Příčiny patologie
Příčiny patologického procesu jsou:
- Cévní poranění v důsledku operace septa (septoplastika). V pooperačním stadiu se krev z cév postižených během chirurgického zákroku hromadí pod sliznicí z jedné nebo obou stran.
- Pohmožděniny nosu.
- Zlomeniny nosu.
Vývojový mechanismus
Hematom nosní přepážky lze pozorovat jak u dospělého, tak u dítěte. Existují dvě formy patologie: jednostranná a oboustranná.
První je charakterizována jednostrannou akumulací krve a mírným průběhem patologického procesu. Také se snáze léčí. Bilaterální forma zahrnuje hromadění krve na obou stranách a často se transformuje do abscesu.
V mnoha situacích modřina pokrývá pouze chrupavčitou část septa. V přítomnosti jednostranného nosního hematomu nedojde ke změnám dýchání. Bolestivý syndrom bude mírný nebo zcela chybí. Přímo kvůli tomu se u mnoha pacientů nemoc zpozdí.... V této době začíná hematom hnisat a přeměňuje se v absces, který je nebezpečný kvůli zakřivení nosní přepážky a komplikacím uvnitř lebky.
Klinický obraz
Příznaky často závisí na tom, jak moc je přepážka poškozena. V určitých situacích, ve fázi modřin, nejsou žádné známky pozorovány nebo jsou zkreslené. Nejběžnější jsou:
- Obtížné jednostranné nebo oboustranné dýchání;
- bolestivé pocity;
- zhoršení zápachu;
- horečka (pozorovaná během hnisání a tvorby abscesů);
- s abscesem s rozšířením zánětlivého procesu na chrupavku je pravděpodobné zakřivení vnějšího nosu.
Komplikace
Nepříznivé důsledky tohoto patologického procesu se často projevují v souvislosti s včasnou terapií nebo infekcí. Nejčastější komplikace jsou:
- krvácení z nosu;
- hnisání a absces;
- hnisavé následky abscesu: zánětlivý proces v měkkých tkáních obličeje, oční jamky (vede k tvorbě abscesů), uvnitř lebky. Kromě toho někdy dochází k trombóze kavernózního sinu, která je doprovázena intenzivní bolestí hlavy, křečovitostí a komatem a dalšími poruchami centrálního nervového systému;
- zakřivení vnějšího nosu;
- perforace nosní přepážky.
Diagnostika
K identifikaci patologie se používají následující diagnostické metody:
- Vyšetření. V procesu provádění přední rinoskopie se určuje jednostranné nebo oboustranné ztluštění načervenalé nosní přepážky. Nosní dutina je v takových situacích špatně nebo úplně nepřístupná pro vyšetření. Někdy se při zvedání špičky nosu objeví boule.
- Klinický výzkum. Při diagnostice periferní krve u pacientů s abscesem nosní přepážky je zjištěna neutrofilní leukocytóza.
- Instrumentální diagnostika. Někdy je pro detekci hematomu nutné odebrat krev z nosní dutiny pomocí elektrické odsávačky a při sondování výčnělku použít baňatou sondu.
- Indikace ke konzultaci s úzkoprofilovými lékaři. Složitý průběh patologického procesu, přítomnost patogeneticky provázaných onemocnění u pacienta, která vyžadují vhodnou terapii (diabetes mellitus), je považována za indikaci pro konzultaci specializovaných lékařů.
Komplexní a důkladná diagnostika umožňuje zvolit vhodnou terapii patologie.
Léčebné činnosti
Léčba se provádí ambulantně nebo ústavně. Záleží na pohodě pacienta a intenzitě krvácení. Terapeutická opatření zahrnují:
- Aspirace krve. Dutina hematomu se podrobí punkci, poté se provede aspirace injekční stříkačkou. Používá se pro mírnou patologii.
- Odvodnění. Používá se, pokud je punkce neúčinná. Operace se provádí v lokální anestezii. K odstranění krevní sraženiny se provede řez na sliznici nad hematomem. Poté je zapečená krev odčerpána a do vytvořené dutiny je instalována drenáž.
