Jedná se o poměrně nebezpečnou patologii a ohrožení zdraví dítěte je spojeno nejen s primárními projevy tonzilitidy.
Onemocnění se může po několika týdnech připomenout poruchami ledvin, kloubů a srdce.
Proto léčbu tonzilitidy u dítěte provádí pouze lékař - musí být včasná a komplexní. Rodiče by však měli vědět, jak léčit záněty krčních mandlí u dětí, na které jsou některé léky určeny.
Volba a léčebný režim
Pokud rodiče, kteří si všimli prudkého zhoršení stavu dítěte nebo slyšeli jeho stížnosti na bolest v krku, našli při nezávislém vyšetření orofaryngu zanícené mandle, diagnóza je jasná: tonzilitida. Tato definice však znamená pouze přítomnost zánětlivého procesu, na kterém se podílejí mandle; nevylučuje možnost souběžného výskytu jiných onemocnění. Také, pokud na mandlích není žádný hnisavý plak, je obtížné okamžitě zjistit povahu patogenu.
U anginy pectoris je hlavní princip léčby etiotropní, což znamená účinek na infekční agens. Pokud se jedná o bakterii – a u dětí ve většině případů zánět mandlí způsobuje beta-hemolytický streptokok – můžete počítat se zlepšením stavu po zahájení antibiotické terapie. Ale antibiotika jsou k ničemu, pokud jsou změny na mandlích způsobeny virem.
Potvrzení domněnky o konkrétním infekčním agens je výsadou lékaře. K tomu slouží jak hodnocení klinických dat (přítomnost plaku a jeho charakteristiky, závažnost bolesti, typ febrilní křivky, přítomnost vyrážky na mandlích), tak laboratorní metody (expresní testy, naočkování biomateriálu na živiny média) se používají. Kromě toho pomáhají znalosti o vlastnostech infekcí - například velmi silná bolest v krku se streptokokovou angínou, střední bolest, žádná rýma a husté šedavé plaky se záškrtem, zvětšení sleziny a lymfatických uzlin při mononukleóze, puchýřovitá vyrážka s herpanginem .
Léčebný režim zánětu krčních mandlí u dětí je tedy založen na konceptu původce infekce.
Možností zánětu žláz u dětí je mnoho – některé jsou běžné, jako streptokoková angína, jiné jsou vzácné (záškrt, sekundární angína). Pro léčbu v dětství se používá schéma, které je upraveno v závislosti na typu patogenu a celkovém stavu pacienta:
- Etiotropní terapie.
- Antipyretická terapie.
- Místní, včetně lidových prostředků.
Při zahájení léčby dítěte musíte vzít v úvahu jeho věkové charakteristiky, závažnost stavu. Ne všechny typy zánětů mandlí lze léčit doma, a to ani po konzultaci s lékařem. Někdy malé děti odmítají jídlo a vodu kvůli bolesti. V důsledku toho hrozí dehydratace (dehydratace), která se zhoršuje silnou intoxikací (horečka, zvracení). Proto dítě, jehož žlázy jsou postiženy zánětlivým procesem, potřebuje neustálou pozornost dospělých kolem něj.
Etiotropní terapie
S bakteriální etiologií zánětu mandlí se používají antibakteriální léky:
- peniciliny (amoxicilin, ampicilin, augmentin);
- cefalosporiny (Lexin, Zinnat);
- makrolidy (azithromycin, klarithromycin).
Průběh antibiotické terapie podle moderních standardů trvá od 7 do 10 dnů. Není možné jej přerušit dříve nebo samostatně snížit dávkování doporučené lékařem a frekvenci podávání. To je plné nebezpečí vzniku rezistence (rezistence) patogenními mikroorganismy - pokud k tomu dojde, v budoucnu bude lék neúčinný.
Pokud je zánět žláz způsoben záškrtem, je nutné použít antitoxické sérum proti záškrtu. Současně se předepisují také antibiotika (Ampicilin).
Aminopeniciliny (Amoxicilin, Ampicillin) se nepoužívají, pokud zánět mandlí dává důvod k podezření na infekční mononukleózu.
Infekční mononukleóza je virového charakteru a antibiotika jsou indikována až při připojení bakteriální infekce, což dokazují objektivní změny a laboratorní testy. Ale v případě potřeby jsou pro antibiotickou terapii předepsány cefalosporiny nebo makrolidy. Aminopeniciliny s infekční mononukleózou vyvolávají výskyt vyrážky na kůži.
Etiotropní léčba virových infekcí není vždy prováděna. V mnoha případech stačí lokální expozice, symptomatická léčiva. Antivirová činidla (Acyclovir, Zovirax) jsou indikována zejména při infekci herpetickými viry (běžná forma herpetické stomatitidy). Pokud jsou žlázy dítěte zanícené v důsledku mykotické infekce, léčba zahrnuje antimykotika (Fluconazole, Itraconazole).
Forma uvolňování léčivého přípravku je určena věkem pacienta, jeho stavem. Děti starší 5 let mohou dostávat tablety, kapsle; při potížích s polykáním pevných lékových forem volte prášky, granule, suspenze, injekční roztoky v ampulích.
