Klíčové příznaky sinusitidy

Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin (sinus). Může být lokalizován v jednom sinu nebo může postihnout několik sinusů současně. V některých případech taková nemoc působí jako nezávislá. U jiných je to komplikace ne zcela vyléčeného nachlazení, chřipky, angíny a některých dalších sezónních infekčních onemocnění.

Příznaky sinusitidy se liší v závislosti na konkrétní formě onemocnění. Například v akutní formě rychle stoupá teplota pacienta, objevuje se ucpaný nos. Akutní sinusitida trvá v průměru až dva měsíce. Při absenci adekvátní léčby (nebo při samoléčbě) se akutní forma snadno přemění na chronickou. Má podobné příznaky, i když budou méně závažné.

Důvody vzhledu

Podle lékařů asi v polovině všech klinických případů zánětlivý proces způsobují bakteriální původci – pneumokoky a Pfeiferův bacil. O něco méně často je příčinou sinusitidy Staphylococcus aureus, Moraxela, anaerobní, virové a houbové patogeny.

Riziková skupina zahrnuje osoby s vrozenými nebo získanými anomáliemi ve struktuře nosní dutiny. Zakřivení nosní přepážky, polypy, adenoidy - to a mnohem častěji vyvolává výskyt sinusitidy u dětí a dospělých. Po chybné operaci může dojít například k patologickým změnám v dutinách. Mechanické trauma na obličeji také přispívá k výskytu zánětlivého procesu v jednom, dvou nebo více dutinách.

Často se příznaky sinusitidy projeví po diagnostických a terapeutických postupech, které vedou k zablokování anastomózy (spojuje nosní dutinu a dutiny). Hovoříme o nazotracheální intubaci, intubaci až tamponádě nosu.

O něco méně často je hlavní příčinou sinusitidy tzv. senzibilizace organismu, kdy se zvyšuje citlivost na vnější, ale i vnitřní nepříznivé faktory.

Pokud jde o plísňovou infekci, jeví se jako přímý důsledek neoprávněného nebo nesprávného použití antibakteriálních a některých dalších léků. Ve většině případů to výrazně snižuje imunitu a na plísňové agens se vážou bakteriální.

Kromě toho bychom neměli zapomínat na rizikové faktory, které výrazně zvyšují pravděpodobnost zánětu vedlejších nosních dutin:

cystická fibróza (vysoká viskozita hlenu);
onemocnění zubů horní čelisti;
diabetes;
hypotyreóza;
diatéza alergického typu a tak dále.

Odrůdy onemocnění

Co je sinusitida a jak se projevuje? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, doporučujeme vám seznámit se s klasifikací takového onemocnění. Vychází z místa lokalizace zánětlivého procesu. Patologické změny mohou nastat ve všech sedmi vedlejších nosních dutinách. S ohledem na to lze sinusitidu rozdělit do 4 typů:

Sinusitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v maxilárním sinu nosu. Ve většině případů je toto onemocnění komplikací akutní rýmy (rýmy), chřipky, spalniček, spály a některých dalších infekčních onemocnění.
Přední. V tomto případě je zánět lokalizován v čelním sinu (jeden nebo dva). Jedná se o nejnebezpečnější typ sinusitidy. Pokud se neléčí, mohou se vyvinout závažné orbitální a intrakraniální komplikace. To je způsobeno blízkostí čelních dutin k mozku a orgánům vidění.
Etmoiditida - zánětlivý proces postihuje buňky etmoidního labyrintu.
Sfenoiditida je nejméně častá a zahrnuje zánět sfénoidního sinu.

Sinusitida, jejíž příznaky jsou poměrně rozsáhlé, vždy začíná vleklou rýmou (trvá déle než týden). V tomto případě pacient zaznamenává hojný výtok z nosu. Zpočátku je hlen průhledný, ale jak se vyvíjí patogenní mikroflóra, bakterie do něj pronikají a začnou se aktivně množit. Z tohoto důvodu se hlen z běžného serózního rychle mění na hnisavý.

Sinusitida může být jednostranná i oboustranná, to znamená, že současně postihuje dutiny na obou stranách.

Příznaky

Příznaky sinusitidy u dospělých budou zcela záviset na tom, který sinus je zánětlivý proces. Lze však rozlišit obecné příznaky charakteristické pro všechny druhy takového onemocnění. U pacientů je v důsledku ucpaného nosu narušeno normální dýchání nosem. Sinusy se podílejí na tvorbě hlasu (fungují jako rezonátory). Pokud jsou zablokovány serózní nebo hnisavou tekutinou, změní se zabarvení hlasu a objeví se nosní sliznice.

