Křivý nos nikoho nenamaluje. Ale to je pouze estetická část problému. Kromě toho je zakřivení nosní přepážky odlišné a není vždy zvenčí příliš patrné. Jedná se však o závažnou vadu, která může vést k rozvoji řady závažných chronických onemocnění. U dítěte s vrozeným zakřivením nosní přepážky se následky mohou jednoznačně projevit až v dospívání, i když první příznaky se objevují již v 6-7 letech. Proto je nutné co nejdříve identifikovat a odstranit případné deformace.
Struktura a funkce
Abychom pochopili, jak a proč dochází k deformaci nosní přepážky, je nutné alespoň obecně znát principy a rysy její struktury. Tvrdá část nosu, které říkáme „záda“, uvnitř rozděluje jeho dutinu na dva stejné kanálky. Jedná se o nosní průchody, lemované sliznicí pokrytou velmi malými klky.
Při průchodu těmito kanály se vzduch ohřeje, očistí od prachu a nečistot (jsou zadrženy klky) a mírně navlhčí. Při vniknutí infekce do horních cest dýchacích nebo silném podráždění nosní sliznice se jako ochranná reakce organismu spustí vydatná sekrece hlenu. Vytéká nosními průchody a čistí tělo od patogenních mikroorganismů a brání jim v dalším pronikání.
Přední část nosní přepážky se skládá z měkké chrupavčité tkáně, kterou lze snadno deformovat. A jen malá oblast umístěná mezi očními důlky je tenká kost.
Nosní přepážka se zvláště snadno poraní u kojenců a dětí do 2 let. Jedním neopatrným pohybem se může poškodit. I když k poškození dospělého stačí malé trauma nosu.
Příčiny zakřivení
Poranění nosu různé závažnosti zůstávají nejčastější příčinou odchylky nosní přepážky. Nebezpečné jsou zejména mnohočetné zlomeniny chrupavek a kostí nosu, kdy je nelze zcela správně zhojit. K deformaci může dojít i při plastické operaci ke změně tvaru nosu, pokud ji provádí nedostatečně zkušený odborník.
Poranění nosu jsou častější u chlapců než u dívek. To se může stát při aktivním sportování (zejména box, kontaktní karate atd.), venkovních hrách a neúspěšných pádech. U dospělých je běžné poranění nosu při vystřelení airbagu při dopravních nehodách. A pokud člověk není zajištěn bezpečnostním pásem, pak může být zlomenina velmi vážná.
Vrozené deformity jsou extrémně vzácné a mohou být způsobeny různými genetickými abnormalitami. U zdravého miminka může dojít k poškození nosní chrupavky nezkušenými porodníky při náročném porodu. V dětství se taková zakřivení nejsnáze opravují, ale odhalují se poměrně obtížně. Nejčastěji se to stane náhodou na rentgenovém snímku při léčbě jiných patologií.
Lékaři také rozlišují kompenzační zakřivení, kdy dochází k deformaci v důsledku nerovnoměrného nebo abnormálního růstu obličejových kostí.
Nosní přepážka se při tvorbě polypů postupně ohýbá. Jak rostou, vyvíjejí na ni tlak a nutí ji pohybovat se na stranu. Zakřivení je možné s asymetrickou strukturou nosní lastury.
Hlavní příznaky
Zdá se, že mírné zakřivení nosní chrupavky, které není zvenčí příliš patrné a nekazí vzhled, lze zcela ignorovat. To je běžný, ale zásadně špatný názor. Lidské tělo je velmi složitý biologický systém, ve kterém je vše propojeno. A i takové zdánlivě nevýznamné odchylky mohou vést k extrémně nežádoucím důsledkům.
Než však zjistíme, co ohrožuje zakřivená nosní přepážka, pojďme zjistit, jakými příznaky se tato deformace projevuje:
Obtížné dýchání, když je jedna z nosních dírek ucpaná. Pozoruje se, když je nosní přepážka ohnutá na jednu stranu, ze které lze výrazně snížit šířku nosního průchodu.- Krvácení z nosu. Může se objevit v důsledku skutečnosti, že v úzkém místě nosního průchodu se při čištění nosu nebo silném kýchání snadno poškodí sliznice.
- Neustálé chrápání. Objevuje se kvůli tomu, že vzduch již nemůže volně procházet při nádechu, ale naráží na odpor. Čím větší je zakřivení, tím silnější je chrápání.
- Suché sliznice. Vzniká ze strany zvětšené v důsledku zakřivení septa. Prochází jím větší proud vzduchu, který se nestihne zvlhčit. Stěny nosního průchodu vysychají, praskají a tvoří se na nich krusty.
- Chronická onemocnění. Příčinou neustálého pomalého zánětu v nose je hromadění hlenu, který se tvoří kvůli tomu, že kvůli zakřivení nosní přepážky nemůže volně vycházet.
- Alergie. Alergie se může vyvinout postupně, pokud se silným zakřivením přepážky sliznice a turbinátu neustále dotýkají.
- Vnější deformace. Tento příznak není vždy přítomen. Mírné zakřivení nemusí být vizuálně viditelné. Naopak i při silné deformaci chrupavky zvenčí může zůstat nosní přepážka plochá.
Obtížné dýchání, když je jedna z nosních dírek ucpaná. Pozoruje se, když je nosní přepážka ohnutá na jednu stranu, ze které lze výrazně snížit šířku nosního průchodu.Když bylo na náhodně pořízeném snímku nalezeno mírné zakřivení nosní přepážky, ale výše uvedené příznaky zcela chybí, musíte se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu zakřivení.
