Antibiotika na záněty dutin – léčíme se správně

Podle lékařských statistik je sinusitida jedním z nejčastějších typů onemocnění. Akutní sinusitida se poměrně často objevuje na pozadí nesprávné léčby ARVI a je typem komplikace. Toto onemocnění postihuje děti i dospělé.

Chronická sinusitida zaujímá přední místo mezi ostatními onemocněními chronického typu a vyskytuje se u 146 lidí z 1000. Odhaduje se, že nějakou formou sinusitidy trpí až 15 procent dospělých a až 5 procent dětí.

Závažnost sinusitidy

Před léčbou takového onemocnění je nutné určit jeho závažnost. Sinusitida může být prezentována ve třech formách:

1. Při mírné sinusitidě se pozoruje nazální kongesce, tvoří se hlen, který vstupuje do orofaryngu. V tomto případě může tělesná teplota pacienta stoupnout na subfebrilní hodnoty (zpravidla ne více než 37,5 stupňů). Doprovodné příznaky jsou následující: snížený čich, opakující se bolesti hlavy, celková slabost.
2. Středně těžká sinusitida je charakterizována hnisavým výtokem z nosu. Zvyšuje se také tělesná teplota (ne více než 38 stupňů). Při palpaci (pocitu) obličejové oblasti dutin si pacient všimne bolestivých pocitů. Stejně jako u lehké formy může být snížena ostrost čichu, může se objevit bolest hlavy vyzařující do zubů horní čelisti.
3. Těžká sinusitida je obtížně léčitelná. Tělesná teplota pacienta překračuje subfebrilní hodnoty (více než 38 stupňů). Kromě silného ucpaného nosu, bolestí hlavy a hnisavého výtoku je diagnostikována úplná ztráta čichu. V některých případech se objevují závažné intrakraniální komplikace. Může to být meningitida, osteomyelitida, polypy a tak dále.

Léčba

Klíčovým úkolem léčebného kurzu sinusitidy je úplné odstranění ložisek infekce, které způsobují patologické změny ve vedlejších nosních dutinách. Antibiotikum na sinusitidu působí přímo na patogen a snižuje riziko komplikací. Léky tohoto typu jsou zpravidla předepisovány pro léčbu akutních forem onemocnění nebo v případě relapsu. Proto by průběh přijetí neměl být kratší než 14 dní. Pokud jde o chronickou formu sinusitidy, v tomto případě je léčba antibiotiky doplňkovým nástrojem.

Pokud je nasazena antibiotická terapie, musí se v léčbě pokračovat ještě dalších 7 dní po vymizení příznaků. To zajistí úplné potlačení ložisek infekce a v těle nezůstane jediný patogen. V opačném případě lze očekávat relaps.

Antibiotika na sinusitidu u dospělých nemusí zlepšit stav. Pokud po 4-5 dnech není pozorován pozitivní účinek, je předepsáno antibiotikum jiného typu nebo z jiné skupiny. Vše bude záviset na rezistenci - úrovni odolnosti patogenních mikroorganismů k účinným látkám léčiva.

Chcete-li určit, které antibiotikum by mělo být užíváno pro sinusitidu v každém případě, musíte se poradit s lékařem ORL. Neměli byste experimentovat se svým vlastním zdravím a samoléčbou.

Antibiotika jsou silné léky, které mají silný účinek na tělo. Proto musí být jejich použití odůvodněno.

Antibiotické skupiny

Antibiotika jsou přírodní nebo polosyntetické léky. Ničí mikroby nebo výrazně zpomalují jejich růst a rozmnožování. Jejich vlastnosti a typ expozice budou zcela záviset na jejich chemické struktuře. V závislosti na tom jsou všechna antibakteriální činidla rozdělena do následujících skupin:

1. Peniciliny se nejčastěji používají při léčbě takových typů sinusitidy, jako je čelní sinusitida a sinusitida. Jedná se o velmi dobrý typ antibiotika, protože je vysoce selektivní. Jinými slovy, působí lokálně pouze v místě infekce a neovlivňuje celé tělo. Pro sinusitidu jsou zpravidla předepsány "Ampicillin", "Azlocillin" a "Amoxicilin". Takové léky ničí buněčné stěny patogenních bakterií a tím výrazně snižují jejich aktivitu.
2. Cefalosporiny jsou svou chemickou strukturou velmi podobné předchozí skupině. Jejich klíčovou výhodou je schopnost bojovat s bakteriemi, které jsou na peniciliny necitlivé. Dnes se pro sinusitidu aktivně používají cefalosporiny tří generací. První generace je cefazolin, druhá je cefalexin a třetí je ceftriaxon, cefotaxim. K léčbě takového onemocnění se většinou používají antibiotika prvních dvou generací.
3. Makrolidy jsou antibiotika, která jsou také předepisována pro sinusitidu. Blokují bakteriální struktury, které tvoří proteiny. V důsledku toho se viry přestanou množit a umírají. Takové léky jsou pro tělo bezpečné. Charakteristickým znakem této skupiny léků je proto možnost dlouhodobého užívání.
4. Tetracykliny mají podobný účinek jako makrolidy, ale mají nižší selektivitu. Z tohoto důvodu se nedoporučuje jejich dlouhodobé užívání, protože zastavují syntézu bílkovin nejen v buňkách virů, ale i v buňkách těla. Antibiotika této skupiny se obvykle nepředepisují pro léčbu sinusitidy. V některých případech (podle pokynů lékaře) lze k léčbě nosní sliznice použít tetracyklinovou mast.
5. Aminoglykosidy a chloramfenikol mají na tělo poměrně širokou škálu účinků. Jejich použití je vhodné pouze tehdy, když jsou infekční patologické procesy detekovány současně ve více orgánech. Tyto léky jsou toxické a mohou mít vedlejší účinky, jako je poškození ledvin a jater. Proto se nepoužívají při sinusitidě.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Ne vždy je nejlepší léčit sinusitidu antibiotiky. To platí pro případy, kdy je onemocnění způsobeno houbovým nebo alergickým patogenem. Kromě toho nezapomeňte na kontraindikace.

