Dospělí jsou náchylní k drozdům ne méně než děti, protože sedavý životní styl, neustálý stres a špatná výživa také výrazně oslabují imunitní systém a vyvolávají nástup onemocnění. Jakmile pacient onemocní drozdem, může jím být nemocný celý život.
Obtíže při diagnostice kandidózy v počáteční fázi, nesprávná léčba a nízká imunita předurčují k přechodu patologie do chronického stádia. V tomto případě jsou exacerbace pozorovány každý měsíc nebo dokonce častěji.
Výskyt plísní se každým rokem zvyšuje. Dnes mezi otolaryngologickou patologií orofaryngu zaujímá kandidóza asi 40%.
Postihuje lidi všech věkových kategorií a často je diagnostikována jako cheilitida, glositida nebo stomatitida. Ve srovnání s bakteriálními onemocněními krku je soor na mandlích mnohem závažnější.
Kandidová léze může probíhat v několika formách, projevující se jako hyperemické oblasti v orofaryngu nebo tvořící ulcerózní defekty na mandlích, patrových obloucích a zadní stěně hltanu. To naznačuje šíření houby a progresi patologie. V případě hyperplastického charakteru se mohou na sliznici tvořit bělavé plaky, které při pokusu o odstranění zanechávají krvácející povrch.
Příčiny
V 95 % případů jsou příčinou plísňového onemocnění houby candida, které patří k podmíněně patogenní flóře, ale je možné, že je sliznice postižena plísněmi.
Pokud měla těhotná soor v aktivní fázi a v neléčené formě, je vysoké riziko infekce novorozence při jeho průchodu porodními cestami. Kromě toho mohou patogenní houby infikovat ústní sliznici, pokud se v nemocnici nedodržují hygienické normy. Na začátku onemocnění jsou plísně umístěny v povrchových vrstvách hrdla, ale s postupem onemocnění mohou infikovat hlubší vrstvy.
Candida v krku se vyvíjí na pozadí slabé imunity s:
- souběžná těžká infekce (tuberkulóza);
- HIV AIDS;
- chronická infekce krku nebo nosohltanu (sinusitida, tonzilitida);
- dekompenzovaná endokrinní patologie (hypofunkce štítné žlázy, diabetes);
- metabolické poruchy (obezita);
- dlouhodobé užívání silných antibakteriálních, chemoterapeutických látek a cytostatik ve vysokých dávkách;
- těžká fyzická práce;
- neustálý stres;
- nespavost;
- avitaminóza;
- nedonošenost;
- krevní onemocnění;
- nepříznivé prostředí (průmyslová rizika);
- intrauterinní patologie nebo infekce;
- onkologická onemocnění;
- opoždění vývoje;
- popáleniny ústní sliznice.
Děti do jednoho roku trpí kandidózou s podvýživou, diatézou, trávicí dysfunkcí nebo nedodržováním hygieny kojící matkou.
Klinické příznaky
Kandidóza krku v počáteční fázi je téměř neviditelná, a proto může člověk žít s nemocí po dlouhou dobu, aniž by o ní věděl. Vnější známky mohou chybět až tři týdny. Během této doby se množí houbové patogeny a poškozují sliznici mandlí a krku.
Podezření na drozd u dětí je mnohem snazší podle usazenin bílého tvarohu v ústech.
Kandidóza krku se projevuje:
- suchost, poškrábání;
- lechtání;
- pocity pálení;
- svědění;
- bolest krku;
- zarudnutí hrdla;
- lokální lymfadenitida;
- otok mandlí, který může způsobit nepohodlí;
- květy bílého nebo nažloutlého odstínu.
Z obecných příznaků stojí za to zdůraznit malátnost, sníženou chuť k jídlu a nízkou horečku (ne vždy). Akutní stadium se projevuje bílými skvrnami nebo plaky na mandlích. Při pokusu o odstranění filmu zůstává ulcerózní defekt, který krvácí.
U novorozenců způsobuje drozd v krku matce mnoho problémů, protože dítě může odmítnout prsa. K přesnému určení, zda se jedná o hrdelní kandidózu nebo zbytky mléka po krmení, stačí vytřít sliznici roztokem sody (3 g sody na 250 ml teplé vody). Pokud je to mléko, sliznice se úplně vyčistí. Při kandidóze se znovu objeví ložiska bílého plaku.
