Dítě má krvácení z nosu - jaké důvody volá Komarovsky

Doktor Komarovskij je dnes jedním z nejuznávanějších ruských pediatrů, jehož názoru důvěřuje většina maminek a babiček. Často se na něj obracejí s jednoduchými i záludnými otázkami o zdraví a vývoji dětí. A jednou z nejoblíbenějších „rodičovských“ otázek je, proč dítě pravidelně krvácí z nosu a co s tím dělat.

Vnější příčiny

Důležitým principem práce pro doktora Komarovského (škoda, že ne pro všechny naše lékaře!) je neléčit symptom, ale příčinu. Krvácení z nosu, a to i závažné, navíc není samo o sobě nemocí. Jsou nutně způsobeny jinými poruchami v těle nebo negativním působením vnějších podnětů.

Komarovsky navrhuje začít hledat důvody, které způsobily krvácení z nosu dítěte pouze z vnějších negativních faktorů, protože je nejsnadnější je odhalit a odstranit.

• Suchý vzduch v místnosti. Nejčastější příčinou mírného krvácení z nosu. Vlivem vysychání sliznic v nose se tvoří krusty, na které se miminko snaží prstem dostat, odtrhává povrch sliznice, škrábe ji nebo zraňuje vlásečnice.
• Nesprávná péče. Jemnou dětskou sliznici může poranit i maminka, zvláště když si k čištění nosu použije vatové tyčinky. I když vata zůstane na místě a ne v nose (což se také stává poměrně často!), Nemůžete jednoduše vypočítat tlakovou sílu a poškodit sliznici.
• Úpal. Dítě se může na slunci jednoduše přehřát nebo to maminka v chladném období přežene s jeho „izolací“. V tomto případě vede silná expanze kapilár k jejich prasknutí a krvácení z nosu, někdy dosti hojnému.
• Neustálé podráždění sliznic, alergie. Pod vlivem vnějších podnětů se sliznice nosu zanítí, uvolní, jsou velmi citlivé a snadno se poraní. I mikrotrauma může vést k tomu, že bude krvácet z nosu.
• Léky. Nejsou to jen vazokonstrikční kapky, ale také většina antihistaminik, některé antivirové komplexy (např. Coldrex a Gripex). Všechny výrazně snižují tvorbu hlenu. To pomáhá zbavit se rýmy a zároveň vysušuje sliznice.

Jakmile je eliminován vliv vnějších podnětů, krvácení z nosu ustává a již se neobjevuje. Pokud se tak nestalo, je nutné k problematice přistupovat vážněji a hledat vnitřní důvody.

Vnitřní důvody

Není možné vyjmenovat všechny vnitřní důvody, které mohou vést k tomu, že dítě často krvácí z nosu. Tělo dítěte je natolik individuální, že je budete muset hledat v každém konkrétním případě. Jako příklad můžeme uvést několik skupin, do kterých jsou vnitřní důvody podmíněně rozděleny:

• Přepracovanost, nedostatek spánku. Obranné mechanismy dítěte fungují jinak než u dospělého. Děti se rychle unaví intenzivní činností. Dítě se může cítit skvěle, nadšeně a dlouho si hrát, a pak se najednou stane rozmarným. Při silné únavě jsou možné náhlé skoky v krevním tlaku, které vyvolávají krvácení z nosu.
• SARS, akutní respirační infekce, nachlazení, alergie - všechna onemocnění, která způsobují těžkou, prodlouženou nebo chronickou rýmu a otok nosní sliznice. Vedou k jejich uvolnění a zánětu a při častém kašlání nebo kýchání také k přetížení kapilár, které prostě prasknou.
• Poruchy srážlivosti krve. Nejedná se nutně o dědičné onemocnění – hemofilii. Jen je to docela vzácné. Užívání některých léků, hormonální poruchy, velké množství vitamínu C a dokonce i nadměrná konzumace některých bylinných čajů může vést k ředění krve. A projevuje se to častými a dlouhotrvajícími modřinami, tvorbou podkožních hematomů i drobnými modřinami.
• Chronická onemocnění dýchacího systému nebo jiných vnitřních orgánů. Za prvé vedou k prudkému poklesu imunity, zejména během exacerbace. To znamená, že dítě častěji trpí onemocněním dýchacích cest a sliznice nosu jsou velmi zranitelné. Kromě toho mohou být nepřímé příčiny krvácení z nosu: sinusitida, srdeční nebo renální selhání, tuberkulóza, meningitida, onkologie.