- Antibakteriální úprava. Používá se pouze pro chirurgickou terapii. Léky volby jsou v tomto případě antimikrobiální látky podskupiny cefalosporinů 2-3 generace a aminopeniciliny. V mnoha situacích se používají v průběhu až jednoho týdne.
Po odstranění sražené krve a ošetření postiženého místa antibiotiky se nainstalují speciální hadičky a provede se tamponace. Následná terapie zahrnuje injekci širokospektrých antimikrobiálních látek.
Používají se v souladu se schématem po celý týden. Prostředky z podskupiny cefalosporinů jsou účinné proti různým patogenním mikroorganismům, které často způsobují výskyt patologie.
Léky na modřiny a otoky
I po odstranění vnitřního hematomu zůstanou na obličeji stopy traumatu. Zůstane otok, objeví se modřiny, často zasahující do oblasti pod očima. Mezi léky, které mohou odstranit modřinu, patří krémy a gely, které jsou vysoce účinné. Terapie začíná léky lehké konzistence, protože se rychle vstřebávají.
S používáním externích přípravků by se mělo začít co nejdříve. Výjimkou může být heparinová mast, používá se až druhý den. Léky se aplikují na modřinu čtyřikrát až pětkrát denně. Krémy a gely se používají pouze v situaci, kdy na kůži nejsou žádné škrábance, oděrky a jiná drobná poranění.
Léky
Je možné eliminovat projevy patologie pomocí léků, které zahrnují troxerutin a heparin. Jsou klasifikovány jako podskupina antikoagulancií, která ředí krev. Nejběžnější léky jsou:
- troxevasin;
- troxerutin;
- heparinová mast;
- hepatrombin.
K odstranění modřin se používají i léky s obsahem vitamínu K. Pomáhá zlepšit pronikání aktivních prvků do buněk kůže a normalizuje srážlivost krve.
Lidové léky
Lidové prostředky, jak se zbavit modřin, by měly mít dobrý absorpční účinek. Jsou považovány za doplňkový prvek k tradiční terapii a jejich použití vyžaduje předchozí domluvu s odborníkem. Mezi přírodní prostředky, které pomáhají snižovat nepříjemné příznaky, patří arnika, kostival. Extrakt z pijavice je často součástí složení léků, které jsou určeny k léčbě hematomu.
Často, aby se odstranil patologický proces, se používá badyag. Tato sladkovodní řasa příznivě působí na postiženou oblast a poskytuje pozitivní výsledek v co nejkratším čase.Existuje velké množství různých lékárenských produktů, které jsou založeny na badyaga.
Je možné si na jeho základě vyrobit obklad vlastními silami doma. Je nutné zakoupit sušené rostlinné suroviny. Prášková hmota se zředí horkou vodou, 1 hodina řas se odebírá na 2 hodiny kapaliny.
Prognóza a prevence
Jedním z hlavních preventivních opatření je prevence poranění nosu. Pokud k takovému obtěžování dojde, je nutné co nejdříve splnit následující předpisy:
- po úderu, modřině nebo zlomenině byste se měli okamžitě poradit s odborníkem;
- na cestě do nemocnice je vyžadován led v blízkosti nosu (pomáhá omezit tvorbu hematomu);
- je nutné zajistit, aby byl pacient během přepravy v polosedě.
Velký význam pro prevenci nežádoucích následků má včasná terapie onemocnění horních cest dýchacích.
U rizikových pacientů hraje klíčovou roli prevence. Tyto zahrnují:
- děti;
- pacienti s diabetes mellitus;
- lidé s arteriální hypertenzí.
Pokud dojde k poranění nosu, musí se poradit s lékařem. Pokud je operace provedena včas, otevření hematomu a vyloučení sražené krve nebo hnisu, pak bude prognóza pozitivní. Když se přidá sekundární infekce nebo se vytvoří nosní absces, není vyloučeno postižení čtyřhranné chrupavky. V důsledku toho je vnější nos deformován. Pokud se hnisání dále šíří na pozadí jiných onemocnění, bude prognóza záviset na účinnosti terapie.
