Etiologie kašle

Každý ví, co je kašel. Jedná se o velmi častý příznak, se kterým lidé vyhledávají lékařskou pomoc. Je třeba poznamenat, že bronchospasmus je přirozená reakce dýchacího traktu, jejímž cílem je odstranění přebytečného hlenu a cizích částic z těla. Ale pokud kašel obtěžuje po dlouhou dobu, negativně ovlivňuje celkovou pohodu člověka a jeho kvalitu života, je tento příznak rozpoznán jako patologický proces a měl by být léčen.

Pohledy

co je kašel? Bronchospasmus, počínaje hlubokým nádechem, po kterém se uzavřou hlasivky sliznice a stahují se dýchací svaly, je prudkým vypuzením vzduchu z plic. Při zúžení glottis se zvyšuje tlak uvnitř hrudníku, zužuje se průdušnice a průdušky. Jde o důležitou funkci kašle při narušení přirozeného mechanismu samočištění. Bronchospasmus pomáhá člověku zůstat vzhůru během život ohrožujících arytmií a přispívá k normální srdeční frekvenci.

Existuje kašel se sputem (nazývá se také produktivní nebo mokrý) a bez něj (neproduktivní nebo suchý).

Podle toho, jak dlouho kašel trvá, se bronchospasmus dělí na akutní, rušivý do 14 dnů, subakutní - do 14-21 dnů, prodloužený - nad 21 dnů a chronický - 3 měsíce a déle. Pokud symptom přetrvává přibližně měsíc a opakuje se až 4krát ročně nebo více, měla by být zahájena rozšířená vyšetření.

Ráno se kašel objevuje nejčastěji u lidí se závislostí na nikotinu, trpících chronickými plicními chorobami a také u pacientů s průduškovým astmatem. Noční bronchospasmus je typický pro pacienty s plicní tuberkulózou a onkologickými novotvary v dýchacím systému. Kašel po celý den, horší večer, se objevuje při bronchitidě a zápalu plic.

Zabarvení a hlasitost mohou také hodně napovědět o kašli. Takže hlasitý, "štěkavý" bronchospasmus, vznikající ve formě křečových záchvatů, je typický pro pacienty s černým kašlem, s rakovinou průdušnice a infekčními procesy v krku. Tichý kašel se vyskytuje při ulcerózních defektech v krku, záněty hlasivek také způsobují tento typ kašle.

Bronchospasmus doprovází řadu různých infekčních procesů v krku a dalších lidských orgánech. Akutní kašel zpravidla začíná virovými onemocněními. Zánětlivý proces se může objevit jak v horních, tak v dolních cestách dýchacích, bronchospasmus je v tomto případě šíření infekce.

Náhlý kašel u dospělých může být život ohrožující, zejména u starších osob. Symptom se může objevit souběžně se zrychleným dýcháním, poruchou vědomí, dušením a bolestí na hrudi.

Krvavý výtok při vykašlávání, náhlý bronchospasmus v důsledku požití malých kousků potravy do dýchacího systému, úlomky umělých zubů u dospělých nebo drobné předměty u dětí jsou příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. A pacient trpící chronickým kašlem potřebuje kvalitní diagnostiku a účinnou léčbu.

Příčiny

Důvodů je několik:

• pachy dráždí sliznice (například barvy a laky), tabák, prach, plyny;
• onemocnění orgánů ORL;
• patologické procesy v krku - ARVI, bronchiální astma, plicní obstrukce, tuberkulóza, onkologie;
• poruchy fungování kardiovaskulárního systému, vyskytující se na pozadí srdečního selhání;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• vedlejší účinky některých léků, zejména jejich práškové formy;
• stres způsobující psychogenní kašel;
• příliš vysoká nebo příliš nízká teplota vdechovaného vzduchu;
• alergie na složky životního prostředí nebo potraviny.

Současně se může objevit několik faktorů najednou, které způsobují bronchospasmus. Proč ke kašli dochází, ukáže klinické, laboratorní a přístrojové vyšetření pacienta. Někdy kašel, který se objeví během diagnózy, zmate i zkušené specialisty.

Nejčastěji lidé trpí rinosinusitidou, průduškovým astmatem, refluxem, virovými infekcemi, chronickou bronchitidou (kuřáci), obstrukcí plic. Meningitida, nodulární struma a „nemoc z vysokých nadmořských výšek“ jsou vzácné.

Často je obtížné, dokonce i v zemích s vysokou úrovní zdravotní péče, rozpoznat, odkud kašel přichází. Kašel u dospělých nejasného původu tvoří až 40 % všeobecné léčebné praxe. Tito pacienti jsou nuceni léčit kašel symptomaticky.

