Každý z nás se alespoň jednou setkal s takovým problémem, jako je chraplavý hlas nebo dokonce jeho absence. Často je to pozorováno po těžké hypotermii, použití zmrzliny nebo studených nápojů. Navíc po delším křiku nebo zpěvu bolí vazy v krku.
Hlasivky, lokalizované v hrtanu, jsou struktury svalové pojivové tkáně, které mezi sebou tvoří mezeru. Rozměry druhého se mění v závislosti na napětí vazů. Když jsou vazy uzavřeny, vzduch neprochází hrtanem a není slyšet žádný hlas.
Chrapot hlasu je způsoben otokem vazů, který zmenšuje mezeru. Silný zánět a otok vazů vede k výraznému zúžení mezery a změně hlasu.
Onemocnění hlasivek se vyvíjí v důsledku:
- hypotermie, kdy chladový faktor působí lokálně (při hlubokém dýchání ústy, pití studených nápojů). Také známky zánětu v hrtanu se mohou stát příznakem celkové hypotermie, kromě horečky, malátnosti a kašle;
- přepětí vazů. Zvláště často jsou postiženi lidé spojení s oratorní činností (hlasatelé, učitelé, vokalisté);
- prodloužené dýchání znečištěného vzduchu (smog, průmyslová nebezpečí), které vede k vysychání sliznice, jejímu podráždění a poruše funkce zvukotvorného aparátu;
- chronický zánět nosohltanu, orofaryngu, například sinusitida, tonzilitida, která předisponuje k šíření infekce během exacerbace onemocnění;
- infekční léze (viry, bakterie);
- alergická reakce;
- kouření;
- traumatické poranění;
- onkologické novotvary.
S negativním dopadem těchto faktorů jsou ovlivněny hlasivky. V hlasivkách je pozorován edém tkání a mikrotrhliny ve sliznici, což zvyšuje riziko sekundární infekce. Stojí za to zdůraznit příznaky, které se vyskytují téměř v každém případě léze hlasotvorného aparátu:
- chrapot hlasu, až afonie;
- pocení, suchost;
- bolestivost při polykání;
- hyperémie zadní faryngální stěny;
- kašel suchého typu s možným přechodem na vlhký;
- subfebrilní hypertermie.
Všimněte si, že u dětí je riziko rozvoje respiračního selhání výrazně vyšší, což je spojeno s menším průměrem dýchacích cest a závažným edémem tkání.
Zánět hrtanu
Ve srovnání s jinými onemocněními je laryngitida diagnostikována ve většině případů. Onemocnění se vyvíjí v důsledku bakteriální nebo virové infekce, silné hypotermie, konzumace studených jídel nebo vdechování znečištěného vzduchu.
Symptomaticky se patologie projevuje:
- suchost, bolestivost;
- subfebrilní hypertermie;
- lechtání v krku;
- knedlík v krku;
- chrapot hlasu;
- suchý kašel;
- bolestivost při polykání.
V případě chronicity patologického procesu jsou symptomy narušovány periodicky as menší intenzitou. S exacerbací onemocnění se rozvíjí klinika akutní laryngitidy.
Diagnostika se provádí pomocí laryngoskopie, při které odborník vizualizuje zarudnutí, otok vazů, na jejichž povrchu je zaznamenán sputum. Při chřipce jsou možné krvácení do vazů. K určení infekčního patogenu se provádí bakteriologická studie, jejíž materiál se shromažďuje ze sliznice orofaryngu. V krevních testech je zaznamenána leukocytóza.
V chronické formě s laryngoskopií je pozorován hyperplastický nebo atrofický typ onemocnění. U vokalistů, pedagogů a hlasatelů jsou uzliny vizualizovány na povrchu ztluštělých vazů.
Laryngitida se může vyvinout se záškrtem, chřipkou, antraxem, spalničkami, černým kašlem, vozhřivkou, spálou a břišním tyfem.
| Choroba | Příznaky | Diagnostika | Komplikace |
|---|---|---|---|
| Záškrt laryngitida | subfebrilní hypertermie, bolestivost při polykání, ucpaný nos, rýma, malátnost, bledost kůže. | Laryngoskopie (hyperémie, edém sliznice, plaky zeleného, šedého odstínu, které se obtížně odstraňují z povrchu). Bakteriologický výzkum (k identifikaci infekčního agens). | Záď se projevuje febrilní horečkou, chrapotem hlasu (afonií), hlučným dýcháním, dušností a kašlem. |
| Chřipka | Bolest na hrudi, febrilní horečka, kašel, bolesti těla, rýma, bolest v krku, malátnost, artralgie, bolest hlavy. | Laryngoskopie (hyperémie sliznice, krvácení, fibrinová vlákna). | Absces, flegmona v oblasti epiglottis. |
| Koreva | Zrnitost zadní faryngální stěny, skvrny na sliznici tváří, které po splynutí nejsou vidět, exantém na kůži, febrilní hypertermie, bolest v krku, poruchy spánku, kašel, rýma, zánět spojivek. | Laryngoskopie (otoky, hyperémie vazů), laboratorní vyšetření. | Záď, bakteriální zápal plic. |
| Laryngitida s planými neštovicemi | Subfebrilní hypertermie, malátnost, vezikuly na ústní sliznici, kůže, svědění. | Laryngoskopie (hyperémie, otoky vazů, ulcerace je vizualizována v ulcerózní formě), laboratorní diagnostika. | Hnisavé komplikace vyvolané sekundární infekcí. |
| Laryngitida se šarlatovou horečkou | Syndrom, febrilní horečka, malátnost. | Laryngoskopie, laboratorní výzkum. | Flegmóna, perichondritida, tracheitida, ezofagitida. |
| Pertussis | Paroxysmální kašel, bolest v krku, nepříjemné pocity na hrudi, hlučné dýchání, chrapot hlasu. | Laryngoskopie, laboratorní vyšetření. | Paréza hlasivek, zápal plic, respirační selhání. |
Nádorové novotvary
Onkologické onemocnění hlasivek benigní či maligní geneze vede k poškození nejen hlasotvorného aparátu, ale i okolních orgánů. Vzhled novotvaru v oblasti hrtanu přispívá ke snížení lumen dýchacího traktu. Symptomaticky se to projevuje:
- dušnost;
- bolest krku;
- hlučné dýchání;
- kašel.
