Maxilární sinus se nachází v infraorbitální oblasti a plní řadu velmi důležitých funkcí. Ohřívá vzduch vstupující do těla na optimální teplotu a filtruje jej, čímž jej čistí od patogenních bakterií a mikrobů. Často po dokončení procedur zubního ošetření může výplňový materiál zůstat v maxilárním sinu. To je spojeno s mnoha nepříjemnými a poměrně vážnými komplikacemi. Pokud k tomu dojde, musíte okamžitě kontaktovat odborníka, aby pečlivě odstranil cizí těleso.
Příznaky
Jak zjistit přítomnost cizích předmětů v maxilárním sinu? Tomu nasvědčuje řada příznaků:
- Monotónní bolest v jednom nebo dvou maxilárních dutinách. Zvýšená bolest nastává, když pacient nakloní hlavu dolů. Zároveň zažívá nepohodlí a pocit, že kosti obličeje jako by byly pod tlakem vytlačeny zevnitř.
- V některých případech se nevysvětlitelný pocit tíhy v hlavě může objevit i po úplném spánku. U některých pacientů tento příznak ztěžuje soustředění nebo usínání.
- Pokud je v maxilárních dutinách výplňový materiál nebo jiné cizí těleso, pacient si stěžuje na problémy se žvýkáním potravy. Často jsou doprovázeny hmatatelnými bolestmi různé intenzity.
- Poměrně často můžete při smrkání najít v hlenu výskyt hnisu. Hnis se uvolňuje ve velkém množství a na chvíli ustoupí vnitřní napětí a bolest. Takový výtok má nepříjemný a jasně rozpoznatelný hnilobný zápach. Pokud je zánětlivý proces aktivován, může se tělesná teplota zvýšit na 37-38 stupňů.
- Zánět dutin na pozadí vstupu cizího tělesa do nich vede k celkové slabosti a ztrátě síly. Příliš rychlá únavnost je pozorována i při malé fyzické námaze.
- Někteří pacienti s touto diagnózou si stěžují na částečnou nebo úplnou ztrátu chuti k jídlu. Hnisavý výtok může vést k nevolnosti a dokonce i zvracení.
- Rýma se objevuje se stálou frekvencí.
- Pacient pociťuje nepohodlí v oblasti horní čelisti.
- Výsledkem pronikání výplňového materiálu do maxilárních dutin může být bolestivá bolest zubů.
Je třeba poznamenat, že takové příznaky nejsou charakteristické a definující. Mohou například doprovázet sinusitidu a některá další onemocnění spojená s dutinou ústní nebo nosní. Prvním krokem by proto měla být návštěva lékaře a diagnostika.
Příčiny onemocnění
Proč může cizí předmět zůstat v maxilárním sinu? Nejčastěji se to stává při návštěvě ordinace zubního lékaře. V průběhu léčby (náplně) se materiál dostává do dutiny ústní. Stěny maxilárního sinu mohou být příliš tenké kvůli jedné nebo jiné patologii. Kořen zubu je k němu příliš blízko, což může poškodit sliznici.
Kromě toho může výplňový materiál zůstat v dutinách během zavádění zubního implantátu. K tomu obvykle dochází po vytvoření příliš tenkých sinusových stěn. Malá tloušťka neumožňuje běžnou instalaci umělých zubů, takže ji lékaři zvyšují pomocí umělých materiálů.
Existuje mnoho dalších důvodů, proč se cizí tělesa dostávají do maxilárních dutin. Mohou to být úlomky zápalek, párátka a některé další předměty. Často v dutinách zůstávají malé částice diagnostických nástrojů, přes které bylo provedeno vizuální vyšetření nosní dutiny.
Mohou náhodně obsahovat:
- ovocné pecky;
- malé kousky hraček, konstruktéři a tak dále.
Cizí předměty způsobují akutní zánětlivý proces, který se poměrně často mění v hnisavou formu a je doprovázen bolestivými pocity různé intenzity.