Ne vždy je možné nezávisle vyšetřit hltan. Můžete vidět pouze bílá ložiska na mandlích, patrových obloucích nebo na stěně hltanu. Někdy se na jazyku a tvářích nachází bělavý povlak. Chcete-li provést kompletní vyšetření, musíte kontaktovat otolaryngologa:
- pokud se onemocnění rozvine v důsledku množení hub candida, filmy na mandlích mají sraženou konzistenci bílé barvy. Po odstranění plaku zůstává hyperemická sliznice s oblastmi erozivních lézí. Mohou krvácet, proto se nedivte, že při plivání je ve slinách příměs krve;
- když se u dítěte vyvine drozd v krku kvůli plísním, filmy mají nažloutlou barvu a je obtížné je odstranit z povrchu mandlí. Při pokusu o odstranění plaku začne sliznice krvácet, proto by měl lékař dávat pozor na rozlišení kandidových filmů od záškrtu.
Když se soor rozšíří do hrtanu nebo hltanu, objeví se kašel, říhání a nepříjemný zápach z dutiny ústní. U dítěte je ve většině případů příčinou onemocnění cruz houby, jejichž reprodukce nastává na pozadí slabé imunitní ochrany a špatné výživy.
Jak potvrdit drozd
Diagnostika kandidózy je obtížná kvůli přítomnosti mnoha onemocnění s podobným klinickým obrazem:
- stomatitida - se vyvíjí po dlouhodobé antibiotické terapii a je doprovázena stejnými příznaky. Charakteristickým rysem je přítomnost výrazného zánětlivého procesu, ulcerativní defekty a slizniční edém. Pokud se stomatitidou bílý plak pokrývá vředy, může být zaměněn s kandidózou;
- leukoplakie - charakterizovaná ostrým ztluštěním sliznice a jejím ztmavnutím;
- syfilis - projevuje se bílými papuly, které vyčnívají nad povrch dásní a ústní sliznice;
- záškrt se prozradí febrilní horečkou a těžkou intoxikací. Pokud byla osoba imunizována, klinika nebude tak výrazná, takže existuje šance, že ji zaměníte za kandidózu;
- leptotrichóza - vzniká v důsledku množení vláknitých bakterií, které běžně žijí na sliznici dutiny ústní. Klinicky se onemocnění projevuje přítomností bílých plaků na jazyku a žlázách, přičemž sliznice zůstává nepostižena a vlhká. Člověk se obává pálení a bolesti v hltanu. Intenzivní bolest může ztěžovat mluvení. Ze stejného důvodu pacienti odmítají jíst. Zátky bílého nebo šedavého odstínu se ukládají v lakunách mandlí, odkud je poměrně obtížné je odstranit. I když je možné vyčistit mandle od zátek, druhý den se objeví znovu. Celkový stav se nemění a lymfatické uzliny nejsou zanícené.
Diagnóza kandidózy začíná průzkumem stížností, které pacienta obtěžují. Otorinolaryngolog se také ptá na rysy nástupu a progrese symptomů, analyzuje anamnestické informace. Zvláště důležité je zjistit přítomnost předchozí antibiotické terapie, příjem kortikosteroidů a cytostatik.
Při podezření na bolest v krku lékař vyšetří orofaryngu faryngoskopií. Během vyšetření jsou odhaleny plaky bělavého, žlutého nebo šedého odstínu.
Bez laboratorního výzkumu je nemožné přesně potvrdit houbový původ onemocnění.
Pro kultivační a mikroskopické analýzy je materiál sbírán z povrchu mandlí (škrábání, stěr). Pomocí mikroskopie lze v krátké době detekovat houby a jejich spory. Kulturní metoda zabere více času, ale je informativnější. Umožňuje stanovit druh hub a jejich odolnost vůči antimykotikům.
K identifikaci příčiny drozdů je předepsána hormonální analýza, je analyzován stav imunitního systému a probíhají další konzultace s endokrinologem, alergologem nebo imunologem.