Nedostatečný přísun kyslíku do vnitřních orgánů vede k hladovění kyslíkem a rozvoji orgánové dysfunkce.
S progresí onemocnění se novotvar šíří do sousedních orgánů a postihuje jícen. Z klinických příznaků je pozorována dysfagie a v případě píštěle mezi orgány trávicího a dýchacího traktu dochází k vhazování potravy do dýchacího traktu.
U maligních lézí se těsně rozmístěné lymfatické uzliny stanou hustými, s hrbolatým povrchem a přilnou k sousedním tkáním.
Pro diagnostiku se používá laryngoskopie, fibrogastroduodenoscopy, bronchoskopie, rentgen, ultrazvuk a tomografie.
Traumatické zranění
Když vazy bolí, bolest může být způsobena traumatickým faktorem ovlivňujícím vazy v krku. Vazy v krku nejsou schopny plně plnit své funkce kvůli silnému otoku, infiltraci tkání a přítomnosti hematomu. Oficiální web Play Fortuna má svůj vlastní bonusový systém, který zahrnuje odměny pro nové i stálé zákazníky webu. Bonusy jsou docela zajímavé, ale mají svá pravidla použití, která je třeba po aktivaci dodržet. Všechny bonusy Play Fortune v kasinech https://latenightlibrary.org se vyčtou sázkou a teprve poté je lze plně využít a dosáhnout zisku.Týká se to například zatočení zdarma. Stejná bezplatná zatočení lze nejčastěji použít pouze v konkrétních slotech.
Symptomaticky se patologie projevuje dysfonií, poruchou funkce polykání, dýcháním, kašlem, rozvojem bolestivého syndromu, krvácením a hemoptýzou.
K identifikaci patologie je předepsán rentgen, ultrazvuk, endoskopie a počítačová tomografie. Při léčbě traumatického poranění hrtanu je hlavní věcí zajištění průchodnosti dýchacího traktu až po tracheostomii.
Alergické reakce
Léze hlasivek jsou běžné u alergií.
Po kontaktu alergického faktoru se sliznicí hrtanu, vstupu potravy do trávicího traktu nebo požití léku dochází k lokální nebo systémové odpovědi imunitního systému. Vyjadřuje se ve formě alergické reakce s výskytem takových klinických příznaků:
- namáhavé dýchání;
- chrapot hlasu;
- knedlík v krku;
- suchost, lechtání v kohoutku;
- bolestivost při polykání;
- zánět spojivek;
- slzení;
- rinorea.
V závislosti na reaktivitě imunitního systému a agresivitě kontaktního faktoru se alergie může projevit ve formě Quinetova edému nebo anafylaktického šoku. Vyznačují se silnou dušností, respiračním selháním, kožní vyrážkou, sníženým krevním tlakem a zrychleným tepem.
Provokujícími faktory rozvoje alergií mohou být vlna, čokoláda, citrusové plody, prach, pyl, mořské plody, drogy, chmýří a různé potravinářské barvy.
Křečovitá dysfonie
Ve většině případů je patologie zaznamenána po 35 letech. Je to způsobeno porušením psychoemotionálního stavu pod vlivem častého stresu, neustálých zážitků a přetížení hlasotvorného aparátu.
Onemocnění je založeno na dysfunkci vazů (absence jejich uzávěru nebo otevření). Symptomaticky dochází ke ztrátě sonority hlasu, vzhledu syčení, hlas se stává nepřirozeným. Potíže vznikají při mluvení.
Prevence ztráty hlasu
Aby se předešlo dysfonii a poškození zvukotvorného aparátu, doporučuje se:
- včasná léčba bolesti v krku nebo bolesti v krku;
- prevence hypotermie, vliv průvanu;
- dostatečný pitný režim, který udrží vodní bilanci v normě;
- pravidelné větrání místnosti, mokré čištění;
- zvlhčování vzduchu;
- nepijte studené nápoje;
- není třeba zneužívat studené pokrmy, výrobky (zmrzlina);
- přestat kouřit, zneužívání alkoholu;
- nepřetěžujte hlasivky.
Dodržováním doporučení můžete předejít poškození hlasivek a také snížit riziko vzniku infekčních a zánětlivých onemocnění jako je faryngitida, laryngitida nebo tracheitida.