Komplikace
Pokud jde o důsledky takového stavu, mohou být velmi odlišné, ale všechny jsou nepříjemné. Pokud výplňový materiál zůstává v maxilárním sinu, zánět maxilární sliznice začíná dostatečně rychle, což vede k sinusitidě. Jedná se o onemocnění, které se nejčastěji objevuje v důsledku nesprávného ošetřování zubů nebo jejich kořenů. Pokud nenajdete a neodstraníte cizí těleso z dutiny, lze sinusitidu léčit dlouho a bez úspěchu.
V důsledku vnikání výplňového materiálu do sinu se může objevit další nepříjemná komplikace v podobě maxilární cysty. Tato benigní formace představuje určité nebezpečí a způsobuje nepohodlí kvůli přítomnosti hnisu. Nezapomeňte na mycetom - další důsledek vstupu cizích těles do dutin, typ sinusitidy.
Navíc dlouhodobé zanedbávání zánětu může vést k meningitidě, stejně jako patologickým změnám v mandlích patra.
V některých případech je diagnostikována osteoperiostitis - zánět obličejových lebečních kostí. Taková nemoc je léčena poměrně obtížně a po dlouhou dobu, doprovázená akutními bolestivými pocity. Jedním z nebezpečí osteoperiostitidy je zničení části obličejové kosti a nutnost instalace umělé.
Pár slov o diagnostice
Odborné vyšetření v tomto případě hraje jednu z předních rolí v procesu detekce výplňového materiálu v čelistních dutinách. Jak to jde?
Na recepci si pacient stěžuje na syndrom bolesti, ke kterému dochází v důsledku zánětlivého procesu. Zkušený lékař může stanovit předběžnou diagnózu ve fázi rozhovoru s klientem.- Tvoří se anamnéza onemocnění (sběr primárních informací), skutečnost návštěvy zubní ordinace je zaznamenána samostatně.
- V této fázi lékař vizuálně vyšetří maxilární dutiny pomocí speciálního nosního zrcadla. Používají se metody endoskopické a rinoskopické diagnostiky.
- Přítomnost / nepřítomnost cizího tělesa v dutinách je nejpřesněji určena počítačovou tomografií. Navíc s jeho pomocí spolehlivě určíte množství hnisu a stav sliznice.
Na recepci si pacient stěžuje na syndrom bolesti, ke kterému dochází v důsledku zánětlivého procesu. Zkušený lékař může stanovit předběžnou diagnózu ve fázi rozhovoru s klientem.Další vysoce přesnou diagnostickou metodou je rentgenové vyšetření čelistních dutin. Obrázky jasně ukazují všechna těsnění a další defekty v dutinách, včetně hnisavých útvarů v dolní části sinusu.
Bez konzultace s chirurgem se neobejdete. Vysvětlí, jak bezpečně odstranit cizí těleso pomocí operace.
Léčba
Terapie je obvykle komplexní. Chirurgická intervence je doplněna užíváním antibakteriálních léků a prevencí sinusitidy. Výplňový materiál lze odstranit dvěma způsoby. Prvním je proříznutí dásně a odstranění cizího tělesa otvorem v poškozené stěně maxilárního sinu. Druhým je kyretáž sliznice dutin. Tato metoda se používá při aktivním rozkladu zubního nervu, kdy se nad zubem tvoří hnisavé nahromadění.
Po operaci musí lékař předepsat antibiotickou terapii. Laboratorní testy mohou identifikovat a určit typ patogenních bakterií, které způsobily zánět sliznice. K odstranění ložisek infekcí je předepsán průběh antibiotik. Může být doplněn užíváním protizánětlivých léků.
Prevence spočívá v užívání imunomodulačních léků a komplexů vitamínů.
Pokud zjistíte některý z výše popsaných příznaků pro přítomnost cizího tělesa v maxilárním sinu, neodkládejte návštěvu lékaře. V tomto případě nelze váhat, jinak se nelze vyhnout extrémně negativním důsledkům. Kontaktujte ORL, pomůže identifikovat cizí tělesa v čelistních dutinách a udělá pro vás ten nejlepší rehabilitační kurz.