Okolnosti výskytu

Pro stanovení diagnózy lékař položí následující seznam otázek:

1. Jak dlouho kašel obtěžuje?
2. Je to kvůli virové infekci?
3. Existují sezónní exacerbace?
4. Trpí pacient astmatickými záchvaty, je při dýchání slyšet pískání?
5. Objevuje se kašel a výtok z nosních cest?
6. Existují gastrointestinální problémy, jako je pálení žáhy nebo říhání?
7. Jaký je stupeň přítomnosti faktoru kašle, který vyvolává bronchospasmus (kouření, chemické dráždivé látky) v životě?
8. Užívá pacient jiné léky?

Kašel způsobený vážnými komplikacemi vyžaduje pečlivou lékařskou péči.

Patologický kašel u dospělých, příčiny:

• vykašlávání krve;
• přebytek vzduchu v pohrudnici;
• zlomená žebra;
• tvorba a / nebo zvýšení velikosti kýly v bránici a tříslech;
• porušení pohybu krve přes cévy;
• arytmie;
• intracerebrální krvácení;
• migréna;
• špatný spánek;
• enuréza a kalomazanie;
• zvracení.

Diagnostika

Standardními testy pro vyšetření kašlajícího pacienta je stanovení chemického složení sputa uvolněného při kašli a krve. Někdy je pro lékaře obtížné stanovit diagnózu, v důsledku čehož jsou předepsány další testy a vyšetření, především radiografie. Obraz pomáhá zjistit některé příčiny kašle, odhalit novotvary, odhalit ztmavnutí plicního pole nebo retikulární rekonstrukci plicního vzoru.

Spirometrie je metoda používaná k měření objemu a rychlosti vnějšího dýchání. Spolu se spirografií umožňuje tato diagnostická metoda včas rozpoznat onemocnění bronchopulmonálního systému a posoudit funkční poruchy výrazných a rozvíjejících se plicních onemocnění.

Při léčbě kardiovaskulárních onemocnění se využívá bodypletysmografie. Tato metoda určuje parametry plic a odhaluje skryté patologie. Tento postup je bezbolestný a bezpečný pro zdraví pacienta, takže analýzu lze provádět tak často, jak léčba vyžaduje.

Specializovaná lékařská centra také používají tusografii. Tato moderní diagnostická metoda umožňuje posoudit frekvenci, stupeň projevu a způsob výskytu kašle, což poskytuje vysokou pravděpodobnost identifikace příčin onemocnění.

Bronchoskopie je další metoda vyšetření plicní tkáně, indikovaná při podezření na rakovinu plic. Bronchoskopie se provádí pomocí bronchoskopu – sondy s videokamerou, která přenáší obraz na monitor počítače. Bronchografie vyšetří průdušky pomocí rentgenu s kontrastní látkou. Pleurisy, tuberkulóza, onkologie plic a pohrudnice mohou pomoci identifikovat torakoskopii. Torakoskop se zavádí do hrudníku piercingovou metodou.

Léky

Kašel je vhodné léčit pouze tehdy, pokud je symptom systematický a negativně ovlivňuje stav pacienta. Nejprve je identifikováno ohnisko infekce a teprve poté je předepsána komplexní terapie, protože kašel je pouze příznakem onemocnění. Mezi léky používané k boji proti bronchospasmu patří antitusika, expektorancia a kombinované.

Centrálně působící antitusika ovlivňují příslušná centra mozku a potlačují kašlací reflex. Podle složení jsou přírodní a chemické, existují i ​​léky, které mají narkotický i nenarkotický účinek.

Narkotika se ze zdravotních důvodů používají pouze na klinikách. Neomamné léky mají anestetický účinek, uvolňují křeče.

Antitusika periferního účinku mají analgetický účinek na sliznici, snižují reflexní stimulaci kašle, uvolňují průdušky. Jejich hlavním účelem je zvlhčení sliznice a snížení viskozity sputa.

Patří mezi ně aerosoly, inhalace páry a nitrožilní infuze tekutiny do těla, prováděné pouze v nemocničním prostředí. Do této skupiny léků patří také prostředky, které mají obalující účinek a vytvářejí ochrannou vrstvu v krku (pastilky, sirupy). Anestetické léky se používají ve stacionárním prostředí.

Expektoranty podporují vylučování hlenu ředěním a zvyšováním objemu sputa, stimulují žlázy bronchiální sliznice. Bylinné přípravky se vyrábějí ve formě kapek, tablet, odvarů, tinktur, čajů a sirupů. Mukolytika jsou považována za účinné léky, které ředí hlen a usnadňují vykašlávání.

Kombinované léky změkčují reflexy kašle při bronchiálních spasmech, používají se při infekcích virového nebo bakteriálního původu. Tyto prostředky obsahují složky antihistaminika a expektorans akce. Jsou přiřazeny podle indikací.