Pouze lékař může přesně určit diagnózu. Také předepíše terapeutický kurz pro základní onemocnění a řekne vám, co dělat, aby během léčby krvácel z nosu méně často.

Diagnostika

První bod ve schématu diagnostického vyšetření Komarovsky klade krevní testy: obecné a speciální, které určuje počet krevních destiček a rychlost srážení krve. Krevní testy navíc pomáhají vidět celkový klinický obraz, zkontrolují aktivní zánětlivé procesy a zhodnotí aktuální zdravotní stav dítěte.

Pak je vše individuální. Komarovský však ve všech případech bez výjimky používá individuální přístup. Pokud je však dítě podle údajů z testu zdravé, je nutné poradit se s ORL specialistou. Je to on, kdo může pečlivě prozkoumat nos dítěte a říci, že rysy anatomické struktury nosu nejsou příčinou častého krvácení z nosu.

Například velmi často začne krvácet nos kvůli zakřivení nosní přepážky. Stává se příčinou vysychání sliznic nebo stagnace hlenu v nose. A to zase vyvolává chronické zánětlivé procesy vedoucí k atrofii a přecitlivělosti sliznic, kdy i při průměrném tlaku na ně začne proudit krev.

Váš otolaryngolog vás může požádat, abyste provedli rentgenový snímek nosu, aby se ujistil, že neexistují žádné polypy nebo hnisavé infekce dutin. Mohou také vyvolat krvácení. A dokud se nevyléčí základní onemocnění, problém se nevyřeší. Někdy je dokonce nutné přerostlé polypy odstranit chirurgicky.

Pokud není problém nalezen na straně ORL, další na seznamu jsou konzultace s endokrinologem a další testy, s jejichž pomocí se zjišťuje stav hormonálního pozadí dítěte. V případě potřeby lze korigovat užíváním vhodných léků. Ale to by mělo být provedeno pouze pod přísným lékařským dohledem, jinak mohou být důsledky nepředvídatelné.

Když dítě při intenzivní fyzické námaze často krvácí, špatně je snáší, začíná se dusit, pociťuje bolesti na hrudi, závratě, může ztrácet vědomí, problém je třeba hledat v srdci nebo plicích. V tomto případě je vhodné provést rentgen hrudníku a elektrokardiogram nebo ultrazvuk srdce a poradit se s pneumologem a / nebo kardiologem.

Velmi zřídka, ale to se také stává, přijde na onkologa. Zhoubné nádory se obvykle začnou projevovat dlouho předtím, než se objeví pravidelné krvácení z nosu.

I v rané fázi jejich vývoje imunita prudce klesá, dítě začíná často onemocnět, hubne, chuť k jídlu mizí, objevuje se slabost, kůže zbledne. Tyto příznaky jsou však často přehlíženy a připisovány rozmarům a změně klimatu. Ale čím dříve je nádor detekován, tím větší je šance na pozitivní výsledek.

Léčba a prevence

Dr. Komarovsky je kategoricky proti jakékoli samoléčbě. Dítě by měl léčit dětský lékař. A i když jste zastáncem používání tradičních metod, musíte to udělat po konzultaci se svým lékařem. Pokud je však krvácení z nosu ojedinělým případem, stačí jej zastavit a dítě pozorovat. Pokud se v následujících dnech neopakuje, můžete se uklidnit a přijmout obvyklá preventivní opatření:

• posílit imunitu pomocí gymnastických a otužovacích procedur;
• poskytnout dítěti vysoce kvalitní přírodní jídlo bohaté na vitamíny a minerály;
• dvakrát ročně (nejlépe mimo sezónu) pro preventivní účely proveďte kurz multivitaminů;
• trávit s dítětem alespoň jednu hodinu denně na čerstvém vzduchu (když je zdravé a povětrnostní podmínky to umožňují);
• pokuste se odstranit všechny možné alergeny a chemické dráždivé látky z dětského pokoje;
• ujistěte se, že v dětském pokoji není příliš horko, udržujte mírnou vlhkost;
• léčit až do konce všechna onemocnění dýchacích cest, dodržovat dávkování léků předepsaných lékařem;
• nečinit vlastní rozhodnutí o předepisování antibiotik a vazokonstrikčních nosních kapek dítěti;
• poskytněte miminku možnost kvalitního spánku a klidného denního odpočinku.

Tato preventivní opatření přispějí k celkovému posílení dětského organismu a zdravé miminko většinou krvácí z nosu jen při úrazu. Ale nikdo před nimi není imunní. Je lepší nechat nos krvácet z koule, která do něj narazí, než z vážných chronických onemocnění.