Staphylococcus aureus je jedním z nejběžnějších mikroorganismů. Je známo více než 30 druhů. Je označována jako neustále se osidlující (saprofytická) mikroflóra, která se za určitých příznivých podmínek stává patogenní (schopná vyvolat choroboplodný proces). Často se vyskytuje u zcela zdravých lidí. Pak vyvstává otázka - stojí za to absolvovat kurz antimikrobiální terapie nebo neužívat léky.
Charakteristika stafylokoka
Mikroorganismus patří mezi grampozitivní bakterie. Má pigment, který jim dodává zlatavou barvu. Ve vnějším prostředí je odolný vůči působení slunce, vitalitu si udržuje několik hodin. Vykazuje odolnost při sušení a zmrazení (skladováno déle než 6 měsíců), v prachových částicích žije 60 až 110 dní. Citlivý na 5% roztok fenolu - odumírá po půl hodině.
Vaření zabíjí okamžitě, 80 ° C - po 10-30 minutách a při teplotě 65-70 ° C trvá životaschopnost asi hodinu. Dobře ji zneškodňují anilinová barviva - obyčejná brilantní zeleň (briliantová zeleň). Proto se v případě řezných ran, škrábanců vždy doporučuje ošetřit poškozenou kůži.
Ze 100 klinicky zdravých lidí je 50 trvalých nebo dočasných přenašečů zlatého stafylokoka. Častěji jsou k účinkům způsobujícím onemocnění náchylné děti, těhotné a kojící ženy, stejně jako starší lidé - všichni, kteří mají snížený imunitní stav. Poté dochází k rozvoji onemocnění. Bakterie je nebezpečná zejména pro lidi s diabetes mellitus, chronickým selháním ledvin nebo infekcí HIV.
Staphylococcus aureus má v zásadě klinický význam. Saprofytické a epidermální jsou mnohem méně pravděpodobné, že způsobí vývoj onemocnění.
Oblíbeným místem lokalizace kokální infekce je vestibul nosní dutiny a nosní sliznice. Dalším biotopem je sliznice hrtanu, kůže podpaží, hráze a pokožky hlavy.
Přenášení bakterií představuje hrozbu pro ostatní, zvláště pokud se vyskytuje u zdravotnického personálu nebo pracovníků veřejného stravování. V druhém případě může dojít k masivnímu onemocnění toxikoinfekce mnoha lidí, kdy se do vnějšího prostředí uvolní patogenní mikrob pouze z jednoho zdroje patogenu.
Stafylokokové infekce jsou běžné na jednotkách intenzivní péče, porodnicích a pooperačních odděleních. V tomto případě je hlavním důvodem někdo ze zdravotnického personálu. Je velmi důležité okamžitě zahájit léčbu.
Jak se můžete nakazit
Běžné způsoby:
- lékařské ústavy;
- kosmetické salony pro piercing, tetování.
Způsoby vstupu do těla:
- Aerogenní nebo vzduchem přenášené - bakterie pronikají přes dýchací systém. Do vnějšího prostředí se z nosiče uvolňuje při kýchání, kašli, mluvení.
- Potrava nebo potrava - kontaminaci usnadňují potraviny naseté patogenním mikroorganismem. Otrava jídlem je známkou stafylokokové infekce.
- Kontakt - často zaznamenaný při přenosu patogenu od lékařů k pacientovi během lékařských procedur (nedostatek sterilních rukavic, roušek). Také když se povrch rány dostane do kontaktu se zdrojem patogenu.
- Intrauterinní.
- Během kojení.
- Umělý nebo umělý - vzniká při manipulaci s porušením integrity kůže nebo při diagnostické studii pomocí kontaminovaných nástrojů.
Stafylokokové bakterie jsou poměrně odolné vůči antiseptickým činidlům, takže konvenční medikamentózní léčba je často nedostatečná. Vyžaduje se vysoce kvalitní sterilizace materiálů a nástrojů.