Antipyretická terapie
Antipyretická léčba se také nazývá antipyretika a léky, které se používají, jsou antipyretika. Tyto léky umožňují snížit tělesnou teplotu, což zlepšuje celkový stav, snižuje riziko rozvoje hypertermického a konvulzivního syndromu. Antipyretika, reprezentovaná nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), mají také analgetický účinek - odstraňují bolesti hlavy, zmírňují bolesti v krku a kloubech.
Antipyretika jsou potřebná u těch typů tonzilitidy, které jsou doprovázeny výrazným zvýšením tělesné teploty.
Nejsou vyžadovány, pokud je onemocnění mírné a horečka dosahuje pouze subfebrilních hodnot (do 37,9 ° C). Antipyretika jsou symptomatická léčiva. Používají se při příznaku, tedy horečnatém stavu, a nikoli jako prevence.
Jaká antipyretika lze použít u dětí? Tyto zahrnují:
- Ibuprofen (Nurofen, Nurofen pro děti);
- Paracetamol (Panadol, Panadol Baby).
Výběr léku se provádí v souladu s věkem dítěte, přítomností kontraindikací. Antipyretikum se užívá, pokud tělesná teplota dosáhne 38 °C nebo více. Je nepraktické jej používat u subfebrilní horečky, protože změny teploty jsou součástí mechanismu imunitní odpovědi. Snížení nízké horečky bez indikací v případě infekčního onemocnění je ekvivalentní potlačení reaktivity (ochranné schopnosti) imunitního systému.
Jako antipyretikum při zánětech žláz by děti neměly užívat kyselinu acetylsalicylovou (Aspirin). Užívání léků na bázi kyseliny acetylsalicylové v dětství je nebezpečné, protože existuje riziko Reyeova syndromu (akutní jaterní encefalopatie).
Vědci prokázali souvislost mezi Reyeovým syndromem a virovou infekcí. Protože není vždy možné rychle určit, zda virus nebo bakterie způsobily zánět mandlí, je lepší odmítnout použití aspirinu a jeho analogů pro dítě.
Lokální terapie a lidové prostředky
Lokální ovlivnění se využívá jak jako samostatná metoda léčby, tak jako doplňková metoda k systémové terapii. V tomto případě je třeba tablety dlouhodobě a důkladně vstřebávat, výplachové roztoky podržet nějakou dobu v dutině orofaryngeální, po zákroku asi půl hodiny nejíst a nepít. To umožňuje prodloužit účinek léku bez ohledu na jeho formu uvolňování.
Z lékárenských prostředků pro ovlivnění zanícených mandlí u dítěte můžete použít:
- Lokální antibiotika a antiseptika (Bioparox, Ambazon, Peroxid vodíku) – na bakteriální infekce.
- Protizánětlivé, analgetické, antiseptika (Tantum Verde, Islamoos, Strepsils Intensive) - na bakteriální, virové infekce.
- Imunomodulátory, antimykotika (Imudon, Decamin, Nystatin) - na mykotické infekce.
Jak léčit mandle u dětí lidovými léky? K tomu lze použít následující:
- roztok sody a/nebo soli;
- odvary a infuze bylin (šalvěj, heřmánek);
- resorpce medu při absenci alergií, další kontraindikace.
Je třeba často kloktat – antiseptika se používají 3x až 5x denně a rostlinné protizánětlivé léky, roztoky na bázi soli nebo sody 8x až 10x denně. Je lepší vypláchnout krátce po jídle, protože pro udržení užitečného účinku léku bude nutné zachovat interval půl hodiny. Všechny roztoky, odvary a infuze pro oplachování by měly být teplé, pohodlné pro dítě. Většinu z nich navíc nelze dlouhodobě skladovat, přednost mají čerstvě připravené léky.
Podstatou oplachování je zvlhčení, proto se zánětem žláz může být nahrazeno hojným častým pitím.
Kloktání solí, jedlou sodou nebo bylinkami je nejčastější lidový lék na angínu. Pokud je však postup z nějakého důvodu nemožný, musíte dítěti nabídnout teplý čaj nebo ovocnou šťávu, dokonce i čistou (ale ne studenou) vodu. Pacient by měl každou hodinu a půl vypít alespoň několik doušků. Med lze použít, pokud to schválí ošetřující lékař.
Léčba dětí s místními léky vyžaduje zohlednění některých zvláštností. Například použití sprejů pro zavlažování sliznice orofaryngu je indikováno pro děti starší 3-5 let, protože může způsobit laryngospasmus a zástavu dýchání. Kloktání bude k ničemu, pokud dítě neumí kloktat nebo to neumí správně a lék hned vyplivne. Tablety a jiné pevné lékové formy jsou pro malé děti nežádoucí – je to kvůli riziku náhodného požití. Některé léky mají jasná věková omezení a nelze je předepsat, pokud je dítě mladší než věk uvedený v pokynech.
Je třeba si uvědomit, že jakékoli léky, včetně lidových léků, mohou být nebezpečné nebo neúčinné. Čím je dítě mladší, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku alergické reakce a dalších nežádoucích účinků. Léčba dětí se zánětem krčních mandlí se provádí pouze na doporučení a pod dohledem lékaře.