Pokud není kompenzační, nebo se růst kostí již zastavil, pak není třeba zasahovat. Ale s výraznými příznaky mohou být důsledky zakřivení nosní přepážky vážné.
Co je nebezpečné zakřivení
V dětském a mladém věku jsou nejčastějšími následky takových deformací různá ORL onemocnění. Navíc s přibývajícím věkem se takoví lidé stávají stále častěji pacienty na odděleních ORL. Koneckonců příčina nemocí nikam nezmizí, takže plynule přecházejí do chronické formy, která se zhoršuje pokaždé s poklesem imunity nebo jinými příznivými podmínkami.
Obvykle to začíná chronickou rýmou. Tělo se vydatnou sekrecí hlenu snaží kompenzovat suchost nosních membrán, bránit pohybu studeného vzduchu horními cestami dýchacími a poskytnout tělu minimální ochranu. Rýma se tak stává stálým společníkem člověka, i když neexistují žádné další příznaky respiračních onemocnění: kašel, horečka atd.
Kvůli zakřivení nosní přepážky nemůže neustále proudící hlen volně opouštět nos a začíná se hromadit v dutinách: čelní, maxilární atd. stagnace hlenu, vlhkosti a tepla. To vyvolává aktivní zánětlivý proces a poté sinusitidu nebo čelní sinusitidu, která se snadno změní v chronickou formu.
Pokud není situace neustále pod kontrolou, pak infikovaný hlen stéká po zadní stěně hrtanu a dostává se do průdušek nebo Eustachovou trubicí do středního ucha. Důsledkem jsou tak nepříjemná onemocnění jako zánět průdušek a zánět středního ucha (často hnisavý). Pokud se neléčí, rozvine se meningitida a zápal plic. Chronický zánět středního ucha hrozí částečnou nebo úplnou ztrátou sluchu. Neléčená bronchitida často přechází v průduškové astma.
Často již dospělí nejsou ochotni přijmout opatření k vyrovnání septa v dospělosti. Ale jen proto, že nechápou, proč je zakřivení nosní přepážky pro seniory nebezpečné. Neustálé snižování imunity v přítomnosti chronických onemocnění ORL vede k tomu, že stále častěji "vychytávají" různé infekce, se kterými se oslabený organismus obtížněji bojuje.
Se zvýšeným stresem pracují i plíce a srdce, které musí neustále překonávat další odpor vzduchu. Pokud je však v mladém věku dodatečné zatížení snadno tolerováno, pak se u starších osob stává příčinou rozvoje kardiovaskulární nedostatečnosti a příznaků hladovění kyslíkem. A nedostatek kyslíku má negativní vliv na práci všech orgánů a systémů.
Co dělat?
Pokud máte neustále výše uvedené příznaky, měli byste se s nimi poradit s otolaryngologem. Po vizuálním vyšetření předepíše potřebné testy a další vyšetřovací metody, které objasní příčiny, stupeň zakřivení nosní přepážky a typ deformace.
Na základě výsledků vyšetření lékař rozhodne, zda je nutná chirurgická korekce, nebo se lze obejít bez konzervativních metod léčby. Než se ale vypořádat se samotnou deformací, je nutné odstranit všechny zánětlivé procesy, které v těle aktuálně probíhají. To lze provést pomocí léků a fyzikální terapie.
Moderní nechirurgické metody korekce umožňují korigovat drobné zakřivení nosní přepážky pomocí laseru nebo ručního působení na měkkou tkáň chrupavky (osteopatie). V mladém věku je někdy možné vyrovnat zadní část nosu pomocí poměrně dlouhého nošení speciálního kolíčku na prádlo, který jemně mačká chrupavčitou tkáň na obou stranách a dává jí požadovanou polohu.
S výraznými zakřiveními však tyto metody nepřinesou požadovaný výsledek. Pak je nutná septoplastika – speciální operace k nápravě deformace nosní přepážky. V závislosti na situaci lze provést zavedením chirurgických nástrojů nosním průchodem nebo malým zevním řezem. O průběhu operace se rozhoduje případ od případu.
Preventivní opatření
Je mnohem jednodušší se vyhnout deformaci nosní přepážky, než se jí zbavit. Proto stojí za to pečovat o krásu a zdraví tak důležitého dýchacího orgánu již od útlého věku. Matka by měla poskytnout dítěti správnou péči o nosní dutinu, vštěpuje také první hygienické dovednosti, jejichž ignorování může způsobit i chronická onemocnění ORL.
Základem prevence zakřivení nosní přepážky jsou následující opatření:
- pravidelné a správné čištění nosu bez použití vatových tamponů a jiných tvrdých předmětů;
- včasná léčba rýmy a akutního zánětu dutin nosu (sinusitida, sinusitida, čelní sinusitida);
- povinná návštěva lékaře s periodickým výskytem alergických nebo zánětlivých příznaků na nosní sliznici;
- správné používání bezpečnostního systému při řízení automobilu;
- při zapojování do traumatických sportů, použití speciálního vybavení k ochraně obličeje před zraněním.
Pokud se rozhodnete podstoupit estetickou operaci nosu, určitě ji nechte provést odborníkem na vysoké úrovni.
Po poranění nosu s poškozením chrupavčité kosti si nezapomeňte udělat rentgen, abyste se ujistili, že nosní přepážka není deformovaná. Bude tedy možné, ne-li zabránit, pak alespoň rychle opravit zakřivení a zabránit vzniku jeho nepříjemných následků.
