Co dělat, když je vaše ucho uvnitř oteklé a bolí (boule v uchu)

Ve většině případů tvorba hrudky v uchu naznačuje, že se to projevuje jako zánět kožních přívěsků (furunkulóza, folikulitida). Zároveň s tím, jak bulka v boltci roste, více bolí, což je patrné zejména při žvýkání nebo při snaze zatlačit na tragus, aby se zakryl sluchový otvor.

Příčiny bolestivého otoku

Nádor v uchu také vyvolává podezření na různé infekční a zánětlivé procesy – zánět středního ucha. Některé formy zánětu středního ucha lze také popsat jako zrání boule v uších. Například u bulózního zánětu středního ucha v bubínkové dutině jsou bubliny naplněné krvavým obsahem - buly. Po prasknutí buly se ze zvukovodu uvolní krev. Tato forma zánětu středního ucha však není doprovázena syndromem silné bolesti.

Pokud není možné konzultovat odbornou diagnostiku s lékařem a je nutné přijmout opatření k zabránění vzniku onemocnění, můžete se zaměřit na některé příznaky charakteristické pro různá onemocnění.

1. Akutní infekční zánět středního ucha. Doprovází ji náhlá ostrá bolest, kterou popisuje chorobné slovo „střelba“. Tělesná teplota stoupá nad 37,5C. Ze zvukovodu se vylučuje žluto-bílé nebo průhledné tajemství. U různých forem zánětu středního ucha se však objevují různé příznaky:

• mírná svědivá bolest někdy naznačuje, že příčinou onemocnění je plísňová infekce,
• nepříjemný zápach tajemství - že bakterie stafylokoka a streptokoka se staly příčinou infekce,
• pro alergický zánět středního ucha je charakteristický dlouhodobý vývoj procesů a postupný nárůst příznaků s pocitem přetékající vody v uchu.

2. Furunkulóza a folikulitida. Místem zánětu je kanál a skořápka. Obvykle se var zjišťuje přitlačením na spodní stěnu skořápky nebo tragusu – taková bulka v uchu při stlačení bolí. Spolehlivější diagnóza je však stanovena, pokud je možné vidět charakteristickou kanonickou elevaci varu. K jeho zvážení se lalok obvykle stahuje zpět, což je v případě furunkulózy doprovázeno také bolestí.
3. Wen. V době formování vypadá wen jako pupínek se zarudnutím a napětím na lesklé kůži nad ním. S jeho zánětem je zaznamenáno místní zvýšení teploty a s rozvojem onemocnění jsou zaznamenány příznaky obecné intoxikace.
4. Špunt do uší. V tomto případě jsou pozorovány poruchy sluchu, kongesce v jednom uchu a tažná bolest.
5. Cizí tělesa, která u pacienta vytvářejí pocit zaníceného útvaru, lze detekovat vizuálním vyšetřením pomocí zrcadla.
6. Lymfadenitida. Se zvýšením regionálních příušních lymfatických uzlin se může objevit tlak. Tento stav je doprovázen zhoršením zdraví, bolestí hlavy a slabostí.

7. Projevem kazů a dalších zubních problémů jsou také často nepříjemné pocity a svědění ve zvukovodu.
8. Laryngitida a bolest v krku jsou často doprovázeny bolestí uší, spolu s nimiž je zpravidla zaznamenán kašel a pocit pálení v krku.
9. Perichondritida a mastoiditida. U těchto onemocnění je postižen buď boltec v oblastech, kde je přítomna chrupavčitá tkáň (perichondritida), nebo mastoidní výběžek za lasturou, související se spánkovou kostí (mastoiditida). S rozvojem mastoiditidy lze zaznamenat i silnou bolest ucha, v tomto případě je však její lokalizace posunuta do hlubokých úseků (ve srovnání s furunkulózou) a průběh onemocnění je doprovázen poruchou sluchu. V případě intraaurálního zánětu jsou tato dvě onemocnění během autodiagnostiky zpravidla snadno vyloučena okamžitě po zjištění specifických vnějších příznaků.

Různé reakce v uchu se mohou projevit i zánětem nervů a neuralgií. Pokud pacient sám nebo lékař ORL nezjistí žádnou patologii a bolest vzniká jakoby „z ničeho nic“, jsou možné následující důvody neuralgické povahy:

• bolest v přední části povrchu zvukovodu svědčí o dysfunkci temporomandibulárního kloubu,
• stlačení většího týlního nervu způsobí bolestivost do umyvadla,
• bolest v ušní membráně je vyvolána onemocněními vnitřních orgánů (častěji žaludku) - v tomto případě je bubínek inervován vagusovým nervem.

Níže jsou uvedeny nejčastější příčiny bolestivé bulky nebo nádoru.