Příznaky stafylokoka v nose:
- rýma (rýma);
- ucpaný nos (otok);
časté krustování;- zvýšená tělesná teplota.
časté krustování;Staphylococcus aureus je viníkem furunkulózy, dermatitidy, ekzému, zápalu plic a meningitidy, apendicitidy, blefaritidy (zánětu očních víček) a osteomyelitidy. Některá onemocnění způsobená touto infekcí jsou docela život ohrožující.
- exogenní (vnější) - nemocní lidé, zvířata, kontaminované prostředí a předměty;
- endogenní - člověk sám (příklad autoinfekce).
K rozvoji stafylokokové infekce přispívá hypotermie, častý stres, nedostatečný spánek (neustálá únava těla), dlouhodobé užívání antibakteriálních látek bez potřeby - cytostatik a hormonálních léků, stejně jako vazokonstrikční nosní kapky, spreje při akutních respiračních infekcích. To vše vede ke snížení celkové i lokální buněčné imunity.
Léčba
Podmíněně patogenní mikrob vede k rozvoji chronických onemocnění: sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin), rýma (zánět nosní sliznice), adenoiditida, tonzilitida (zánět mandlí).
Abychom zjistili, zda je na sliznicích infekce, je nutné provést výtěr z nosu a provést bakteriologickou kultivaci. Zároveň se posuzuje jeho citlivost na různé skupiny antibiotik. Před laboratorním testováním byste se měli zdržet používání nosních kapek, abyste zabránili vymytí mikroflóry. Výsledek bude znám za 3-5 dní a zjistí se, jak léčit stafylokoka v nose.
Léčba infekce zahrnuje tři oblasti:
- Antimikrobiální terapie je systémové užívání antibiotik, které postihuje celé tělo. Často se používají "Cefatoxin", "Ceftriaxon", "Amoxiclav", "Ofloxacin". Antibiotika penicilinové řady se nepoužívají s ohledem na vyvinutou rezistenci stafylokokových bakterií vůči nim.
Důležité! Aby se zabránilo rozvoji lékové rezistence, měly by se používat léky předepsané lékařem, přísně dodržovat dávkování a léčebný režim.
- Lokální použití antibakteriálních látek – 2% nosní (do nosu) mast „Bactroban“ na bázi mupirocinu. Droga se aplikuje v malém množství (hlavičkou zápalky) na nosní sliznici (přední části) každého nosního průchodu 2x denně po dobu 5-7 dnů. Metoda prošla klinickými zkouškami a je doporučována k léčbě stafylokoka. Navíc existují vědecké důkazy potvrzující vymizení kokálních bakterií nejen v nose, oblíbeném místě jejich lokalizace, ale také v celém nosohltanu.
- Poslední metoda se používá poměrně málo a není zcela bezpečná. Ve fázi studia a revize. Jeho podstata spočívá v umělém zavedení do lidského těla "užitečného" typu koku, který neškodí a nahrazuje patologické mikroorganismy.
Použití mupirocinu ze stafylokoků je účinné se zvýšenou citlivostí stafylokoků na oxacilin a ciprofloxacin, gentamicin, erythromycin, chloramfenikol. Podle klinických studií si po týdnu léčby po měsíci 94 % přenašečů zachovalo eradikaci (úplnou eradikaci). O šest měsíců později - v 75% a 60% - po 9 měsících léčby.
Ve vzácných případech, s individuální přecitlivělostí na mnoho léků (1 z 63), se může vyvinout alergická reakce ve formě zarudnutí kůže obličeje, svědění.
Doporučuje se provést druhé vyšetření a v případě potřeby terapeutický kurz po 6-9 měsících. Při odstraňování infekce může být užitečné otestovat všechny členy rodiny a domácí zvířata, pokud existují.
Intranazální mast obsahující chlorhexidin, flukloxacilin nemá trvalý terapeutický účinek.
