Typickými klinickými projevy onemocnění jsou bolest v krku, suché sliznice, bolestivost mízních uzlin a mírné zvýšení teploty. K určení původce infekce a následného léčebného režimu se provádí kultivační studie biomateriálu (stěr z krku), mikroskopická analýza a faryngoskopie.
Léčba kandidální faryngitidy se provádí systémovými antimykotiky (antimykotiky), protizánětlivými léky a antipyretiky (antipyretika).
Vlastnosti faryngomykózy
Plísňová faryngitida je diagnostikována asi ve 40% případů, když se pacienti obracejí na otolaryngologa se stížnostmi na pocení a sucho v krku. Infekční onemocnění se zřídka vyvine samo od sebe.
Výskytu plísňové flóry v laryngofaryngeální sliznici zpravidla předchází virová tonzilitida, chřipka, ARVI a další nachlazení.
Ve většině případů je faryngomykóza způsobena kvasinkami (Candida albicans) a plísněmi (Aspergillus glaucus). K rozvoji patogenní flóry přispívají následující provokující faktory:
- zneužívání drog - kortikosteroidy, antibiotika, cytostatika;
- závislosti - kouření, zneužívání alkoholu, konzumace nadměrného množství uhlohydrátových potravin;
- běžná onemocnění - tuberkulóza, diabetes mellitus, hypotyreóza;
- exacerbace chronických onemocnění - purulentní tonzilitida, bakteriální faryngitida atd.
Nebezpečí houbové faryngitidy spočívá v tom, že s progresí patogenní flóry se může vyvinout mykóza vnitřních orgánů nebo sepse.
Stejně jako většina ostatních onemocnění virové nebo bakteriální etiologie se houby začnou aktivně množit teprve tehdy, když se sníží reaktivita organismu. Je třeba si uvědomit, že kvasinkám podobné houby v malém množství neustále "žijí" ve sliznici horních cest dýchacích. Imunitní buňky však brání jejich aktivní reprodukci. Pokud dojde k narušení mikroflóry v krku, začne růst počet patogenů, což vede k septickému zánětu měkkých tkání.
Formy faryngomykózy
Symptomy houby v krku jsou nespecifické a jsou určeny povahou patologických procesů v dýchacích orgánech. Pokud není kandidózní faryngitida diagnostikována včas, zánět nabude liknavého průběhu. V tomto ohledu existují dvě formy onemocnění ORL - akutní a chronické.
Bez ohledu na intenzitu zánětlivých reakcí je houbová flóra lokalizována především na zadní stěně hltanu, patrových obloucích a žlázách. S progresí infekce se do patologických procesů zapojuje hrtan, jícen, nosní dutina, průdušnice, průdušky atd. Je třeba poznamenat, že houba v krku může způsobit vznik abscesu v periaminální oblasti.
Plísně vylučují toxické látky, které vyvolávají hnisání ve sliznicích. Při rozpadu tkání se ochranné buňky (leukocyty) vrhnou do ohnisek zánětu a kolem postiženého místa se vytvoří něco jako zámotek granulózní tkáně. Hnisavý exsudát uzavřený v kapsli se postupem času zvětšuje. Při spontánním otevření abscesu může část patologického obsahu proniknout hluboko do měkkých tkání a vyvolat ještě větší zánět a v důsledku toho stenózu hrtanu.
Laryngeální stenóza je charakterizována kritickým zúžením průsvitu dýchacích cest, což zabraňuje vstupu vzduchu do průdušnice a plic.
Běžné příznaky
Jaké jsou hlavní příznaky plísně v krku? Klinické projevy kandidové faryngitidy jsou dosti výrazné, s výjimkou bolesti. Při plísňové infekci orgánů ORL si pacienti stěžují na středně silné bolesti hlavy a hltanu, které se mírně zhoršují při polykání slin nebo při jídle.
Symptomatický obraz faryngomykózy:
zvýšení teploty (až 38,5 ° C);- pálení a bolest v krku;
- pocit cizího tělesa v Adamově jablku;
- suché sliznice laryngofaryngu;
- potíže s polykáním;
- středně těžké bolesti hlavy.
zvýšení teploty (až 38,5 ° C);Jak infekce postupuje, bolest v krku může vyzařovat do dolní čelisti nebo krku, což ukazuje na infekci regionálních lymfatických uzlin. V důsledku otravy organismu metabolity plísní a kvasinkovitých hub mají pacienti často sníženou chuť k jídlu, problémy se spánkem, bolesti žaludku a nevolnost.
Při včasné léčbě je kandidóza faryngitida často komplikována poškozením somatických orgánů, někdy i otravou krve.
U malých dětí je faryngomykóza mnohem závažnější než u dospělých. Infekce krku jsou často komplikovány mykózou úst. Charakteristický bílý plak se tvoří nejen na zadní straně hltanu nebo mandlí, ale také na vnitřním povrchu tváří. Miminka odmítají jíst, protože mateřské mléko ještě více dráždí sliznice a zvyšuje nepohodlí v dýchacích cestách.
Lokální příznaky
Pokud se při polykání cítíte nepříjemně, musíte si vyšetřit hrdlo sami. Místní příznaky plísně v krku jsou určeny původcem infekce. Povaha bílého plaku na mandlích, stěnách hltanu a palatinových oblouků a závažnost příznaků závisí na tom, jaký druh houby způsobil zánět sliznice.