Furunkulóza

Výskyt varu je považován za nejčastější důvod návštěvy lékaře s bolestivou bulkou v uchu. Ve zevním zvukovodu se proces nejprve projevuje svěděním, po kterém vzniká pocit napětí a bolestivosti tkání. Stisk tragusu, tahání laloku, zívání a žvýkání zvyšují reakci na bolest. Při vizuálním vyšetření můžete vidět edematózní kůži zvukovodu a někdy - kužel varu s hnisavou hlavou.

Při diagnostice byste měli věnovat pozornost lymfatickým uzlům, které jsou v blízkosti ohniska zánětu - pravděpodobně se zvětší a bolestivě reagují na palpaci.

Tuk (lipom)

Často trvá dlouho, než se wen najde. Lipom je nebolestivý, zpočátku má měkkou texturu a pomalu roste. V případě poškození wenu však může dojít i k bolesti.

Růst nádoru může také vést ke stejným důsledkům, pokud je formace lokalizována v blízkosti nervů. Pak s jeho nárůstem začne lipom tlačit na nervové procesy. Tento stav může pacient vnímat i tak, že mu něco v uchu nateče a bolí.

Sirná zátka

Obvykle člověk nezažívá žádné nepříjemné pocity až do okamžiku, kdy se sirná zátka zvětší tak, že ucpe zvukovod. Ke zvýšení dochází postupně, ale projev je většinou náhlý. Děje se tak především po vniknutí vody do zvukovodu, což vede k prudkému zvětšení objemu zátky a ucpání zvukovodu. V důsledku toho dochází k přetížení, hluku, poškození sluchu a často i autofonii (zvuk vlastního hlasu).

Vzhledem k tomu, že sirná zátka při svém růstu tvrdne, může být pacientem subjektivně vnímána jako hustý útvar nebo „boule“. Pokud současně korek začne vytvářet tlak na bubínek, reflexně se objeví bolesti hlavy a závratě, nevolnost. A poté se může rozvinout zánět (myringitida) a zánět středního ucha, který způsobuje bolest přímo uvnitř ucha.

Domácí terapie a první pomoc

Zbytečné riziko samoléčby může způsobit více škody než nemoc. Jedná se například o nalévání terapeutických tekutin do zvukovodu při perforaci bubínku. Stanovení integrity membrány je tedy prvním a povinným krokem.

V nemocnici lze stav membrány zjistit pomocí otoskopie a odběru vzorků. Co ale dělat, když je ucho uvnitř oteklé a bolavé a ke zmírnění stavu jsou po ruce pouze lidové prostředky a obsah lékárničky? Pro kontrolu integrity membrány si někteří pacienti na vlastní nebezpečí a riziko sevřou ústa a snaží se vydechnout s extrémní opatrností. Pokud jsou membrány napnuté („nabobtnají“), pak jsou považovány za neporušené. Pokud uniká vzduch, poškození. Tato metoda však sama o sobě může vést ke zhoršení stavu.

Pokud je přesto integrita membrány a diagnóza nepochybná, se zánětem a hnisavými úseky v hlubokých částech ucha, používají se jako lidové léky:

• Česnek, ze kterého se vyrábí kaše, smíchaný s olejem a louhovaný 10 dní. Tento extrakt se před instilací smíchá s glycerinem.
• Aloe. Šťáva získaná při vymačkávání se zahřívá a při nakapání zmírňuje zánět, protože je přírodním antiseptikem.
• Jalovec. K vložení tamponu do zvukovodu se používá rostlinný extrakt, který lze získat z různých orgánů jalovce, maximální koncentrace pinenu, terpinenu, kafru je však obsažena v plodech šišek.

Mezi farmaceutickými přípravky pro stejné účely se používají:

• Furacilin (roztok) 5 kapek denně (předehřeje se na pokojovou teplotu). Může však zhoršit příznaky alergie a nedoporučuje se, pokud se objeví vředy a erytém.
• Otipax kapky. Při zachování celistvosti bubínku lze použít při léčbě dětí.

U infekčních lézí zevního zvukovodu lze použít následující léky:

• Jód (5 %). Tento roztok se používá k mazání oblastí skořápky postižených zánětem.
• Ichthyolová mast - aplikovaná zevně.
• Mentol (roztok) v 1% broskvovém oleji – zjemňuje, zklidňuje a zmírňuje bolest.
• Hypertonický roztok s obsahem soli 0,8% - jím navlhčený tampon se opatrně zavede do kanálku a uzavře obvazem. Výměna se provádí 1-2krát denně.

Šíření houbových chorob lze zastavit mytím 3% kyselinou boritou a vkapáním 4% kyseliny salicylové.Infekční onemocnění se často doporučuje léčit Dimexidum, ale jeho použití je omezeno řadou kontraindikací: věkem (děti do 12 let), stavem srdce, ledvin, jater a cév.