Kromě toho je povinné používat:
- Imunomodulátory a bakteriální lyzáty (Cycloferon, Gepon, Immunal, Immunoflazid, Timalin, IRS 19, Broncho-Munal, Imudon atd.)
- vitaminové a minerální přípravky;
- antihistaminika (antialergická) - k odstranění otoku sliznice ("Cetrin", "Tavegil", "Zyrtec");
- symptomatické prostředky pro odstranění sekundárních příznaků ("Chlorophyllipt", "Stafylokokový bakteriofág").
V přítomnosti velkých pustul kůže kolem nosu (v obtížných případech) byste se měli poradit s lékařem. Může být nutné je otevřít v nemocničním prostředí, čímž se zabrání šíření infekce.
Důležité! Než začnete samostatně používat antibakteriální látky, měli byste se poradit se svým lékařem. Jejich použití není vždy nutné.
Režim příjmu léků
Léčba stafylokoka v nose zřídka vyžaduje antibiotika. Stačí použít místní prostředky. Nedoporučuje se zbytečně provádět časté debridement nosní dutiny. Nadměrné procedury narušují rovnováhu prospěšné a patogenní mikroflóry na povrchu, což vede k růstu patogenů.
Doporučený léčebný režim stafylokoka v nose bez klinických příznaků:
- "IRS-19" - nosní kapky nebo sprej. Vhodné pro léčbu dětí od 3 měsíců věku. Je nutné kapat nebo aplikovat lék po vyčištění nosních cest od hlenu dvakrát denně, 2-4 injekce nebo 2-4 kapky. Průběh léčby je 8-10 dní. Pro chronickou infekci - 4 týdny.
"Broncho-munal" je imunomodulátor pro vnitřní použití ve formě kapslí. Snižuje závažnost bakteriálních infekcí horních cest dýchacích. Užívejte nalačno, 1 kapsli denně po dobu 10-30 dnů. Je povoleno používat drogu pro děti od 6 měsíců. V případě potřeby se kapsle otevře, obsah se rozpustí v malém množství vody.- "Bakteriofág" - používá se k dezinfekci nosní dutiny a hltanu. Nejprve by měl být proveden test na citlivost mikroflóry na lék. Používejte jako oplachový roztok. Procedura se provádí 3-4krát denně po dobu jednoho týdne. Je důležité nepoužívat současně s Chlorophyllipt!
"Broncho-munal" je imunomodulátor pro vnitřní použití ve formě kapslí. Snižuje závažnost bakteriálních infekcí horních cest dýchacích. Užívejte nalačno, 1 kapsli denně po dobu 10-30 dnů. Je povoleno používat drogu pro děti od 6 měsíců. V případě potřeby se kapsle otevře, obsah se rozpustí v malém množství vody.Opakované vyšetření (bakteriální kultivace) se provádí 30 dní po průběhu léčby.
Profylaxe
Preventivní opatření jsou poměrně jednoduchá a zahrnují:
- dodržování pravidel osobní a obecné hygieny (čistota domova, čistota rukou, mytí zeleniny, ovoce);
- plnohodnotná a kvalitní výživa (zejména pro mléčné a masné domácí výrobky);
- posílení a zvýšení obranyschopnosti těla (otužování, časté procházky, aktivní životní styl);
- periodické preventivní vyšetření lékařem a v případě potřeby laboratorní vyšetření nosních stěrů.
Pokud je to žádoucí, křemenování místností se provádí jednou měsíčně podle obecně uznávaného režimu preventivního postupu.
Možná, že výše uvedená doporučení neodstraní stafylokoka v těle, ale jejich provedení výrazně sníží pravděpodobnost, že se bakterie stane patologickým stavem. Staphylococcus aureus je obyvatelem normální mikroflóry v lidském těle, proto jeho identifikace ne vždy ukazuje na přítomnost choroboplodného procesu u lidí.
