Kašel je příznakem, který doprovází mnoho nemocí. Třetina kašlajících pacientů chodí k lékaři se stížností na chronický kašel. Ten, který trápí 8 týdnů a déle, je definován jako trvalý. Tento ochranný reflex působí na vyčištění dýchacích cest od přebytečného hlenu a drobných částeček, které mají negativní vliv na sliznici a dýchací cesty člověka. V důsledku rychlého výdechu do tracheobronchiálního stromu dochází k samočistícímu procesu.
Příčiny přetrvávajícího kašle
Nejčastěji si pacienti kašel spojují s onemocněním dýchacích cest. Tento příznak však může být znepokojující z různých důvodů v závislosti na jeho patogenezi a oblasti léze. Bylo vědecky prokázáno, že neustálý kašel u dospělého je ochranným reflexem, distributorem vzdušných infekcí, faktorem signalizujícím poruchy kardiovaskulárního systému a možná i gastrointestinálního traktu.
Podle délky onemocnění se rozlišuje akutní kašel, který trápí méně než 3 týdny, a chronický, který přetrvává 3 týdny a déle. Akutní kašel nejčastěji doprovází nachlazení, zatímco chronický kašel může být kombinací více onemocnění současně.
Podle amerických vědců existuje další typ kašle - subakutní, který trvá od 3 do 8 týdnů, a chronický - 8 nebo více.
Nejčastěji se chronický kašel vyskytuje při následujících onemocněních:
- Syndrom postnasálního odkapávání, který se objevuje v důsledku stékání hlenu hltanem přes hrtan. Mechanická stimulace pulsního oblouku kašle vyvolává přetrvávající kašel. Diagnostika není obtížná, pacient pociťuje hlen na zadní straně hltanu. Diagnóza je potvrzena na základě fyzických dat a laboratorních testů. Léčba závisí na původu rýmy. U nealergické rýmy jsou předepsány antihistaminika první generace a léky proti otokům.
- Kašel forma bronchiálního astmatu způsobená bronchiální hyperreaktivitou, kterou lze detekovat pomocí bronchoprovokačních testů. Tato forma astmatu se může projevit pouze ve formě kašle se záchvaty dušení. Základem léčby je inhalace.
- Gastroezofageální reflux spojený s narušením gastrointestinálního traktu. Klinický obraz se projevuje formou chronického kašle, někdy pálení žáhy v důsledku zvýšené hladiny kyselosti v dolním jícnu. Terapeuti a gastroenterologové posuzují trvání a četnost období refluxu, předepisují terapii a individuální dietu zaměřenou na snížení kyselosti žaludku.
- Chronická bronchitida je onemocnění trvající 3 měsíce, recidivující do 2 let, projevující se kašlem s hlenem. Cílem léčby je snížit množství hlenu, usnadnit jeho odstranění a zmírnit zánětlivý proces v dýchacím systému. Je velmi důležité přestat kouřit, pokud je pacient závislý na nikotinu. K léčbě jsou předepsány inhalace, expektorancia a v případě exacerbace antibiotika.
- Bronchiektázie je rozšíření oblasti průdušek se změnou jejich struktury a funkce. Ve skutečnosti bronchiektázie není nezávislé onemocnění, ale důsledek mnoha dalších onemocnění a stavů. Během období bronchiektázie odchází velké množství sputa, které se hromadí v průduškách, proto je léčba vhodná pouze během exacerbace. Diagnóza se stanoví na základě RTG hrudníku, bronchografie a kvalitní tomografie, záleží také na délce a charakteru průběhu onemocnění. Léčebný režim zahrnuje různé druhy fyzioterapie, mukolytika a antibiotika.
- Postinfekční kašel je reziduálním jevem po akutním respiračním virovém onemocnění. Hlavním faktorem, který jej odlišuje od ostatních typů kašle, je rentgenový snímek plic, který odpovídá normě. V tomto případě kašel sám odezní. Pokud je přetrvávající kašel u dospělého bolestivý a obtěžující, je předepsána inhalace.
- Psychogenní kašel nejčastěji trápí děti a dospívající. Tímto typem kašle se zabývají psychiatři, ale účinnost antitusické terapie zatím není vědecky prokázána.
- Rakovina plic tvoří malé procento z celkového počtu pacientů trpících chronickým kašlem a jsou to zpravidla kuřáci. Diagnóza se provádí fibrooptickou bronchoskopií, rentgenem hrudníku a vyšetřením sputa.