Bolestivé pocity jsou lokalizovány po stranách nosu a v oblasti hřebenů obočí. Zvyšuje se tělesná teplota (maximálně na 39 stupňů). Ostrost čichu je znatelně snížena. Kromě toho může pacient zcela přestat rozlišovat mezi pachy. Objevují se silné bolesti hlavy, které neustupují ani po užití silných analgetik.

Abychom pochopili, co je sinusitida, podívejme se na příznaky, které jsou specifické pro každý typ sinusitidy:

Při sinusitidě se zánětlivý proces projevuje velmi rychle a docela ostře. Kromě zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů se pacient obává nepříjemných pocitů v oblasti lícních kostí, čela a kořene nosu. Je zaznamenáno přetížení, objevuje se hojný hlen - nejprve serózní, pak nazelenalý s nepříjemným zápachem. Ucpání slzného kanálu způsobuje časté záchvaty slzení.
Sinusitida, jejíž příznaky v akutní formě budou jasné a výrazné, se také projevují ve formě čelní sinusitidy. Bolesti jsou v tomto případě soustředěny v oblasti frontální a nad obočím a zhoršují se palpací (pohmatem) a záklonem hlavy. Sinusy se plní hlenem a jsou zcela ucpané. Aktivní reprodukce patogenní mikroflóry vede ke zvýšení teploty až o 39 stupňů. Bolesti hlavy jsou bolestivé a naléhavé povahy, často horší ráno po nočním spánku.
Ve většině případů je vývoj etmoiditidy komplikován sinusitidou a čelní sinusitidou. Klinické příznaky se objevují rychle - jsou to bolesti hlavy, nepohodlí v oblasti hřbetu nosu a kořene nosu. Pokud jsou děti nemocné etmoiditidou, onemocnění často doplňuje záněty očí a zejména zánět spojivek. Dochází ke zvýšené tělesné teplotě, hlen se velmi rychle stává hnisavým. Aktivní vývoj zánětlivého procesu často vede k exoftalmu (dopřednému posunutí oční bulvy).
Sfenoiditida - co to je? Klíčovým příznakem zánětu sfénoidního sinu je bolest v parietální a okcipitální oblasti. Často je pacientům diagnostikován otok fornixu a zadní stěny nosohltanu. Zánětlivý proces způsobuje zvýšení teploty. Sfenoiditida (při absenci terapie) se rychle rozvíjí v nebezpečné oční a intrakraniální komplikace, například retrobulbární neuritida (zánět zrakového nervu).

Příznaky akutní a chronické sinusitidy se od sebe liší pouze intenzitou projevu. U chronické formy budou příznaky poněkud rozmazané a utlumené (zejména v období remise). Ale s exacerbací se projevují zcela jasně.

Diagnostická opatření

Před zahájením léčby sinusitidy musíte navštívit lékaře. Pouze on je schopen přesně diagnostikovat a zvolit optimální rehabilitační kurz. U akutní formy onemocnění s výraznými příznaky není obtížné určit typ onemocnění. Chronická forma je obtížnější diagnostikovat.Provádí se po odběru anamnézy (pohovoru s pacientem), rozboru všech klinických projevů, instrumentální a laboratorní diagnostiky.

Účinnými instrumentálními metodami jsou rinoskopické vyšetření, ultrazvuk vedlejších nosních dutin, diafanoskopie, radiografie, počítačová tomografie dutin (a při podezření na komplikace i CT mozku) a tak dále.

Kromě toho se nelze obejít bez krevních testů a bakteriologického rozboru nosního sekretu. Poslední diagnostická metoda umožňuje rozpoznat typ patogenu a určit jeho rezistenci (citlivost) na jednu nebo druhou aktivní složku antibiotika. Po dokončení všech diagnostických opatření je zvolena optimální léčebná strategie.

Drogová terapie

V tomto případě je klíčovým úkolem léčby odstranit zánětlivý proces a infekční zaměření, zorganizovat drenáž postiženého sinusu (čištění) a odstranění patologického obsahu ze sinu. Pokud je sinusitida způsobena bakteriálními agens, lékař předepíše antibiotika, na která je patogenní flóra citlivá. K léčbě sinusitidy se zpravidla používají léky ze skupiny penicilinů "Augmentin", "Amoxicilin" a některé další.

