputa, usnadnění jeho vylučování z paranazálních dutin a také usnadnění dýchání nosem. Jedním z běžně předepisovaných léků je Rinofluimucil.
Lék obsahuje mukolytickou a vazokonstrikční složku, které se vzájemně doplňují. Mukolytický účinek je způsoben zvýšenou sekrecí hlenu, v důsledku čehož sputum zkapalňuje a snadněji se odstraňuje z dutin.
Kontraindikace a dávkování
Rinofluimucil je kontraindikován po dobu až dvou let, stejně jako pro:
- feochromocytom;
- přecitlivělost;
- těžká arteriální hypertenze;
- glaukom;
- současné užívání antidepresiv.
Opatrnosti při léčbě je třeba dbát u lidí s diabetes mellitus, aterosklerotickým vaskulárním onemocněním, tyreotoxikózou a astmatem.
Mukolytický lék na sinusitidu je předepsán dvěma spreji až čtyřikrát denně. Dítěti je přidělen jeden sprej třikrát.Délka kurzu je 7 dní.
Nežádoucí účinky
Mezi vedlejší reakce patří:
- alergie, která se projevuje bronchospasmem, kožními vyrážkami, edémem tkání, zvýšeným přetížením;
- úzkost;
- halucinace;
- podrážděnost;
- bolest hlavy;
- nespavost;
- třes;
- kardiopalmus;
- suchost v nosohltanu;
- zvýšená nosní kongesce;
- kopřivka;
- zadržování moči.
Při překročení doporučených dávek je možný pokles terapeutického účinku a rozvoj tachyfylaxe (závislosti).
Vazokonstrikční léky
Jaké léky se používají k rychlému zmírnění nosního dýchání? Úkolem léků této skupiny je snížit edém tkání a obnovit odtok hlenu z vedlejších nosních dutin.
Mezi účinné prostředky patří:
- nazol;
- Nazivin;
- Knoxprey;
- Sanorin;
- Galazolin;
- Rinosprey;
- Pharmazoline;
- nosorožec;
- Snoop;
- Xylo Mefa.
Dávkování závisí na složení vazokonstriktoru. Obvykle se předepisují dvě kapky 2-4krát denně.
Léky v této skupině nejsou předepisovány pro:
- feochromocytom;
- individuální nesnášenlivost;
- tyreotoxikóza;
- nekontrolovaná arteriální hypertenze;
- užívání antidepresiv;
- glaukom;
- selhání srdečního rytmu;
- těžké aterosklerotické vaskulární onemocnění;
- adenom prostaty;
- epilepsie.
Mezi vedlejší účinky patří zvýšený krevní tlak, tachykardie, srdeční arytmie, nespavost, nevolnost, podrážděnost a alergie.
Kombinované fondy
Nejúčinnějším lékem je Polydexa. Jeho kombinované složení představují dvě antibiotika (neomycin, polymyxin), hormonální (dexamethason), vazokonstrikční (fenylefrin) složka.
Účinek léku je zaměřen na:
- boj s infekcí;
- snížení edému sliznice;
- snížení závažnosti zánětu;
- obnovení průchodnosti nosních cest a drenáže z vedlejších nosních dutin.
Mezi kontraindikace patří:
- věk do 15 let;
- individuální nesnášenlivost ke složkám;
- nedávná mrtvice;
- nekontrolovaná hypertenze;
- glaukom;
- zvětšení velikosti prostaty;
- aktivní virový proces;
- epilepsie;
- užívání antidepresiv.
Roztok se používá po jednom vstřiku až pětkrát denně. Délka kurzu je 5 dní.
Mezi možné nežádoucí reakce patří:
- alergie, která se projevuje zvýšeným otokem, zvýšením objemu mukózní sekrece, slzením, kožními vyrážkami;
- kardiopalmus;
- nevolnost, zvracení;
- suchá ústa;
- bolest hlavy;
- křeče;
- podrážděnost;
- halucinace;
- nespavost;
- zvýšený krevní tlak;
- zadržování moči.
Tradiční metody
K léčbě sinusitidy u dospělých lze použít nejen léky, ale i alternativní léky. Léčba onemocnění může být provedena:
- fyziologický roztok. Na vaření potřebujete 3 g soli, teplou vodu o objemu 210 ml. Po důkladném rozpuštění soli můžete začít proplachovat nosní průchody. Pro zvýšení terapeutického účinku můžete přidat pár kapek jódu (při absenci alergie na přípravky obsahující jód). Kromě toho lze fyziologický roztok použít k čištění nosních cest před instilací hormonálního, antimikrobiálního léku;
- aloe. Pro posílení léčivých vlastností rostliny je nutné nechat uříznutý list v tmavé látce v lednici po dobu 12 hodin. Poté byste měli aloe rozemlít, vymačkat šťávu;
Obvykle se šťáva z aloe ředí teplou vodou (1: 1), ale někdy je povolena koncentrovaná šťáva. Chcete-li zvýšit účinek, můžete jej zředit antiseptikem, například Dioxidinem, Furacilinem.
- bylinné infuze, odvary z heřmánku, měsíčku, dubové kůry, eukalyptu. Používají se k proplachování nosních cest. K vaření postačí zalít 15 g lučiny vroucí vodou o objemu 240 ml, přikrýt pokličkou a počkat 20 minut. Jakmile infuze trochu vychladne, můžete zahájit proceduru;
- thujový olej. Léky se vyrábějí z rostlin starých nejméně 15 let, protože obsahují velké množství biologických látek. Thuja má silné antiseptické, imunomodulační, dekongestantní a regenerační vlastnosti. Ošetření lze provádět pomocí kapek na bázi thujy nebo oplachových roztoků. Délka terapeutického kurzu je 6 týdnů. Nejprve je třeba nakapat dvě kapky fyziologického roztoku, poté thujového oleje (dvě kapky). Poté můžete lehce masírovat křídla nosu, aby se roztok rovnoměrně rozložil po povrchu sliznice a urychlil se vstřebávání léku. Postup se opakuje třikrát denně. Můžete také použít jiné schéma. Každý den musíte zasypat nosní průchody neředěným thujovým olejem, počínaje jednou kapkou první den a dosáhnout 8 kapek (osmý den). Od devátého do 16. dne snížíme dávku oleje o jednu kapku. Celý průběh terapie je 16 dní. Po týdenní přestávce by se měl kurz opakovat;
- bramboříková šťáva. Rostlina má výrazný mukolytický účinek, který umožňuje vyléčit sinusitidu za 1-2 měsíce. Všimněte si, že brambořík je jedovatá rostlina, proto je důležité dodržovat dávkování.
Při léčbě sinusitidy je důležitou složkou zvýšení úrovně imunitní obrany.
K tomu se doporučuje užívat vitamíny, pít odvar ze zázvoru, normalizovat jídlo, spát a trávit dostatek času na čerstvém vzduchu.