Vezměte si například první skupinu, která zahrnuje peniciliny. Pokud má pacient přecitlivělost na takové látky nebo alergická onemocnění, neměly by se užívat. Kromě toho by měly být vyřazeny, když:

• monocytární bolest v krku;
• dysfunkce ledvin a jater;
• střevní patologie chronického typu;
• lymfocytární leukémie;
• kojení.

Během těhotenství je třeba se vyhnout antibiotikům. To může poškodit dítě a negativně ovlivnit nitroděložní vývoj. Například "Augmentin" a další peniciliny by měly být používány pouze po 3-4 měsících těhotenství (druhá polovina) a pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné.

Co se vedlejších účinků antibiotik týče, všechny jsou dobře známé. V první řadě mluvíme o negativním dopadu na střevní mikroflóru. Kromě toho takové léky inhibují nebo zcela ničí tělu prospěšné bakterie. V důsledku toho je imunita znatelně snížena.

Léčba sinusitidy antibiotiky může vést k následujícím nežádoucím účinkům:

• kandidóza;
• bolest hlavy;
• bolesti kloubů a svalů;
• nevolnost;
• průjem;
• zvracení;
• dermatitidu;
• porušení chuťových vjemů;
• změny ve složení krve a tak dále.

Na rozdíl od penicilinů mají makrolidová antibiotika rozhodně méně vedlejších účinků. Chcete-li zachovat své tělo, neváhejte se zeptat svého lékaře na otázky.

Pečlivě si přečtěte pokyny, protože na tom závisí účinnost léčby a vaše zdraví. Zvláštní opatrnosti při použití antibiotik ze skupiny aminoglykosidů je zapotřebí. Jedná se o velmi silné léky, které mohou vést k mnoha komplikacím.

Možné chyby

Typickou chybou je špatná volba léku. K tomu dochází, když se nebere v úvahu typ patologického patogenu a spektrum expozice antibiotik. Například "Lincomycin" nemůže být předepsán k boji proti sinusitidě. Patogenní bakterie jsou také necitlivé na Gentamicin a Oxacilin. Doporučuje se používat "Ciprofloxacin" pouze pro léčbu komplikovaných forem sinusitidy.

Další častou chybou je nesprávný způsob podávání léku do těla. Ano, a to se bohužel děje dodnes. Pokud se terapie provádí ambulantně (tj. mimo lékařskou instituci), antibiotika na sinusitidu by neměla být podávána intramuskulárně. Jako základ je třeba brát perorální léky. Navíc je nutné přejít na perorální antibiotika, jakmile se stav pacienta zlepší a sinusitida přejde do méně závažné formy (tzv. step therapy).

Volba nesprávné dávky (ve většině případů nižší než normální) je častou chybou. Kromě toho může být režim dávkování léčiva narušen, pokud není dodržena frekvence užívání antibiotik.

Nezapomeňte také zvážit dobu jídla. Například "Azithromycin" a "Ampicilin" by měly být konzumovány bezprostředně před jídlem (jedna hodina).

Kdy antibiotika nejsou potřeba?

Je třeba poznamenat, že antibiotika jsou předepisována pouze pro onemocnění bakteriálního původu. Pokud jsou hlavní příčinou sinusitidy viry chřipky nebo nachlazení, jejich použití bude neúčinné. Kromě toho byste měli přestat užívat takové léky pro houbové a alergické typy sinusitidy. Vždy je třeba mít na paměti, že nesprávný nebo nepřiměřený příjem antibiotik přispívá ke zhoršení klinického obrazu a vede ke vzniku komplikací. Tyto léky se nedoporučují pro následující typy sinusitidy:

• virová sinusitida;
• sinusitida jako projev alergií;
• chronická sinusitida (pokud je způsobena houbovou infekcí);
• mírná sinusitida (úplně stačí obyčejné inhalace a výplachy).

V žádném případě vám nedoporučujeme, abyste si antibiotika na zánět dutin vybírali sami. Toto není případ, kdy může být oprávněná samoléčba. Toto onemocnění by mělo být léčeno pouze pod vedením lékaře. Tento přístup vám ušetří riziko komplikací a pomůže vám rychle se vrátit do plnohodnotného, ​​zdravého života.