U plísňového onemocnění vyvolaného kvasinkovitými houbami rodu Candida dochází ke střední hyperémii (zarudnutí) sliznic. Mezi klasické projevy kandidální faryngitidy patří:
- zarudnutí a otok palatinových oblouků;
- tvorba bílého plaku na stěnách hrdla;
- mírné zvětšení žláz;
- bolestivost submandibulárních lymfatických uzlin.
Ve vzhledu se bílý plak na stěnách hrtanu může lišit. U některých pacientů může být sýrovitý, zatímco u jiných může být porézní. Při kandidovém zánětu orgánů ORL se plak snadno odstraní lékařskou špachtlí. Oblasti sliznice zbavené houbové flóry mohou krvácet nebo se pokrýt malými vřídky.
V případě rozvoje plísní v krku má plak nažloutlý odstín. Prakticky se neodděluje od sliznice a je lokalizován především na zadní straně hrdla. Bolestivý syndrom je mnohem výraznější než u kandidové faryngitidy. Obsedantní bolest v krku časem začne vyzařovat do ucha na postižené straně nebo krku.
Pokud se faryngomykóza neléčí, tvoří se v místech vzniku plaku ulcerativně-nekrotické oblasti, které lze odstranit pouze chirurgicky.
Satelity faryngomykózy
S generalizací patologických procesů mohou spory plísní proniknout do ústní dutiny a způsobit místní komplikace. Častými společníky faryngomykózy jsou kandidové léze sliznice dutiny ústní a lymfatických uzlin. Mezi nejčastější lokální komplikace plísňové faryngitidy patří:
- kandidomykotická angulitida (záchvaty) - infekční léze ústní sliznice a kůže v rozích rtů; onemocnění je charakterizováno tvorbou jasně červených erozí obklopených šupinatou kůží;
- cervikální lymfadenitida - purulentní zánět krčních a submandibulárních lymfatických uzlin, způsobující bolest při otáčení hlavy, mluvení a palpaci;
- kandidální cheilóza - plísňová infekce kůže v rozích úst, doprovázená tvorbou trhlin; patologie se vyvíjí, pokud se do kůže dostanou sliny infikované spórami hub.
U různých pacientů se příznaky faryngomykózy mohou výrazně lišit. Zejména u dětí a těhotných žen je kandidózní bolest v krku závažnější.
Při absenci adekvátní léčby se u nich často vyvinou lokální komplikace, zejména křeče v okolí úst. Pokud není onemocnění diagnostikováno včas a není prováděna antimykotická léčba, může se infekce rozšířit na kůži a vyvolat rozvoj furunkulózy.
Klasifikace faryngomykózy
Kandidová faryngitida je velmi často doprovázena dalšími infekčními onemocněními. Asi ve 43 % případů je u pacientů současně diagnostikována rinosinusitida, laryngitida, bronchitida, tonzilitida, chřipka atd. V závislosti na klinických a morfologických projevech plísňového zánětu horních cest dýchacích se rozlišují 4 typy faryngomykózy:
erytematózní - na zadní straně hrdla se tvoří hladké "lakované" ostrůvky jasně červené barvy, které způsobují pocení, pálení nebo svědění;- pseudomembranózní - charakterizovaná tvorbou sraženého bílého plaku na mandlích a stěnách hrdla; při odstraňování plaku jsou nalezeny krvácející oblasti sliznice, někdy s ulcerativními formacemi;
- hyperplastický - v místech lokalizace hub se sliznice zahušťuje a pokrývá bílým porézním květem, který je obtížné odstranit špachtlí;
- erozivní-ulcerózní - nejzávažnější forma onemocnění, při které se na žlázách, kořeni jazyka a patrových obloucích tvoří krvácivé vředy, které způsobují bolest při polykání a konzumaci slaných nebo kyselých potravin.
erytematózní - na zadní straně hrdla se tvoří hladké "lakované" ostrůvky jasně červené barvy, které způsobují pocení, pálení nebo svědění;Plísňová flóra může ovlivnit hrtan a hlasivky, což vyvolává rozvoj kandidální laryngitidy. V důsledku intoxikace těla, a tedy i výskytu alergických reakcí, sliznice dýchacích cest silně otékají. Zúžení průsvitu v krku vede k potížím s dýcháním, v důsledku čehož si pacienti začínají stěžovat na rychlou únavu, špatný spánek, závratě atd.
Faryngomykóza u dětí
Nízká reaktivita organismu je jedním z klíčových důvodů rozvoje faryngomykózy u dětí. Praktická absence protilátek proti plísním v těle stimuluje reprodukci oportunních mikroorganismů. Ve většině případů napomáhá rozvoji onemocnění nedostatek vitamínů, zejména nedostatek vitamínu B2 (laktoflavin) v těle.
Plísňové onemocnění je zpravidla obtížné a komplikace, pokud se plísně stanou původcem infekce. Mezi hlavní projevy faryngomykózy u dětí patří:
- potíže s polykáním;
- letargie a ospalost;
- bolest hlavy;
- bolest krku;
- nedostatek chuti k jídlu;
- bolení břicha;
- řídká stolice;
- subfebrilní stav.
Důležité! Většina antimykotik obsahuje složky, které způsobují otravu u dětí, proto by se výběrem vhodných léků měl zabývat pouze odborník.
Pokud se zjistí alespoň několik patologických příznaků, mělo by být dítě předvedeno dětskému lékaři. Léčba předškolních dětí by měla být prováděna pouze pod dohledem odborníka. Pokud je onemocnění doprovázeno jinou patologií, zejména kandidální laryngitidou, glositidou nebo tonzilitidou, je pacient hospitalizován.