Ale nezapomeňte, že hlavní příčinou onemocnění mohou být nejen bakteriální, ale také infekční patogeny. V tomto případě je užívání antibiotik považováno za nerozumné a dokonce škodlivé. Jejich použití může vést k tomu, že se bakterie stanou odolnými vůči účinným látkám léku, což negativně ovlivní celkový klinický obraz.

Z tohoto důvodu lékař předepisuje kortikosteroidy. Jedná se o nosní aerosoly (spreje) lokálního účinku. Mezi tyto léky patří Beklomethason, Triamcinolon, Fluticason a další.

Sinusitida může být způsobena alergií na nějaký typ dráždidla (srst domácích mazlíčků, pyl, prach atd.). V tomto případě jsou antibiotika také neúčinná. Na záchranu přicházejí antihistaminika, která blokují produkci histaminu tělem - "Tavegil", "Claritin", "Zirtek", "Klarotadin" a další. Tyto léky by však měly být užívány pouze pod vedením a svolením vašeho zdravotníka. Nesprávný příjem může vyvolat ztluštění sliznice, její otok nebo zhoršenou drenáž vedlejších nosních dutin.

Nezapomínejte také na léky na vazokonstrikci. Rychle zmírňují otoky, normalizují stav sliznice a dýchání nosem. Takové léky jsou dostupné ve formě tablet, ale nejčastěji jsou představovány nosními kapkami a aerosoly (Galazolin, Naftizin, Sanorin atd.). Buďte opatrní s takovými léky, protože jejich dlouhodobé užívání je návykové a plné výskytu nadměrné suchosti sliznice a křehkosti krevních cév.

Profylaxe a další terapeutické metody

Kromě léků na sinusitidu se často používá chirurgická metoda. Toto je nejradikálnější, ale v některých případech jediné správné řešení. Chirurgická intervence umožňuje rychle odblokovat postižený sinus, organizovat jeho ventilaci a odvodnění. Chirurgická metoda je také indikována při identifikaci komplikací sinusitidy. Nejoblíbenější a nejúčinnější metody jsou:

punkce (propíchnutí) paranazálního sinu;
balónková synoplastika;
endoskopická metoda.

Nejčastěji používaná sinusová punkce. Mluvíme o propíchnutí sinusové stěny, jejím umytí a odčerpání hnisavých hmot.

U balonkové synoplastiky se jedná o umělé rozšíření zúženého nosního průchodu pomocí katétru. Tato operace vám umožní odblokovat sinus a poskytnout čerstvý vzduch. Při endoskopii je postižený sinus ovlivněn koagulátorem nebo laserem.

Nyní je třeba říci několik slov o prevenci. Jako u každé nemoci je i sinusitidě vždy snazší předcházet než léčit. Základním kamenem prevence by měla být včasná a kvalitní léčba infekčních neduhů – rýmy, nachlazení, chřipky a podobně. Nejčastěji se sinusitida vyvíjí na jejich pozadí nebo se stává přímým důsledkem samoléčby.

Věřte, že je lepší léčit rýmu doma, než se zbavovat zánětu dutin na týdny v nemocnici.

Kromě toho doporučujeme poslechnout si následující užitečné tipy:

Zubní onemocnění jsou jedním z hlavních faktorů, které vyvolávají výskyt sinusitidy. Proto má smysl pravidelně (alespoň jednou za půl roku) absolvovat preventivní prohlídku u zubního lékaře.
Ještě jednou připomínáme - zcela vyloučit samoléčbu. To je nebezpečné a jen to zhorší klinický obraz. Pokud vaše rýma přetrvává do 3-4 dnů, navštivte svého lékaře. Je docela možné, že příčinou špatného zdravotního stavu vůbec není rýma, ale zanícený vedlejší nosní dutina.
Zařaďte do svého jídelníčku zdravé potraviny s množstvím vitamínů a minerálů. To platí zejména v období podzim-zima - v době epidemií SARS a chřipky. Polotovary se vzdejte úplně, dejte přednost přirozené stravě.
Začněte posilovat imunitu. Bylo zjištěno, že sinusitida se aktivněji rozvíjí v oslabeném těle, proto vám doporučujeme začít s otužováním těla. Není vůbec nutné plavat ve studené vodě, stačí si každý den dávat kontrastní výplachy. To pomůže aktivovat obranu. Díky tomu si tělo s některými infekčními neduhy poradí samo – bez použití léků.

Nenechte nemoc běžet. Pokud zjistíte první příznaky sinusitidy, okamžitě navštivte svého lékaře. Zachráníte tím nejen své zdraví, ale možná i život. Buďte zdraví, žijte šťastně až do smrti!