Léčba tradičními i netradičními metodami
Léky se vybírají individuálně, s přihlédnutím k typu hub a přítomnosti souběžné patologie. Při léčbě je nutné dodržovat dietní dietu, jsou zakázána kořeněná, slaná a pepřená jídla, omezují se mléčné výrobky. Kojení by se nemělo přerušovat, protože mléko obsahuje mnoho imunitních složek.
Nádobí je nutné důkladně umýt, bradavky sterilizovat. Systémová terapie zahrnuje jmenování flukonazolu, intrakonalózy nebo ketokonazolu. Mají silné protiplísňové účinky. Kloktání provádí Miramistin. Je také znázorněna instilace a mytí mandlí.
Dále se používají antihistaminika, např. Loratadin, Erius, Suprastin a vitamíny B, C. Pro obnovu mikroflóry se používají probiotika (Linex, BioGaya). Nezapomínejte na posílení imunitního systému echinaceou.
Jako pomocnou terapii lze použít alternativní metody:
- 15 g šťávy ze zlatého kníru rozpustíme ve 220 ml vody a přidáme 5 ml citronové šťávy. Přípravek je vhodný k výplachům orofaryngu třikrát denně k boji s kandidou a aktivaci regeneračních procesů;
- 30 g lněných semínek, je třeba nalít 230 ml vroucí vody a nechat hodinu pod víkem. Roztok se používá k mazání ústní sliznice navlhčeným gázovým tamponem;
- S houbou Candida v krku lze bojovat posílením imunitní obrany brusinkovým džusem, který obsahuje hodně vitamínu C. Šťávu je nutné zředit vodou v poměru 1:1 a po jídle vypláchnout;
- 50 g třezalky (lze použít květiny nebo trávu) je třeba nalít olivovým olejem v objemu 200 ml a trvat dva dny. Postižené oblasti sliznice by měly být mazány připraveným léčivým prostředkem.
V průběhu léčby je nutné přestat kouřit, pít alkohol a také se vyvarovat nervového napětí.
Komplikace afty v krku
Pokud je drozd na mandlích detekován v pozdní fázi nebo byla provedena nedostatečná léčba, zvyšuje se riziko komplikací. Jsou spojeny s hlubokým poškozením mandlí a šířením infekce:
- s výskytem ulcerózních oblastí a eroze dochází k sekundární bakteriální infekci, protože je narušena celistvost sliznice, která plní bariérovou funkci. Množení bakterií vede ke vzniku abscesů a abscesů;
- houby mohou pokrýt hrtan, hltan a průdušnici;
- plísňová sepse.
Je možné mít podezření na lézi hrtanu na základě příznaků, jako je kašel ve formě záchvatů a příznaků faryngitidy. Zvláště důležité je nezačínat brát antibiotika, když se objeví bolest v krku, jak to mnozí z nás často při podezření na bolest v krku dělají. To nejenže nebude účinné, ale také zhorší průběh patologie.
Kandidóza hrtanu u dětí se často rozvíjí po černém kašli nebo je komplikací bronchitidy. V léčbě se používají lokální a systémová antimykotika a fyzioterapeutické procedury.
Z fyzioterapie je UFO předepsáno na dva dny. Poté, po dvoudenní přestávce, se kurz znovu opakuje. Celkem je 10 procedur.
Prevence a prognóza
Je mnohem snazší dodržovat preventivní doporučení než léčit drozd. Abyste předešli onemocnění, musíte:
- přísně sledovat trvání a dávku silných antibakteriálních, chemoterapeutických látek a glukokortikosteroidů;
- pravidelně dezinfikovat chronická infekční ložiska (tonzilitida, adenoidy);
- včas léčit endokrinní a somatickou patologii;
- udržovat imunitní ochranu na dostatečné úrovni (vitamíny, správná výživa, dobrý spánek, nedostatek stresu, kontrola fyzické aktivity, procházky na čerstvém vzduchu);
- dodržovat hygienická pravidla.
Abyste se zbavili drozdů, musíte k tomu chodit po dlouhou dobu a pečlivě, přísně užívat předepsané léky. O úplném uzdravení lze uvažovat na základě negativních výsledků laboratorní diagnostiky po ukončení léčby.
Abyste se vyhnuli plísňovým problémům, je třeba dodržovat naše doporučení a nezapomínat na lázeňskou dovolenou.