- Skupina léků na hypertenzi může způsobit neproduktivní, s charakteristickou bolestí v krku, kontinuální kašel, který se objevuje několik hodin po užití léků nebo několik měsíců po zahájení srdeční terapie. Pokles kašelových reflexů je zaznamenán měsíc po ukončení užívání léků na srdce. Pro zmírnění stavu jsou předepsány léky proti bolesti a inhalace.
- Chronická onemocnění plicní tkáně. Jsou vzácné a vyznačují se neproduktivním kašlem. V tomto případě se provádí antitusická terapie a léčba základního onemocnění.
Prevence chronických onemocnění
Patologické procesy v dýchacích orgánech jsou jedním z nejpalčivějších problémů v oboru pulmonologie, a to není překvapující, protože bronchopulmonální onemocnění lze přiřadit k nejčastějším.
Znečištění životního prostředí, emise škodlivých plynů a průmyslového odpadu do ovzduší, kouření vedou ke zvýšení výskytu nemocí.- Alkoholismus, infekce HIV a další faktory, které snižují imunitu, vyvolávají růst destruktivních procesů v plicích.
- K výraznému nárůstu incidence dochází v obdobích propuknutí chřipky a dalších virových onemocnění.
- Nevhodné užívání antibiotik vyvolává četné protiimunitní procesy, alergické reakce, plísňová onemocnění, slizniční dysbiózu a rozvoj rezistence na antibiotika.
Znečištění životního prostředí, emise škodlivých plynů a průmyslového odpadu do ovzduší, kouření vedou ke zvýšení výskytu nemocí.Chronická plicní onemocnění mají podle statistik vysoké procento a mají tendenci narůstat. Ucpaný nos, rýma, pocit hlenu na zátylku, časté vykašlávání, chraplavý hlas, sípání, dušnost, pálení žáhy provází člověka trpícího chronickým kašlem. Lékaři poradí, jak se zbavit těchto příznaků identifikací hlavní příčiny a předepsáním léčebného postupu.
Aby se předešlo chronickému kašli, je velmi důležité v první řadě přestat kouřit. Neměli byste kontaktovat pacienty trpící bronchitidou, zápalem plic a jinými akutními respiračními virovými infekcemi. Jíst dostatečné množství vitamínů a udržovat celkovou úroveň imunity je důležité vždy, zvláště u chronických onemocnění.
Homeopatie
V poslední době se stále více využívá homeopatie proti kašli, jejíž působení je zaměřeno na zvýšení imunity. Užívání homeopatik lze kombinovat s medikamentózní léčbou a v případě akutního zánětlivého procesu je to prostě nutné.
Homeopatika nemají prakticky žádné kontraindikace a je povoleno je používat i ty nejmenší děti. Homeopatický lékař vám pomůže poradit a předepsat individuální léčebný režim. Na základě příznaků si můžete vybrat nejvhodnější lék pro sebe.
Hepar sulfuris se používá při hojném hnisavém a hustém sputu, záchvatech křečovitého kašle až zvracení.Doporučuje se pro bronchitidu, faryngitidu, sinusitidu.- Tartarus emeticus je vhodný při hlubokém tupém kašli a úporných hlenech při nedostatku kyslíku.
- Causticum je indikováno na suchý a mučivý kašel s bolestí průdušek.
- Drosera je účinný prostředek při nočních záchvatech kašle doprovázených zvracením nebo krvácením z nosu, obtížným vykašláváním, hořkou kovovou chutí hlenu, chraplavým hlasem. Často se používá pro laryngitidu, tracheitidu, bronchitidu.
- Arsenicum album (Gefion) je indikován na suchý, pálivý kašel, silné vykašlávání a záchvaty dušení. Sputum se vyznačuje světlou barvou a pěnivou konzistencí, někdy s krvavými pruhy. Lze jej použít při nočních záchvatech kašle a celkovém oslabeném stavu pacienta. Je předepsán pro bronchitidu, astmatickou bronchitidu, astma.
- Ipecacuanha bude užitečná pro opakující se bronchospasmus, suchý a křečovitý kašel při vdechnutí, dosažení zvracení, s hojným sputem a těžkým kašlem. Používá se při bronchitidě a astmatické bronchitidě. Možné jsou kombinace s Belladonnou nebo Cuprum metallicum.
- Drosera cpl je velmi účinná pro děti jako adjuvans při léčbě astmatické bronchitidy a bronchiálního astmatu.
Hepar sulfuris se používá při hojném hnisavém a hustém sputu, záchvatech křečovitého kašle až zvracení.Doporučuje se pro bronchitidu, faryngitidu, sinusitidu.
